Центр брахитерапии обнинск

Главный онколог: мы открыли дверь в новую эру в борьбе с раком

Центр брахитерапии обнинск

Андрей Каприн рассказал о новом методе борьбы с онкологическими заболеваниями

Генеральный директор ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр радиологии” Андрей Каприн

Пресс-служба ФГБУ

Москва. 3 декабря. INTERFAX.RU – Ученые онкологи России, Израиля, Германии провели в Медицинском научном радиологическом центре имени А.Ф.

Цыба (Обнинск) впервые в мире уникальную операцию для спасения пациентки с запущенной, практически неоперабельной формой рака молочной железы. Суть этого метода в ведении радиоактивного источника в очаг злокачественной опухоли, разрушая ее изнутри.

В данном случае ученые использовали альфа-частицу, которую ввели непосредственно в пораженный участок.

В чем новизна этого метода, и каково его значение для борьбы с онкологическими заболеваниями? Об этом специальный корреспондент “Интерфакса” Вячеслав Терехов беседовал с академиком Андреем Каприным, главным внештатным онкологом Минздрава России, генеральным директором ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр радиологии”, в состав которого входит и МНРЦ имени.А.Ф.Цыба, где проходила операция.

– Главное отличие этого метода от других известных излучений состоит в том, что альфа-частицы не только уничтожают опухоль, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы.

Введение в организм необычного радионуклида альфы-частицы Радия 224 способствует не только уничтожению опухоли, но и, что главное, подталкивает организм на борьбу с метастазами! Он заставляет иммунитет, оглушенный раковыми клетками, которые уже поползли по организму, вспомнить свои защитные функции. Это чудо! И это супер-проблема онкологической науки и практики, потому что диагноз “3 и 4 стадия” ставят именно из-за появления метастазов в других органах. “Выудить” их из крови и плазмы крайне сложно. Если с помощью альфа-частиц это получится и удастся это подтвердить на массовых клинических исследованиях, то это будет грандиозный успех в борьбе против рака.

– Можно сказать, что вы открыли новую эру в развитии онкологии?

– Нет, пока мы только открыли в нее дверь.

– И это не мало. А что дальше? Вы ввели альфа-частицу и…?

– Через две недели у пациентки удалят источники радиоизлучения. Еще через две недели мы увидим первые результаты воздействия препарата на клетки микро-метастазов и метастазов.

Изучение этого процесса будет крайне важным для развития этого направления.

Мы уверены в том, что метод безопасен и нетоксичен, а степень воздействия на раковые клетки мы будем видеть после окончания клинических испытаний.

Эту уверенность разделяет с нами и автор методики использования альфа-частиц в онкологии профессор Иона Кейсари (Израиль). Сама операция проходила под руководством профессора Развана Галалае (Германия).

– Значит, в Обнинске операцию проводили зарубежные специалисты? Или они участвовали вместе с нами? И почему нужна была в таком случае объединенная международная команда специалистов?

– Исследования в ядерной медицине, как и вся ядерная физика, очень дорогое удовольствие, поэтому специалисты в различных областях создают международные объединения – коллаборации – и договариваются, кто, что будет делать в каком-то общем проекте. Это называется международный научный протокол в области онкологии. Поясню данный пример.

В Израиле живет ученый, который как физик, высчитал эти свойства альфа-частиц. Он убедил одну очень солидную компанию наладить экспериментальное производство. В Германии живет лучший брахитерапевт, привлеченный для участия в этом проекте. Он уже имеет опыт использования этих альфа-частиц на других органах, в частности, при опухолях головы и шеи.

В США живет еще один классный онколог, который верит в этот метод и имеет к нему отношение и привлечен в качестве консультанта, но, подчеркиваю, операцию проводили наши брахитерапевты – А.А.Обухов и В.А.Бирюков. Планировала операцию, а без этого в радионуклидной терапии невозможно, наш медицинский физик Н.В.Борышева. Проверяли радиационную безопасность тоже наши сотрудники.

У них большой опыт проведения подобных операций, но с другими источниками и на других органах.

Некоторое время назад мы вошли в список мировых экспертных центров в области ядерной медицины. У нас есть соответствующие специалисты, клиника, и что очень важно, наш научный центр расположен рядом с больницей, и мы производим свои радионуклиды.

К сожалению, на массовое производство другого элемента – йода 125, который необходим для некоторых видов брахитерапии, у “Росатома” денег нет. Добавлю, что три года назад в Обнинске на базе МРНЦ имени Цыба был создан Центр брахитерапии.

Теперь мы, можно сказать, лучшие эксперты в этом направлении, потому что у нас накоплен большой опыт лечения болезней именно этим методом, то есть доставкой радионуклида непосредственно в опухоль, а не через лучи, кожу, тело – точно вовнутрь раковой клетки.

Вот поэтому именно к нам привезли необычный радионуклид: альфа-частицу Радия 224, с которым и была проведена эта операция. Если клинические испытания дадут хорошие результаты, во что мы все, еще раз повторяю, очень верим, то он позволит спасать жизнь пациентов и с другими онкологическими заболеваниями.

– В этом проекте участвуют только те ученые, которых вы назвали?

– Всего в этом проекте участвуют ученые из более, чем двух десятков стран. В рамках этого протокола мы проведем еще 30 подобных операций.

Хочу добавить, что к началу 90-х годов российские онкологи были более чем кто-либо в мире, готовы к применению радионуклидных препаратов. К сожалению, 90-е годы сыграли свою роль, и мы сохранили позиции, в основном, в качестве только производителей сырья.

Но за последние годы положение изменилось: мы уже вошли в международную программу как экспертный центр. Мы – ядерная держава и можем использовать преимущество этой техники и в медицине, и пальму первенства будем держать и не отдадим ее никому.

Но, конечно, еще раз подчеркиваю, самого лучшего результата в борьбе с раковыми заболеваниями можно достичь только, объединив усилия онкологов всего мира.

– Объединение специалистов разных стран – это, конечно, хорошо. Но, думаю, это хорошо, в первую очередь, для проведения различных исследований, результаты которых потом объединяются. Однако для проведения операций нужен слаженный и наработанный коллектив.

– Я приведу слова профессора Р.Галалае, который участвовал в операции: “Наша команда работала как единый, слаженный организм, как оркестр. Мы в восторге от уровня подготовки и профессионализма наших российских коллег. Каждый отлично знал свою роль и умело взаимодействовал со всей командой врачей. Мы все вместе открыли новую страницу в нашей общей борьбе со злокачественными образованиями”.

Источник: https://www.interfax.ru/interview/686505

Письмо президенту о брахитерапии в Обнинске подписали 178 пациентов со всей России

Центр брахитерапии обнинск
В Управление президента Российской Федерации по работе с обращениями граждан и организаций поступило письмо от группы пациентов Клинической больницы №8 ФМБА России.Проблемы обнинской больницы коснулись жителей всей страны.

БУДЕТ ЛИ УНИЧТОЖЕН ОБНИНСКИЙ ЦЕНТР?

Поводом для обращения стало «уничтожение уникальной эффективной технологии лечения рака предстательной железы методом параректальной брахитерапии с применением стереотаксической приставки к компьютерному томографу».

Пациенты, получившие помощь в Обнинске, напоминают властям: «Метод лечения рака предстательной железы путем вживления в ткань простаты микроисточников радиоактивного излучения сам по себе достаточно широко распространен и является наиболее эффективным и щадящим вариантом лучевой терапии, но здесь речь идет о совершенно новой модификации, позволяющей излечивать заболевание при наличии противопоказаний для использования других технологий. В этом заключается новизна и основная ценность метода, внедренного в практику руководителем «Центра брахитерапии», председателем профессиональной ассоциации «Объединение брахитерапевтов России» Свиридовым Павлом Владимировичем».

ВОЗМОЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ НАПОЛОВИНУ?

С 2015 года Министерством здравоохранения более 50 видов лечения стали финансироваться по среднему финансовому нормативу, что противоречит реальным затратам на лечение, которые для некоторых видов могут разниться на порядок.

В настоящее время финансовое обеспечение одной квоты на проведение операции брахитерапии покрывает примерно 40% стоимости.– Но невозможно делать половину операции, – говорит врач Павел Свиридов и его пациенты. – Таким образом, для проведения одной операции необходимо финансовое обеспечение не менее двух «квот».

СТОИМОСТЬ СЕМИ ОПЕРАЦИЙ ПРЕВЫСИЛА ФИНАНСИРОВАНИЕ НА 2 МИЛЛИОНА РУБЛЕЙ

Государство, отказываясь финансировать операцию на 100%, практически отказывается финансировать подобные операции вовсе. Создаваемый дефицит услуги создает гораздо больше условий для коррупции, чем банальное софинансирование операции.

Сегодня получается, что получить нужное лечение от смертельной болезни смогут только избранные. По какому принципу их будут избирать и кто?«Сложившееся положение привело к тому, что уникальный специалист Свиридов П.В., осуществивший лично более 2500 операций, обвинен в получении от пациентов денег на лечение.

Центр брахитерапии рака предстательной железы фактически перестал существовать, – считают граждане, – за 2018 год выполнено всего СЕМЬ имплантаций, а реальные затраты на лечение превысили федеральное финансирование более чем на 2 000 000 рублей! В стране в целом применение этой высокоэффективной и малоинвазивной технологии снизилось в разы».

ВЫПОЛНЕНИЕ УКАЗАНИЙ ПРЕЗИДЕНТА – ЭТО БУМАЖКИ И БЕСЕДЫ?

Нужно отметить, что это не первое обращение к президенту по этому же вопросу.Результат не заставил себя долго ждать: от президента было получено указание от 16 марта 2018 года за №А26-14-330119711 по первому обращению за № 330197 оказать содействие в решении данной проблемы.ФМБА России провело встречу между инициативной группой пациентов и руководством ФМБА. Был подписан протокол.

И что? Как указано во втором обращении к Президенту: «однако ни один из пунктов выполнен не был.Сегодня на повестке дня стоит вопрос о закрытии СО «Центр брахитерапии рака предстательной железы» ФГБУЗ КБ№8 ФМБА в связи с невозможностью работы при утвержденном финансировании».В общем, дальше подписи бумажек и разговоров в пользу бедных дело не пошло.

ПРЕЗИДЕНТ, СПАСИ НАШИХ МУЖИКОВ!

Письмо президенту подписали 178 человек. Среди них: Никольский Александр Иосифович, лауреат Государственной премии в области науки и техники, к.т.н, доцент, г. Москва. Вторым и третьим подписали письмо отец и сын Безруковы (2.Безруков Виталий Сергеевич, г. Москва – актер, режиссер, писатель и драматург; 3. Безруков Сергей Витальевич, г. Москва – Народный артист России).

Среди подписавших обращение генералы и медики, ученые и спортсмены, деятели культуры и просто чьи-то отцы, мужья, дети. Встали на защиту своих мужчин и женщины.

Услышат ли их голоса власти, заработает ли в Обнинске Центр, который может спасти тысячи наших мужчин? Или лечение будет доступно только избранным?

42831 просмотр

Медицина / 2020-03-31

Заведующий обнинским роддомом призвал оставаться… 

Торговля / 2020-03-31

Обнинские предприниматели соблюдают карантин

Медицина / 2020-03-31

В Калужской области из обсервации выписали всех…

Власть / 2020-03-31

Калужанам ограничили выход на улицу с 31 марта 

Экология / 2020-03-31

В Калужской области спасают дремлик и ладьян

Социалка / 2020-03-30

Телефон помощи волонтёров пожилым — 8-800-2003411

Экология / 2020-03-01

Калужская область на 20% заселена «иностранцами»

Резонанс / 2020-03-29

Имеет ли право журналист писать о своих проблемах?

Экономика / 2020-03-26

В МП «Водоканал» заработала цифровая АТС

Власть / 2020-03-23

Уволят ли калужского главврача из-за отпуска в Таиланд?

Источник: https://obninsk.name/news20259.htm

центры брахитерапии

Центр брахитерапии обнинск

Лицензия ФС-99-01-008263 от 20.03.2013г.

Руководитель Центра брахитерапии рака предстательной железы ФГУЗ КБ №8 ФМБА России, г. Обнинск – кандидат медицинских наук, хирург-онколог Павел Владимирович Свиридов.

Команда специалистов, работающая в Центре, прошла сложный путь от “группы энтузиастов” Медицинского радиологического научного центра РАМН до Центра брахитерапии рака предстательной железы ФМБА России.

Коллективу удалось вывести брахитерапию из разряда уникальных, “штучных” операций в разряд массовых и доступных, что называется, отладить и поставить новую методику параректальной брахитерапии под контролем компьютерной томографии на поток.

В проведении брахитерапии группа специалистов под руководством Свиридова П.В. имеет самый большой опыт в России – более2500 пролеченных пациентов с 2003 года.

В наличие современное высокотехнологичное медицинское оборудование и профессионально подготовленные высококвалифицированные специалисты самых разных направлений.

В операционной бригаде вместе с ним работают:

Центр брахитерапии рака предстательной железы ФГУЗ КБ № 8 ФМБА России выполняет следующие процедуры:

  1. Контактная лучевая терапия – трехмерная параректальная брахитерапия рака предстательной железы под контролем компьютерной томографии (1-2 стадии заболевания, при 3-ей стадии вопрос решается индивидуально).
  2. Биопсия предстательной железы под контролем компьютерной томографии.
  3. Биопсия семенных пузырьков под контролем компьютерной томографии в случае необходимости уточнения стадии заболевания.
  4. Урофлоуметрия.

Чтобы попасть на лечение в центр Центре Брахитерапии ФГУЗ КБ № 8 ФМБА необходимо иметь следующие документы:

  1. Результаты обследования.
    • Компьютерная томография органов малого таза (KT),
    • Магнитно – резонансная томография органов малого таза (MРT),
    • Радиоизотопная сцинтиграфия (рентгеновское исследование) костей скелета,
    • УЗИ и ТРУЗИ (с определением объема остаточной мочи),
    • Анализ ПСА,
    • Заключение врача онколога – уролога,
    • Выписной эпикриз.
  2. Пакет документов (оригиналы).
    • Паспорт,
    • Медицинский страховой полис,
    • Страховое свидетельство из Пенсионного фонда (СНИЛС).

Российским гражданам лечение проводится бесплатно, за счет средств Федерального бюджета в рамках программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ в СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ОТДЕЛЕНИИ «ЦЕНТР БРАХИТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» на базе ФГБУЗ КБ№8 ФМБА РОССИИ (г. Обниниск) ПРОХОДЯТ БЕЗ УЧАСТИЯ заведующего отделением онколога-уролога СВИРИДОВА ПАВЛА ВЛАДИМИРОВИЧА и врача-рентгенолога ВОЛОДИНОЙ Т.

В., ИМЕЮЩИХ МЕЖДУНАРОДНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ ПО БРАХИТЕРАПИИ, в т.ч. от автора МЕТОДИКИ БРАХИТЕРАПИИ ПОД КОНТРОЛЕМ КТ профессора Г.П. КУТРУВЕЛИСА (URO-RADIOLOGYPROSTATEINSTITUTE, USA), лично успешно прооперировавших и тем самым СПАСШИХ ЖИЗНИ более 2,5 тыс. онкологических больных, НАЧИНАЯ С 2004г.

Онкопациенты требуют вернуть им арестованного врача

Дело врача из Обнинска Павла Свиридова

В начале марта 2018 года, к  и.о.  главврача КБ8 был вызван Лебедев А.В. (доктор, приглашенный из Тюмени, вместо Павла Владимировича), и ему объявили, что теперь снимается заявка на покупку источников по немецкой технологии из Дубны (компании Бебиг), и что надо оформить заявку на покупку источников ФЭИ.

На что Алексей Лебедев, сказал, что он не может их использовать, т.к. нет программы для них, защитного и др. оборудования под них. И вообще он о них слышал, что они еще не совсем готовы для применения. На что ему было сказано, был разговор с прокурором, и что если он откажется, то на него заведут такое же дело, как и на Свиридова.

Павла Владимировича.

На что Лебедев….написал заявление об уходе и ему его сразу подписали.

20 марта, работники Центра написали заявления об увольнении. 

Лебедев уезжает обратно в Тюмень. Всем, кто стоял на очереди на операцию-отправили отказ.

Центра брахитерпаии в КБ8 больше нет…

Источник: http://accbr.ru/rcb/detail/7/

Медицинский Центр Брахитерапии рака предстательной железы, ОБНИНСК

Центр брахитерапии обнинск

Лицензия ФС-99-01-008263 от 20.03.2013г.

Руководитель Центра брахитерапии рака предстательной железы ФГУЗ КБ №8 ФМБА России, г. Обнинск – кандидат медицинских наук, хирург-онколог Павел Владимирович Свиридов.

Команда специалистов, работающая в Центре, прошла сложный путь от “группы энтузиастов” Медицинского радиологического научного центра РАМН до Центра брахитерапии рака предстательной железы ФМБА России.

Коллективу удалось вывести брахитерапию из разряда уникальных, “штучных” операций в разряд массовых и доступных, что называется, отладить и поставить новую методику параректальной брахитерапии под контролем компьютерной томографии на поток.

В наличие современное высокотехнологичное медицинское оборудование и профессионально подготовленные высококвалифицированные специалисты самых разных направлений.

Если Вам сказали, что нужна операция, что больной орган необходимо удалять,не торопитесь принимать решение, найдите информацию о новых щадящих методах лечения.

Без хирургического вмешательства можно обойтись!

Суперновая технология лечения рака предстательной железы – метод 3-D стереотаксической брахитерапии под контролем компьютерной томографии, разработанный американским профессором Паносом Кутрувелисом, возглавляющим Институт урорадиологии предстательной железы в Вашингтоне.

Российский доктор Свиридов Павел Владимирович, кандидат медицинских наук, хирург-онколог с 15-летним стажем работы в области брахитерапии, один из немногих, кто обучался лично у профессора Кутрувелиса, и единственный в мире, кто получил из рук самого профессора сертификат, свидетельствующий о высоком профессионализме.

На сегодняшний день возглавляемая им группа специалистов пролечила более 2000 пациентов с 2003 г. Это самый большой опыт в России.

На всех этапах проведения брахитерапии с пациентом работает целая команда специалистов – уролог, врач-радиолог, медицинский физик и анестезиолог. Все специалисты прошли обучение за границей и имеют соответствующие сертификаты.

Брахитерапию хорошо переносят даже пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Процедура проходит безболезненно и дает высокий процент выздоровления.

Уже на следующий день после имплантации пациент может выписаться из клиники и вернуться с обычной жизни. Однако в течение двух недель следует воздержаться от физических нагрузок.

Центр брахитерапии рака предстательной железы ФГУЗ КБ № 8 ФМБА России выполняет следующие процедуры:

  • Контактная лучевая терапия – трехмерная параректальная брахитерапия рака предстательной железы под контролем компьютерной томографии (1-2 стадии заболевания, при 3-ей стадии вопрос решается индивидуально).
  • Биопсия предстательной железы под контролем компьютерной томографии.
  • Биопсия семенных пузырьков под контролем компьютерной томографии в случае необходимости уточнения стадии заболевания.
  • Урофлоуметрия.

Чтобы попасть на лечение в центр Центре Брахитерапии ФГУЗ КБ № 8 ФМБА необходимо иметь следующие документы:

    Результаты обследования.

  • Компьютерная томография органов малого таза (KT),
  • Магнитно – резонансная томография органов малого таза (MРT),
  • Радиоизотопная сцинтиграфия (рентгеновское исследование) костей скелета,
  • УЗИ и ТРУЗИ (с определением объема остаточной мочи),
  • Анализ ПСА,
  • Заключение врача онколога – уролога,
  • Выписной эпикриз.

    Пакет документов (оригиналы).

  •  Паспорт,
  •  Медицинский страховой полис,
  •  Страховое свидетельство из Пенсионного фонда (СНИЛС).

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ в СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ОТДЕЛЕНИИ «ЦЕНТР БРАХИТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» на базе ФГБУЗ КБ№8 ФМБА РОССИИ (г. Обниниск) ПРОХОДЯТ БЕЗ УЧАСТИЯ заведующего отделением онколога-уролога СВИРИДОВА ПАВЛА ВЛАДИМИРОВИЧА и врача-рентгенолога ВОЛОДИНОЙ Т.

В., ИМЕЮЩИХ МЕЖДУНАРОДНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ ПО БРАХИТЕРАПИИ, в т.ч. от автора МЕТОДИКИ БРАХИТЕРАПИИ ПОД КОНТРОЛЕМ КТ профессора Г.П. КУТРУВЕЛИСА (URO-RADIOLOGYPROSTATEINSTITUTE, USA), лично успешно прооперировавших и тем самым СПАСШИХ ЖИЗНИ более 2,5 тыс. онкологических больных, НАЧИНАЯ С 2004г.

Онкопациенты требуют вернуть им арестованного врача

Дело врача из Обнинска Павла Свиридова

Источник: https://stolicadetstva.com/company/268246/

Стоимость лечения брахитерапией в Обнинске рака предстательной железы

Центр брахитерапии обнинск

Рак предстательной железы у мужчин в последние годы по статистике показывает постоянный прирост заболеваемости и относится к частым образованиям злокачественного характера. Онкологи всего мира ищут новые эффективные методы борьбы с этим заболеванием, в настоящее время одним из них признана брахитерапия.

Относится к видам радиационной контактной терапии, при этом источник излучения доставляется посредством специальных манипуляций внутрь больного органа.

При таком способе максимальная доза воздействует именно на очаг опухоли, а соседние смежные ткани избегают облучения.

Способ широко используется для лечения опухолевых разрастаний внутренних органов женской и мужской половой сферы, прямой кишки, пищевода, языка и других.

Отличие метода от стандартных способов лечения

По сравнению с лучевой терапией для лечения рака простаты повышается точность действия, снижается токсичный эффект. Брахитерапия является одноразовой процедурой и не нуждается в повторении.

Малоинвазивный метод не требует проведения операции, помещение излучаемого источника внутрь опухоли производится при помощи специальных игл, внутри которых содержатся радиоактивные элементы.

Преимущества лечения брахитерапией:

  • эффективность лечения в среде больных с неблагоприятным прогнозом составляет 89%, исследование в группе с благоприятными показателями показывает излечивание рака в 96% случаев;
  • рецидивы и осложнения возникают приблизительно в 20% после проведения брахитерапии;
  • отсутствует необходимость кастрации (орхидектомии);
  • госпитализация больного составляет около 1–2 суток, исключение составляет высокочастотное воздействие, требующее иногда повторения процедуры;
  • после сеанса пациент быстро восстанавливается, срок занимает в зависимости от индивидуальных показателей от двух дней до недели;
  • после брахитерапии полностью сохраняется половая функция;
  • процедура не имеет ограничений по возрасту (не путать с определенными противопоказаниями).

Виды брахитерапии

Процедуры отличаются одна от другой в зависимости от вида применяемого оборудования, расположения и размера опухоли.

Брахитерапия используется для лечения рака простаты на первой и второй стадиях, последняя стадия требует параректальной стереотаксической 3D разновидности процедуры.

К ее проведению существуют противопоказания, в частности, нарушение работы лимфатических узлов и присутствие разветвленности метастаз от раковой опухоли. В зависимости от местонахождения опухоли брахитерапия делится на виды:

  • внутриполостная;
  • внутрисосудистая;
  • внутри тканевая;
  • внутри просветная;
  • поверхностная.

Внутриполостная процедура

Внутриполостной вид применяется при расположении рака железы в полостных органах (матка, анальный канал, влагалище).

В пространство полости помещают аппликаторы, куда затем доводят источник излучения, которому задана определенная программа.

Подобный метод применяется при лечении органов, в которых образовываются просветы (желчные протоки, пищевод, бронхи). Современные технологии позволяют увеличить эффективность внутриполостной брахитерапии.

Внутри тканевый вид брахитерапии

Эта разновидность брахитерапии используется для воздействия на опухоль, локализующуюся в плотных внутренних органах с ярко выраженной тканевой структурой. В качестве проводников радиоактивных элементов к месту опухоли применяют аппликаторы или иглы. Лечение рака предстательной железы производится двумя видами радиоактивных имплантатов:

  • временными высокочастотными;
  • постоянными низкочастотными.

В качестве временных элементов берется иридий с высокой степенью частоты. Постоянные содержат палладий и йод в малых дозах с низкой частотой, остающиеся в теле больного после процедуры.

Внутрисосудистый вид брахитерапии

Применяют при лечении стеноза коронарных сосудов. Временно в просвет сосуда интегрируется источник γ- или β-излучения, изымающийся после выполненного действия. Для метода требуется специальная дорогостоящая аппаратура и надежная защита медицинских работников, что вызывает определенные сложности. Ведутся разработки по увеличению доступности этого способа.

В зависимости от вида интеграции источника излучения брахитерапию делят:

  • ручной способ;
  • автоматический метод.

Источник доставляется в нужную точку аппликатора посредством удаленного дистанционного управления в специальном контейнере по выбранным каналам, затем возвращается обратно в устройство.

Лечение рака простаты брахитерапией в современных условиях

При различных стадиях заболевания, в зависимости от возраста и имеющихся параллельных болезнях пациенту назначаются определенные виды лечения. Оптимальным методом при начальных стадиях опухоли простаты в молодом возрасте является хирургическое вмешательство и удаление новообразования. Как альтернатива в последнее время все чаще используют способ брахитерапии.

Процедура выполняется командой специалистов, в которой состоят врач-хирург, онколог, радиолог, физик в медицинской отрасли, анестезиолог и медсестра.

Взаимодействие указанных сотрудников проявляется на первоначальном этапе подготовки пациента к процедуре и в последующем этапе реабилитации и оценки результатов.

Всем больным разрабатывается дозиметрическое планирование в период до имплантации или во время проведения, обследование проводится и в контрольные месяц — полтора после брахитерапии.

Методы визуального контроля

Распространенным является способ компьютерной томографии предстательной железы, как наиболее эффективный и доступный, который позволяет четко визуализировать очертания простаты и помещенных источников излучения. Вместе с этим применяют ультразвуковое исследование и магниторезонансную терапию, с их помощью определяются размеры, форма и местоположение рака простаты. Исследование выполняют на следующих этапах работы с пациентом:

  • обследование за короткий промежуток времени до процедуры (не более месяца);
  • визуализация во время проведения интеграции источника излучения;
  • коррекция облучающей дозы во время брахитерапии с применением программного обеспечения;
  • исследование после использования имплантата через месяц — полтора.

При проведении имплантации радиоактивного элемента используют ультразвуковое трансректальное исследование или метод компьютерной томографии.

Независимо от способа визуализации, специалист должен четко видеть контуры предстательной железы, ее основание, верхнюю часть, семенные пузырьки и клетчатку.

Дополнительно потребуется изображение прилежащих к основанию тканей и тазовых мышц на уровне верхушки предстательной железы. Это необходимо на случай, если источник излучения попадет в эти области.

Лечение хорошо переносится пациентами преклонного возраста, у которых выявляются сопутствующие недуги. При этом возвратиться к привычному для пациента способу жизни он может на следующие сутки после выписки из клиники. Около 80% мужчин проживают около 10 лет после того, как им была применена брахитерапия при раке простаты.

Задачи и принципы брахитерапии

Принцип действия низкочастотной брахитерапии заключается в непрерывном введении радиоактивных элементов в патологически измененные ткани предстательной железы и сохранение излучения внутри в течение некоторого времени.

Раковые клетки постоянно облучаются и в результате гибнут. В российских клиниках используют в качестве микроэлементов йод, так как отечественные ученые-медики не пришли к выводу об эффективности воздействия других радиоактивных веществ.

При распаде йода внутри опухоли, он разрушает ее, но при этом окружающие клетки избегают пагубного воздействия.

Высокочастотный вид процедуры заключается в кратковременном воздействии радиоизотопов с большой мощностью излучения, например, иридия. Микрокапсулы после доставки к пораженным опухолью клеткам удаляются после непродолжительного действия (10 мин.).

Для эффективного излечивания рака предстательной железы такие процедуры проводят, как правило, три раза с интервалом в 2–4 дня. Такое мощное воздействие на опухоль показано тем пациентам, у которых прогнозируется рост опухоли с распространением метастаз.

Иногда метод брахитерапии комбинируют с сеансами лучевой терапии.

Возникновение побочных эффектов

Вмешательство в организм человека при помощи любых медицинских процедур всегда оставляет след.

При использовании в качестве лечения брахитерапии побочные эффекты могут проявляться постоянно, носить временный характер или отсутствовать вовсе.

По сравнению со стандартным облучением побочных проявлений наблюдается меньше, так как радиоактивное излучение направлено именно на определенные участки пораженных тканей. Побочные эффекты могут проявляться:

  • в нарушении функции выведения мочи;
  • в снижение эрекции и наступлении импотенции;
  • в различных болезнях прямой кишки.

Если пациент выписался из больницы после лечения рака простаты способом брахитерапии, то вокруг человека в окружности радиусом в 1 метр излучение не должно превышать показатель в 10 мкЗв за час. Это следует из правил безопасности для других лиц.

Замеры проводят физики, работающие в медицинской отрасли перед выпиской пациента из лечебного учреждения. Показатели он заносит в выписные документы, которые человек будет предъявлять при прохождении контрольных рамок на вокзалах, аэропортах и в других подобных местах.

Рекомендации пациенту после процедуры, в период реабилитации

Подобная радиоактивность будет сопровождать человека в течение полугода после прохождения брахитерапии, так как период полураспада составляет около двух месяцев, кроме этого нужно поберечь свое здоровье:

  • вес поднимаемых тяжестей не должен превышать 5– 6 кг, все движения стараться выполнять плавно, без лишних усилий;
  • нельзя заниматься спортом и тяжелой работой, но и сидеть без перерыва можно только в течение полутора двух часов;
  • стараться не допускать запоров в кишечнике и переполнения мочевого пузыря;
  • не пить спиртных напитков, даже пива и воздержаться от жареной, острой и жирной пищи;
  • в близкие контакты с окружающими вступать осторожно, нельзя находиться рядом с будущими мамами долгое время, и сажать к себе на колени детей в течение двух месяцев после лечения простаты.
  • если источник радиоизлучения вышел наружу вместе с мочой, то его следует, не трогая руками, положить в пакетик и убрать в недоступное для малышей место, при первом же посещении клиники отдать его медперсоналу для утилизации;
  • если пациенту, перенесшему брахитерапию, назначают лечение по поводу другого заболевания, то нужно обязательно консультироваться с врачами, особенно в случае физиотерапевтических методов.

Спустя полтора-два месяц после брахитерапии при условии, что размер предстательной железы стал равен дооперационным параметрам, человек начинает возвращаться к привычному для него образу существованию.

Можно делать легкие упражнения, плавать, поднимать нетяжелые предметы. Спустя три месяца, бывший больной проверяет кровь на ПСА, а через полгода после окончания процесса распада мужчина становится безопасен для окружающих людей.

В течение первого года исследование на ПСА и УЗИ проходят через три месяца, по истечении этого периода – через полгода.

Какова стоимость брахотерапии в разных городах?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как цена определяется с учетом многих факторов и нюансов и зависит от:

  • уровня лечебного учреждения, осуществляющего процедуру;
  • гонорара лечащего медицинского специалиста;
  • конкретно выбранного вида брахитерапии;
  • государственной поддержки и квот.

Различные города России попросят разную стоимость.

Например, в Казани расценки определяются по себестоимости, Краснодар поразит дешевой суммой, крупные Самара или Екатеринбург попросят граничную цену.

Так как столичные клиники могут предложить пациенту на выбор несколько видов терапии, то стоимость колеблется в пределах 200–500 тыс. руб. В Обнинске процедура брахитерапии стоит не ниже 100 тыс. руб.

Стоит отметить, что использование брахитерапии в вопросе лечения рака простаты дает положительные результаты во многих случаях. Эффективность метода сделала его популярным среди пациентов.

Источник: https://urolog.guru/vidy-zabolevaniy/onkologiya/stoimost-brahiterapii-raka-predstatelnoy-zhelezy-v-obninske.html

В обнинске перестал работать центр брахитерапии

Центр брахитерапии обнинск

Несмотря на то, что финансирование для Центра брахитерапии получено еще в феврале, пациенты не могут лечь на столь необходимые им операции

В январе этого года в КБ №8 сменилось руководство, пост главного врача занял Игорь Бондаренко. После этого начались кадровые перестановки, до которых обычным людям, скорее всего, не было бы никакого дела. Если бы не последствия.

Так, например, Центр брахитерапии рака предстательной железы фактически прекратил работу. Это одно из немногих отделений КБ №8, где оказывали высокотехнологическую помощь такого уровня. Обнинск им по праву гордился.

Подобные учреждения в стране можно было пересчитать по пальцам, и к нам ехали больные из самых разных регионов. Сейчас Центр не работает, операции не проводятся.

«Центр закрыт!»

Причина проста. В феврале уволился оперирующий хирург Алексей Лебедев. Год назад он пришел в клиническую больницу в очень непростой ситуации.

По обвинению во взяточничестве был задержан прежний завотделением Павел Свиридов, на которого оказалась полностью замкнута работа всего отделения. Найти ему замену было крайне непросто.

Но пациенты ждать не могли, ведь при онкологии дорога буквально каждая неделя.

По рекомендации ФМБА в Обнинск и прибыл Лебедев, заняв должность и.о. заведующего Центра. И до самого последнего времени Центр работал нормально, выделенные квоты закрыл в прошлом году в полном объеме, успешно проводил операции брахитерапии.

Почему же Лебедев ушел? Сам он в беседе с нашим корреспондентом сказал, что не хочет даже обсуждать эту историю.

По неофициальной версии, возник конфликт с новым главврачом — мол, предложения Лебедева по организации работы Игорь Бондаренко не одобрил, а тот в ответ положил заявление на стол.

Главврач же в беседе с нашим корреспондентом причиной назвал неудовлетворенность врача низкой зарплатой и отсутствием служебного жилья.

Хирурга нет, операции проводить некому. И на прошлой неделе последовала кульминация. Со слов сотрудников Центра, после более чем эмоционального разговора с главврачом они разом написали заявления об уходе.

Мы застали уже совершенно пустые помещения: «Центр закрыт. Мы передаем дела. И уходим полным составом, — объяснили нам уже бывшие сотрудники, собирающие свои личные вещи.

— А вопросы задавайте Бондаренко».

«Я предложил сотрудникам Центра временно перейти на работу в другие отделения, — объясняет ситуацию главный врач. — За что платить зарплату, если люди не работают? Они отказались».

Вместо Центра — обычное отделение

Финансирование выделено, больные ждут операций. Центр не работает, и прежнего статуса у него, скорее всего, не будет. Сотрудники разбегаются. Ситуация из ряда вон.

Какие пути выхода видит руководство клинической больницы? По словам Игоря Бондаренко, на этой неделе два врача-онколога и уролог едут в Санкт-Петербург в КБ №122 для освоения технологии брахитерапии на курсы повышения квалификации.

«Во второй половине 2018 года отделение возобновит работу, — обещает Игорь Бондаренко. — Эти же специалисты планируют проводить брахитерапию под контролем УЗИ, что является более распространенной методикой. Отделение получит возможность расширить свои возможности по количеству проведенных имплантаций.

Центр может стать подразделением в составе отделения урологии. Планируем увеличить количество медуслуг, оказываемых отделением урологии, поставить оборудование, позволяющее решать сопутствующие урологические проблемы, например, дробить камни.

В таком случае даже если операции брахитерапии не проводятся, сотрудники отделения будут заняты и будут получать зарплату».

Но это все в будущем, а пока около 50 больных, имеющих на руках все необходимые документы, ждут операции. Приступят к ним, по словам Игоря Бондаренко, во втором полугодии. «Уже в июне мы планируем начать работу», — говорит он. Тем временем пациенты ждут. То, что для медиков «уже в июне», для больных онкологией — «только в июне».

Большой хурал

Меж тем ситуация в КБ №8, судя по всему, очень тревожит и местные, и региональные власти. В понедельник на традиционной планерке об этом сказал мэр города Владислав Шапша: «Люди жалуются, что на дом даже к детям не приходят врачи, несмотря на высокую температуру (наша газета писала об этом  — прим. ред.).

Хотелось бы понять, это система или разовый сбой? Что произошло в работе нашей клинической больницы? Такого не было никогда! Насколько это соответствует стандартам оказания медицинских услуг, которые прописаны в нормативных документах? Давайте такие вопросы адресуем нашей больнице, проведем соответствующее совещание и поймем, какие шаги необходимо предпринять, чтобы не допускать таких проблем впредь».

В этот же день глава администрации встретился с главврачом. Игорь Бондаренко призвал город к большему участию в решении проблем больницы. Очень нужно служебное жилье и дополнительные средства на зарплаты медикам. Как полагает Владислав Шапша, резервы для увеличения зарплат есть, и над этим надо работать вместе с клинической больницей.

А сегодня состоялось уже большое совещание с участием Владислава Шапши, областного министра здравоохранения Константина Баранова, представителей ФМБА, ФОМС и главврача КБ №8. На момент подписания номера в печать результаты его были еще неизвестны. Но мы обязательно будем держать наших читателей в курсе дела.

Источник: https://ngregion.ru/zdorove/v-obninske-perestal-rabotat-tsentr-brakhiterapii

ЛечениеОнлайн
Добавить комментарий