Хнзм простаты что это

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Хнзм простаты что это

Гиперплазия предстательной железы наблюдается преимущественно у мужчин преклонного возраста.

Согласно статистическим данным у лиц старше 65 лет патология обнаруживается в 85% случаев и выражается в образовании доброкачественной опухоли, которая со временем увеличивается в размерах.

В результате у представителей сильного пола возникают трудности с мочеиспусканием вследствие сдавливания мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь дает серьезные осложнения.

Что представляет собой данная патология?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой изменения тканей и клеток простаты и дальнейшее увеличение этого органа. Новообразование формируется из железистого эпителия, которое на начальной стадии развития имеет вид небольших узелков.

Но со временем узелки увеличиваются в размерах, приводя к росту доброкачественной опухоли. Развитие опухоли не приводит к разрастанию метастаз, но при запущенной патологии и отсутствии своевременного лечения гиперплазия простаты может перерасти в злокачественное образование (карциному).

В медицинской терминологии существует еще одно распространенное название данного недуга – аденома простаты или простатит.

Дгпж предстательной железы – причины

Одним из самых распространенных факторов развития аденомы является наследственность.

Если в семье есть близкие родственники, страдающие простатитом, то вероятность заболевания значительно увеличивается.

Этой категории мужчин рекомендуется проходить ежегодное обследование с тридцатилетнего возраста для своевременного выявления патологии. Кроме генетического фактора к источникам риска также относятся:

  • нарушения гормонального фона (изменение баланса между женскими и мужскими гормонами);
  • воспалительные процессы органов малого таза и урогенитальной области;
  • старческий возраст;
  • малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности;
  • частое переохлаждение;
  • вредные привычки (табак, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание жирной мясной пищи и недостаток растительных волокон);
  • перенесенные венерические заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы окружающей среды.

Гиперплазия предстательной железы – диагностика

Своевременно проведенная диагностика, особенно на ранних стадиях, очень важна для быстрого и успешного излечения.

Как правило, она предполагает проведение комплексного обследования и включает в себя осмотр пациента, а также целый ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов.

В ходе врачебного осмотра применяется метод пальпации, дающий возможность определить состояние предстательной железы, болезненность, уплотненные участки и др.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

  • исследование посредством пальпации;
  • анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия (объем и скорость струи при мочеиспускании);
  • контрастная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
  • цистоманометрия позволяет определить давление на стенки мочевого пузыря;
  • уретроцистоскопия дает возможность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы – симптомы

Главной особенностью аденомы простаты является то, что она протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом и кроется опасность, так как мужчина даже не подозревает о наличии в организме доброкачественного образования. Ощущения и дискомфорт становятся выраженными только тогда, когда произошли патологические изменения органа и опухоль разрослась.

Ниже перечислены основные признаки ДГПЖ, которые могут проявить себя на любом этапе болезни:

  • частое мочеиспускание, внезапное возникновение позывов;
  • опорожнение небольшими каплями, слабый напор струи;
  • струя при мочеиспускании прерывистая;
  • мышцы таза напрягаются при опорожнении;
  • ощущение остатка урины в мочевом пузыре;
  • болезненные ощущения при посещении туалета;
  • непроизвольное опорожнение;
  • хроническая задержка урины, образующаяся в результате сужения канала;
  • кровь в моче.

Если больной заметил у себя хотя бы один симптом, он должен воспринять его всерьез и сразу обратиться к врачу. Не стоит относиться к этому легкомысленно и заниматься самолечением.

Стадии развития простатита

В клинической картине развития патологии выделяют 3 стадии.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени (компрессионная) характеризуется проблемами с мочеиспусканием, преимущественно в вечернее и ночное время. При этом позывы в туалет частые, а струя очень вялая. Продолжительность стадии может длиться до 3-х лет, при этом основные симптомы практически не выражены. На этом этапе новообразование очень хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вторая стадия гиперплазии (субкомпенсационная) начинается при серьезных нарушениях работы мочевого пузыря, когда его освобождение представляет серьезные трудности. Больной чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и самопроизвольное выделение мутной мочи, часто с примесью крови. На этой стадии болезни может развиться хроническая почечная недостаточность.

Третья стадия (декомпенсационная) является самой тяжелой и опасной, так как отмечается полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. А это чревато разрывом его стенок.

Урина характеризуется мутностью с примесью крови. Мужчина в этот период ощущает постоянную усталость и упадок сил. Его мучают запоры, кожа становится бледной, происходит потеря в весе.

У людей, страдающих 2 и 3 степенью простатита, чувствуется изо рта стойкий запах аммиака.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста новообразования гиперплазия имеет несколько форм:

  • подпузырная (опухоль растет возле прямой кишки). При такой форме пациент чаще испытывает дискомфорт не при мочеиспускании, а при акте дефекации;
  • внутрипузырная (образование разрастается в направлении мочевого пузыря). Врастание простаты в дно мочевого пузыря приводит к деформации шейки верхнего отдела уретры;
  • предпузырная – расширение боковых частей простаты, смежных с мочевым пузырем.

Типы аденомы по форме роста

По форме роста тканей опухоли аденому простаты классифицируют на 2 вида.

Диффузная гиперплазия предстательной железы характеризуется равномерным увеличением органа в ходе развития болезни без ярко выраженных очагов. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы отмечается образованием узелков внутри простаты. Их может быть от одного до нескольких в зависимости от стадии и течения заболевания.

Гиперплазия простаты – лечение

Схему лечения подбирает врач строго индивидуально после проведенной диагностики и сбора анамнеза. В настоящее время существует 3 метода лечения простатита.

  1. Медикаментозная (консервативная) терапия. К помощи лекарств прибегают, как правило, при легком течении заболевания, а также при противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

В распоряжении специалистов находятся несколько групп препаратов:

  • альфа1 – адреноблокаторы способствуют расслаблению гладких мышц и улучшают отток урины;
  • блокаторы 5 – альфа – редуктазы останавливает рост клеток простаты, что в дальнейшем приводит к нормализации работы железы;
  • блокаторы фосфодиэстеразы – 5 расслабляют мускулатуру в урогенитальной области, что значительно облегчает отток мочи;
  • растительные препараты содержат натуральные экстракты и вытяжки лекарственных растений (кора африканской сливы, рожь, крапива, тыквенные семечки и др.).
  1. Оперативные методы лечения простатита показаны в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата. Применяются следующие типы оперативного вмешательства:
  • трансуретральная резекция простаты – наиболее часто применяемый и стандартный метод. В мочеиспускательный канал вводится трубочка с металлической петлей и камерой. Под действием электрического тока петля удаляет разросшееся образование слой за слоем;
  • трансуретральная насечка простаты применяется, когда железа не слишком разрослась. Разросшаяся ткань удаляется между простатой и шейкой мочевого пузыря;
  • гольмиевая лазерная энуклеация является самым прогрессивным методом лечения патологии. В мочеиспускательный канал вводится лазер, который под действием высокой мощности постепенно вылущивает ткань доброкачественной опухоли;
  • открытая операция проводится в запущенных стадиях заболевания либо при наличии камней в мочевом пузыре. Она проводится через надрез в пузыре и является травматичной, но в то же время гарантирует полное излечение.
  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – лечение неоперативными методами:
  • введение простатических стентов (спиралей) в мочеиспускательную полость на длительный или короткий сроки. Со временем стенты должны удаляться, так как несвоевременное удаление провоцирует ухудшение симптомов;
  • микроволновая коагуляция простаты – микроволны нагревают ткань простаты до 70 градусов, вследствие чего происходит ее разрушение;
  • лифтинг простаты с помощью имплантата – такой способ расширяет диаметр уретры и повышает качество жизни многих пациентов;
  • также проводятся криодеструкция, игольчатая аблация, фокусированный ультразвук и пр.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной помощью и следованию всем рекомендациям лечащего врача прогноз излечения весьма благоприятный.

Многие мужчины откладывают долгое время визит к врачу, так как боятся, что из-за оперативного вмешательства им придется навсегда забыть об удовольствиях сексуальной жизни.

Но это распространенное заблуждение – в среднем через месяц сексуальная функция полностью восстанавливается.

Профилактика

Для того чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, мужчинам желательно проходить ежегодный медицинский осмотр у уролога, начиная с 40 лет. Так как точной причины, по которой развивается аденома, указать нельзя, все профилактические меры носят исключительно общеукрепляющий характер.

Они заключаются в соблюдении прежде всего правильного и сбалансированного питания – поменьше жирных и мучных продуктов, а побольше клетчатки и белка. Также необходимо выпивать большое количество чистой воды, причем в вечерние часы ее прием необходимо ограничить.

Активный образ жизни, занятия спортом позволяют нормализовать кровообращение в органах малого таза, что помогает предотвратить застойные процессы. При этом стоит с осторожностью относиться к подъему тяжестей и другим повышенным нагрузкам.

Для создания нормальной и комфортной психологической обстановки следует избегать стрессов и других конфликтных ситуаций. Но и от приема седативных препаратов лучше отказаться.

Обеспечить хорошее состояние половой функции и простаты поможет качественный регулярный секс. Но постельные излишества и беспорядочные связи могут негативно отразиться на здоровье мужчины.

При неполадках в работе предстательной железы врачи рекомендуют проводить ее массаж. Он не только благоприятно сказывается на сексуальной активности и продолжительности полового акта, но и выводит вредные вещества и болезнетворные микроорганизмы.

Источник: https://smartprost.ru/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Хнзм в урологии что такое

Хнзм простаты что это

Аденома обычно развивается у пациентов, которые находятся в такой группе риска:

  1. Наличие гипертонии, т.е. повышенного артериального давления.
  2. Питание по западным диетам, большое количество фастфуда.
  3. Дисбаланс между уровнями эстрогена и тестостерона.
  4. Избыточный вес.
  5. Увеличенные андрогенные рецепторы.
  6. Негативная окружающая обстановка, что особенно важно для крупных индустриальных центров.
  7. Наличие такого заболевания, как сахарный диабет.

Если имеются подозрения в образовании доброкачественной аденомы простаты, то необходимо обращаться к специалисту для проведения исследования. Основными факторами такого обращения выступают:

  1. Задержка мочи, т.е. неспособность к мочеиспусканию.
  2. Наличие крови в моче.
  3. Трудности мочеиспускания, болевые ощущения.
  4. Подозрение на почечную недостаточность.
  5. Недержание мочи.
  6. Наличие инфекционных воспалений в области мочевых путей.

Обычно все начинается с того, что есть препятствия для мочеиспускания. Это сопровождается сильными болевыми ощущениями. Постепенно задержки повторяются все чаще, струя мочи ослабляется.

В итоге это приводит к недержанию мочи или выступает в качестве признака ДГПЖ, тут могут быть и серьезные причины, например, рак.

Поэтому избегать обследования нельзя, надо сразу реагировать на симптомы своего организма.

В таком случае большинство заболеваний можно обнаружить сразу же, начать соответствующее лечение, пока они находятся еще не в той стадии, когда уже помочь может только хирургическое вмешательство.

Методы лечения назначаются различные, основным из них является динамическое постоянное наблюдение, возможно хирургическое и медикаментозное лечение. Все зависит от степени заболевания, показаний к использованию того или иного метода. Домашнее лечение ДГПЖ включает постоянный контроль за здоровьем, измерение потока мочи, прием назначенных врачом лекарственных препаратов.

Не следует в это время принимать лекарства, которые отпускаются в аптеках без рецепта. Транквилизаторы также находятся под запретом, как и средства от синусита. Объясняется это тем, что подобные лекарства делают симптомы более ярко выраженными, состояние ухудшается.

В медицинских целях дома можно использовать методы фитотерапии, основанные на применении растительных экстрактов. Но эффективности тут особой нет, хотя экстракт карликовой пальмы оказывает противовоспалительное действие, отеки простаты снимаются, гормоны угнетаются.

Обструктивные и ирритативные симптомы

Обычно диагноз ДГПЖ ставится, когда наблюдаются характерные симптомы. Но есть ряд случаев, когда течение болезни проходит бессимптомно или они специфические. Все симптомы можно условно разделить на несколько групп, при их возникновении необходимо сразу обращаться в стационар.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может быть выражена такими обструктивными симптомами:

  1. Ощущение того, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, хотя струя мочи уже иссякла.
  2. Слабая струя мочи.
  3. Напряжение во время каждого мочеиспускания.
  4. Прерывистая струя.
  5. Задержки при мочеиспускании, трудности.

Раздражающие, т.е. ирритативные симптомы:

  1. Слишком частое мочеиспускание.
  2. Сильные позывы, которые почти нельзя преодолеть.
  3. Ночные опорожнения мочевого пузыря.

Если уже есть осложнения, то возможны следующие симптомы:

  1. Наличие крови в моче.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Различные инфекции мочевых путей.
  4. Недержание мочи.

Лечение ДГПЖ у мужчин

При ДГПЖ используются различные способы лечения, которые в себя включают минимально инвазивные хирургические вмешательства, хирургические операции и лекарственную терапию. Выбор лучшего способа лечения, будет зависеть от ряда факторов, таких как, к примеру, объем простаты, выраженность симптомов нарушения мочеиспускания, возраст, наличие сопутствующих болезней.

При такой болезни, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение выполняется хирургическим и консервативным способом. Консервативное лечение является самым распространенным способом при умеренной выраженности признаков дисфункции мочеиспускания. Медицинские препараты для облегчения симптомов гиперплазии следующие:

  • Блокаторы-5 альфа редуктазы. Данные препараты вызывают снижение объемов простаты, не допуская гормональных изменений, вызывающих ее рост. В данную группу входят дутастерид и финастерид. Может пройти несколько месяцев, перед тем как вы почувствуете улучшение. При приеме этих препаратов иногда появляются такие побочные явления, как ретроградная эякуляция, снижение полового влечения и импотенция.
  • Альфа-адреноблокаторы. Данные препараты расслабляют ткани мышц шейки мочевого пузыря и простаты, что облегчает мочеиспускание. К данным препаратам относятся доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин. Эффект от использования этих средств можно заметить очень быстро. Из побочных явлений, как правило, отмечается ортостатическая гипотония и ретроградная эякуляция.
  • Тадалафил. Это препараты группы ингибитор фосфодиэстеразы, зачастую применяются при лечении импотенции. Но также могут использоваться и для лечения ДГПЖ. Но при этом тадалафил нельзя использовать вместе с альфа-блокаторами и нитратами, к примеру, нитроглицерином.
  • Комбинированное лечение. Одновременное использование блокаторов-5 альфа редуктазы и альфа-адреноблокаторов чаще всего создает более выраженный эффект, нежели каждый препарат по отдельности.

Врач может посоветовать выполнить операцию, если медикаментозное лечение не дало результатов или если у вас появились осложнения. Существует несколько способов хирургического вмешательства при гиперплазии. Все методы преследуют задачу уменьшить размер простаты и удалить часть ткани, сдавливающей мочеиспускательные пути и осложняющей вывод мочи.

Операции при доброкачественной гиперплазии:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы. Сегодня ТУР считается самым распространенным способом хирургического лечения предстательной железы. При этой операции хирург заводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент с оптикой и применяет небольшие режущие устройства для удаления всех тканей простаты, находящихся вдоль уретры и сжимающие ее. ТУР, как правило, быстро удаляет симптомы дисфункции мочеиспускания, и многие мужчин отмечают более усиленный поток мочи после операции. Но после ТУР существует риск инфекционных осложнений и кровотечений после операции, и может быть необходим катетер или временный цистостомический дренаж для вывода мочи.
  • Открытая аденомэктомия. Данный вид вмешательства чаще всего применяют, когда у вас очень большая простата или присутствуют проблемы с мочевым пузырем, к примеру, камни в мочевом пузыре или значительные дивертикулы. Эта операция называется открытой, поскольку хирург выполняет разрез внизу живота, чтобы достичь предстательной железы. Открытая аденомэктомия считается наиболее эффективной при большом объеме простаты, но у нее и самый большой риск появления осложнений и побочных эффектов.
  • Минимально инвазивные операции. Лечение ДГПЖ может производиться с помощью высокоэнергетических лазеров. Операции лазером дают возможность сразу нормализировать мочеиспускание и имеют небольшой риск осложнений и побочных явлений, в отличие от ТУР простаты. Эти вмешательства не сопровождаются кровотечением и потому применяются для мужчин, принимающих средства для разжижения крови. Во время лазерной вапоризации проходит «выпаривание» ткани аденомы предстательной железы.

Определенные изменения в образе жизни зачастую помогают контролировать симптомы ДГПЖ и избежать ухудшения состояния пациента.

Рекомендуются следующие мероприятия:

  • Не пейте большое количество спиртного или кофе. Они усугубляют симптомы дисфункции мочеиспускания, раздражают мочевой пузырь и увеличивают выработку мочи.
  • Снизьте потребление напитков перед сном. Не пейте ничего за несколько часов до сна. Это сможет помочь избежать пробуждения для похода в туалет в ночное время.
  • Мочитесь, когда почувствуете позыв. Постарайтесь помочиться, когда только почувствуете к этому позыв. Продолжительное ожидание, перед тем как решите помочиться, может поспособствовать перенапряжению мышечных тканей стенки мочевого пузыря.
  • Если принимаете мочегонные средства, посоветуйтесь с врачом. Вероятно, можно перейти на более пониженные дозировки, и принимать их лишь с утра. Это сможет облегчить появления симптомов дисфункции мочеиспускания. Не завершайте прием мочегонных препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
  • Повышенная активность. Бездействие удерживает мочу. Даже несколько упражнений могут поспособствовать снижению застоя крови в тазу и облегчить выраженность проблем.
  • Режим посещения туалета. Постарайтесь регулярно мочиться, приблизительно, раз через каждые 4–6 часов на протяжении дня и это сможет «натренировать» мочевой пузырь опорожняться в определенное время.
  • Тепло одевайтесь. Переохлаждение приводит к задержке мочи и проявлению императивных позывов.
  • Помочитесь, а затем через несколько минут опять помочитесь. Это, так называемое, двойное мочеиспускание.

Некоторые растительные средства, которые предлагаются для снижения интенсивности симптоматики и дисфункции мочеиспускания при гиперплазии простаты:

  • экстракты растений, которые содержат бета-ситостерин.
  • экстракт корня жгучей крапивы.
  • экстракт ягод куста Palmetto.
  • экстракт пыльцы Ryegrass.
  • масло из коры африканской сливы.

Использование лекарственных средств

Сегодня для лечения используются 2 группы препаратов, которые эффективны для ДГПЖ. Это 5-альфа-редуктаз и альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы предназначены для того, чтобы блокировать альфа-рецепторы, снижающие тонус мышечной системы шейки мочевого пузыря и самой простаты. Препараты снимают многие симптомы заболевания, позволяют нормально опорожнять мочевой пузырь при необходимости.

Список таких препаратов следующий:

  1. Тамсулозин.
  2. Доксазолин.
  3. Празозин.
  4. Теразозин.

Результативным будет лечение ДГПЖ только в том случае, когда остаточный объем мочи составляет от 300 мл, но показаний для хирургического вмешательства нет.

5-альфа-редуктазы превращают гормон тестостерон в активный, что облегчает симптомы. Для заметного изменения необходим срок до 6 месяцев. Однако число случаев, когда мочеиспускание затруднено, сводится к минимуму, уменьшается примерно на 50% за 4 года. Но есть и ряд побочных эффектов:

  • 0,4% увеличение груди;
  • 3-4% импотенция;
  • 50% снижение объема эякулята;
  • 50% падение ПСА.

Источник: https://sklerozi.top/urologiya/khnzm-urologii-takoe/

Симптомы предстательной железы и лечение простаты

Хнзм простаты что это

Простата это железа, расположенная у мужчин чуть ниже мочевого пузыря и окружает первые сантиметры мочеиспускательного канала. Простата относится к семенных желез, секретирующие семенную плазму, из которой, в свою очередь, образуется сперма.

Проблемы, симптомы предстательной железы, которые могут возникнуть являются:

  • увеличенме простаты в объеме,
  • воспаление простаты и
  • рака простаты.

Увеличение простаты (гипертрофия предстательной железы)

Как правило, нормальный размер простаты соответствует величине грецкого ореха. Простата начинает увеличиваться у большинства мужчин в возрасте 45-50 лет.

Такая увеличенная форма простаты, не воспаленная и без метастазов называется доброкачественной и лечение простаты не требуется, если нет других симптомов.

Если предстательная железа увеличивается таким образом, что оказывает давление на стенки уретры, имеет место обструкция мочевых путей, нарушается нормальный отток мочи, что приводит к желанию мочиться чаще, днем и ночью, в небольших количествах.

Гипертрофия предстательной железы

Как защитить свою увеличенную простату?

При увеличенной простаты лечение не требуется, но нужно избегать следующих факторов риска:

  • упражнения с прыжками, когда мочевой пузырь переполнен;
  • искусственная задержка мочеиспускания, при полном мочевом пузыре;
  • незащищенный секс вне долговременных отношений;
  • курение;
  • запоры.

Диета при гипертрофии простаты

  • Ешьте больше продуктов, содержащих цинк (морепродукты, семена тыквы, корнеплоды).
  • Ешьте больше соевых продуктов, содержащие изофлавоны, вещества, которые могут защитить простату от болезней.
  • Увеличить потребление продуктов, содержащих бета-каротин, витаминов С и Е, магний и жирные кислоты.
  • Ешьте чечевицу, кукурузу и орехов. Они содержат глутаминовую кислоту, которая способствует уменьшению размеров предстательной железы.
  • Уменьшить потребление молочных продуктов, рафинированных углеводов и напитков с кофеином.

Воспаление предстательной железы

Воспаление предстательной железы называется простатитом. Простатит имеет следующие специфические симптомы:

  • боли в промежности, т.е. расположенные между анусом, мошонки и полового члена;
  • усталость;
  • отсутствие сексуальных желаний;
  • нарушения мочеиспускания (боль, мутная моча, кровь или измененных запах);
  • иногда может возникать лихорадка.

Причины простатита может быть результатом инфекции, которая передается, как правило, половым путем или при выполнение некоторых физических упражнений с полным мочевым пузырем, например, при беге.

Народные методы лечения простатита

  • Полную чайную ложку Иван-чая узколистного – цветок с небольшими цветами – добавить в 250 мл кипящей воды. Принимать по две чашки в день, утром и вечером. Этот чай нужно пить на пустой желудок.
  • Смешайте следующие ингредиенты: 30 г толокнянки обыкновенной (медвежья ягода), 20 г анютины глазки, 20 г лекарственного окопника, 20 г мертвой крапивы, 20 г кедровых орехов, 20 г календулы, 20 г травы хвоща, 30 г тысячелистника, 10 г шалфея и 10 г листьев виноградной лозы. Столовую ложку этой смеси нужно добавить в 250 мл кипящей воды и настоять в течение 2-3 минут. Пить по 3 стакана в день, теплым, подслащенный медом.

Если у пациента задержка мочи нужно пить пшеничную воду, которая готовится по следующему рецепту:

  • 250 г пшеницы кипятят в течение 20 минут в литре воды на маленьком огне. После этого настоять в течение 10 часов, затем процедить. Пить по 100 мл пшеничной воды утром перед завтраком, на на пустой желудок в течение 3 недель, 2 раза в год. В случае кризиса можно пить до 150 мл в день на пустой желудок. Следует отметить, что во время этого лечения нужно сделать перерыв в сексуальных отношениях.
  • В качестве дополнения к натуральным методам лечения простаты рекомендуется теплые сидячие ванны с постепенным повышением температуры. Добавляют в воду 100 гр травы хвоща полевого в течение 20 минут. Эти ванны повторить 3 раза в неделю.
  • Другое лечение простаты, это применять паровые бани для нижней части тела, 2 раза в неделю по 15-20 минут.
  • Кроме того, припарки из глины в форме буквы “T” в области поясницы, живота и промежности, используемые по 3 часа в день, оказались очень эффективными.
  • Не менее важными при лечение простатита являются солнечные ванны, 1 раз в день.

Рак предстательной железы (аденома)

Этот тип расстройств является наиболее распространенным среди доброкачественных опухолей у мужчин. Его главной особенностью является то, что он развивается в предстательной железе. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обычно происходит после 50 лет, но пик заболеваемости достигается после 60 лет.

Но в 10% случаев рак предстательной железы (аденома) может возникнуть и у молодых мужчин.

Симптомы рака предстательной железы

  • Главным признаком заболевания является расстройство мочеиспускания. Первым симптомом, который возникает чаще всего, это учащенное мочеиспускание, особенно во второй половине ночи. Это не только беспокоит больного по ночам, но и придает чувство усталости.
  • Поскольку аденома простаты расположена и развивается вокруг мочеиспускательного канала, мочеиспускание происходит с затруднением. Больной должен приложить усилие до появления первой струи мочи, сила которой значимо снизилась.

Специфический анализ для простаты

При появлении этих симптомов нужно обращаться к урологу за профессиональную консультацию, а лаборатория сделает специфический анализ для простаты, так называемый PSA анализ.

Высокое значение индекса PSA является показателем появления злокачественного заболевания.

В различных случаях могут возникнуть осложнения: наличия крови в моче, полная или неполная задержка мочи, гидронефроз, инфекции почек, которые, в свою очередь, могут привести к почечной недостаточности.

Лечение аденомы простаты

Терапевтические ванны очень полезны при лечении аденомы простаты. Рекомендуются сидячие ванны со следующими ингредиентами: 10-15 гр цветов вереска, 25-30 гр цветков боярышника, немного огуречной травы, свежие листья чистотела, тертый корень алтея.

Все проявления этого заболевания можно лечить с максимальной эффективностью при помощи рефлексологии. Использование этого метода лечения включает массаж один или два раза в день, следующих зон:

  • зоны надпочечников, чтобы стимулировать выделения кортизола;
  • зоны уретры и мочевого пузыря, чтобы стимулировать устранение токсичных продуктов;
  • зоны простаты, для улучшения кровообращения, что, в свою очередь, приведет к возвращению простаты в нормальное состояние, происходит лечение простаты за счет снижения местного воспаления.

Друзья,если вам нравится статья, тоставьте лайк подписывайтесь на канал и делитесь с друзьями в социальных сетях, чтобы не пропускать свежие публикации.Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a8eaf6a799d9df4509b7f06/5aa77a16581669fe82c3bd73

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Хнзм простаты что это

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — разрастание железистой ткани и стромы переходной зоны простаты, приводящее к увеличению органа.

Аденома простаты может вызывать нарушения мочевыделения: слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые или ночные позывы, парадоксальную ишурию. Диагноз устанавливают по данным уровня ПСА, ТРУЗИ, урофлоуметрии и опросника оценки симптомов IPSS.

Лечение коррелирует с объемом железы, возрастом, сопутствующей патологией и выраженностью симптомов: применяют тактику ожидания, медикаментозную терапию, оперативные вмешательства, включая малоинвазивные методики.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, ДГПЖ, ДГП) — общая мировая проблема, с которой сталкивается одна треть мужчин старше 50 лет и 90% пациентов, доживших до 85 лет. По статистике, около 30 млн. мужчин имеют мочеполовую дисфункцию, связанную с ДГПЖ, и эта цифра с каждым годом увеличивается.

Патология чаще встречается у афроамериканцев с изначально более высоким уровнем тестостерона, активностью 5-альфа-редуктазы, ростовых факторов и экспрессии рецепторов андрогенов (популяционная особенность).

У жителей восточных стран аденому простаты регистрируют реже, что, по-видимому, связано с употреблением в пищу большого количества продуктов, содержащих фитостеролы (рис, соя и ее производные).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Очевидно, что аденома простаты – мультифакторное заболевание. Основной фактор — изменение гормонального фона, связанное с естественным старением при нормальном функционировании яичек.

Существует множество гипотез, объясняющих механизмы развития патологии (теория стромально-эпителиальных взаимоотношений, стволовых клеток, воспаления и пр.), однако большинство исследователей в качестве основополагающей рассматривают гормональную теорию.

Предполагается, что возрастное преобладание дигидротестостерона и эстрадиол стимулируют специфичные рецепторы в железе, которые запускают гиперплазию клеток. К дополнительным фоновым факторам риска относят:

  • Избыточный вес/ожирение. Накопление жировой ткани, особенно в области живота, является одной из косвенных причин увеличения простаты. Это связано с пониженным уровнем тестостерона у мужчин, страдающих ожирением. Кроме того, при гипоандрогении возрастает количество эстрогенов, что увеличивает активность дигидротестостерона, способствующего гиперплазии.
  • Диабет. Высокий уровень глюкозы и инсулинорезистентность ускоряют прогрессирование ДГП. Уровень глюкозы при СД выше не только в крови, но и во всех клетках простаты, что стимулирует их рост. Кроме того, сахарный диабет приводит к повреждению кровеносных сосудов, в том числе, предстательной железы, результатом чего может стать увеличенная простата. Ряд исследований демонстрируют, что среди мужчин с диабетом и повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности ДГПЖ выявляется в 4 раза чаще.
  • Особенности питания. Употребление пищи с высоким содержанием жиров повышает вероятность гиперплазии простаты на 31%, а ежедневное включение в рацион красного мяса – на 38%. Точная роль жирной пищи в возникновении гиперпластических процессов неизвестна, предположительно, она способствует гормональному дисбалансу, связанному с ДГП.
  • Наследственность. Определенное значение имеет генетическая предрасположенность: если у родственников мужского пола первой линии рано была диагностирована аденома простаты с выраженными симптомами, риск ее развития у последующего поколения мужчин увеличивается.

Тестостерон в организме мужчины содержится в различных концентрациях: в крови его уровень больше, в простате — меньше. У возрастных мужчин происходит снижение уровня тестостерона, но уровень дигидротестостерона остается высоким.

Значимая роль принадлежит специфичному для простаты ферменту 5-альфаредуктазе, благодаря которой тестостерон переходит в 5-альфа-дигидротестостерон.

К его действию максимально чувствительны андрогенные рецепторы и ДНК ядер клеток простаты, которые стимулируют синтез факторов роста и тормозят апоптоз (нарушение программируемых процессов естественного отмирания). В результате старые клетки живут дольше, а новые активно делятся, вызывая пролиферацию ткани и рост аденомы.

Увеличенная простата способствует затруднению мочеиспускания на фоне сужения простатической части уретры (особенно, если рост аденомы направлен внутрь мочевого пузыря) и повышению тонуса гладкомышечных волокон стромы. На начальной стадии патологии состояние компенсируется за счет усиленной работы детрузора, который напрягаясь, позволяет моче эвакуироваться полностью. 

По мере прогрессирования появляются морфологические изменения стенки мочевого пузыря: часть мышечных волокон заменяется соединительнотканными. Емкость органа постепенно увеличивается, а стенки становятся тоньше.

Слизистая оболочка также претерпевает изменения: типичны гиперемия, трабекулярная гипертрофия и дивертикулы, эрозивные изъязвления и некроз. При присоединении вторичной инфекции развивается цистит.

Доброкачественная гиперплазия простаты и застой мочи приводят к обратному току урины, цистолитиазу, гидронефротической трансформации почек и ХПН.

В андрологии принято несколько классификаций ДГПЖ. В зависимости от объема железы (его определяют с помощью УЗИ и измеряют в кубических сантиметрах) выделяют малую (до 25 см³), среднюю (26-80 см³), крупную (более 80 см³) и гигантскую аденому (свыше 250 см³). Классификация Гюйона выделяет три клинических стадии ДГПЖ:

  • Компенсация. Дизурические явления отсутствуют или выражены незначительно, остаточной мочи нет. Мочевой пузырь, почки без видимых признаков патологии.
  • Субкомпенсация. Клинические явления выражены ярче, что обуславливается прогрессированием болезни. Определяется остаточная моча. Верхние мочевые пути видоизменяются, что проявляется нарушением функциональной способности почек.
  • Декомпенсация. Функции мочевого пузыря нарушены, имеет место парадоксальная ишурия, уретерогидронефроз тяжелой степени, присоединение ХПН.

Симптомы зависят от степени обструкции мочеиспускательного канала.

Если увеличенная простата сдавливает уретру, появляются жалобы на учащенное мочеиспускание малыми порциями, особенно, в ночные часы, вялую струю, ощущение неполного опорожнения, независимо от частоты мочеиспускания.

По мере роста аденоматозных узлов изменяется иннервация, в результате чего возникают ургентные позывы — неконтролируемое желание помочиться с последующим неудержанием мочи.

На продвинутой стадии развивается парадоксальная ишурия — невозможность полностью помочиться с одновременным подтеканием мочи по каплям, что связано с атонией стенок мочевого пузыря, а также с детрузорно-сфинктерной диссинергией — отсутствием синхронной работы между мышцей, ответственной за изгнание урины, и расслаблением сфинктера мочеиспускательного канала. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, некоторые мужчины вынуждены мочиться по женскому типу ‒ сидя. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы непатогномоничны и могут сопровождать любую обструкцию, включая стриктуру уретры, дивертикул, опухоль и пр., поэтому только на основании оценки симптомов установить диагноз невозможно.

Диагноз устанавливается урологом или андрологом. Ректальный осмотр информативен только при условии достижимого расположения опухоли.

При пальцевом обследовании простата увеличена, однородна, безболезненна, консистенция ее эластична, срединная бороздка сглажена.

Биопсия предстательной железы не является рутинным способом и показана только при подозрении на рак простаты. Пациенту с подозрением на нарушение функции почек необходима консультация нефролога.

Существует специальный опросник, разработанный для оценки степени выраженности симптомов обструкции нижних мочевыводящих путей. Анкета состоит из 7 вопросов, связанных с распространенными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Частота каждого симптома оценивается по шкале от 1 до 5.

При суммировании получают общую оценку, которая влияет на дальнейшую тактику лечения (динамическое наблюдение, консервативная терапия или операция): от 0-7 — слабо выраженная симптоматика, 8-19 — средняя, 20-35 ‒ серьезная проблема с мочеиспусканием.

Инструментальная и лабораторная диагностика при ДГПЖ включает:

  • УЗИ. ТРУЗИ и трансабдоминальное УЗИ простаты и мочевого пузыря — взаимодополняющие способы визуализации. Ультразвуковое исследование выполняют дважды — с наполненным мочевым пузырем и после акта мочеиспускания, что позволяет определить количество остаточной мочи. Асимметричность, плотность, неоднородность структуры, усиленное кровоснабжение простаты указывают на аденому.
  • Рентгенография. При рентгенологической диагностике (экскреторная урография, цистография) можно не только определить размеры простаты, но и оценить функцию почек, аномалии развития, диагностировать патологии мочевого пузыря, уретры. Исследование подразумевает внутривенное введение контрастного вещества.
  • Уродинамические исследования. Урофлоуметрия — простой тест для оценки потока мочи, графически показывает, скорость освобождения мочевого пузыря и степень обструкции. Исследование выполняют для определения показаний к оперативному лечению и отслеживания динамики на фоне проведения консервативной терапии.
  • Исследование ПСА. Простатспецифический антиген вырабатывается клетками капсулы органа и периуретральными железами. У пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты и простатитом уровень ПСА повышен. На результат влияет множество факторов, поэтому по одному анализу диагноз установить нельзя.
  • Анализы мочи. У мужчин с аденомой простаты часто диагностируют сопутствующее воспаление мочевого пузыря, почек, поэтому в ОАМ обращают внимание на признаки воспаления — лейкоцитурию, протеинурию, бактериурию. Кровь в моче может свидетельствовать о варикозных изменениях сосудов шейки мочевого пузыря, их разрыве при натуживании. При изменениях мочу высевают на питательные среды для уточнения состава микробной флоры и чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевым процессом мочевого пузыря или простаты, цистолитиазом, травмой, интерстициальным и пострадиационным циститом, нейрогенным мочевым пузырем, стриктурой уретры, склерозом простаты, меатостенозом, клапанами уретры, фимозом, простатитом.

КТ таза. Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Терапия аденомы простаты коррелирует со степенью выраженности обструктивных симптомов и осложнений, на выбор тактики лечения влияет возраст пациента и сопутствующая патология. Все существующие способы лечения направлены на восстановление адекватной деривации мочи. Варианты терапии включают:

  • Бдительное ожидание. Данная тактика применяется у мужчин с легкими симптомами ≤7 по шкале IPSS и у пациентов с оценкой IPSS ≤8, наличие симптомов у которых не рассматривается, как нарушающее качество жизни при отсутствии осложнений. Раз в год такие пациенты проходят ТРУЗИ, анализ на ПСА, пальцевой осмотр. Медикаментозная терапия не показана, так как не приводит к улучшению самочувствия и имеет большие риски, которые могут значительно повлиять на качество жизни (например, эректильная дисфункция на фоне лечения альфа-адреноблокаторами).
  • Лекарственная терапия. С появлением альфа-адреноблокаторов у многих пациентов с гиперплазией предстательной железы появилась возможность избежать операции. Препараты расслабляют мускулатуру в простате, уретре и в шейке мочевого пузыря, из-за чего сила струи мочи повышается. Медикаментозная терапия проводится у больных с выраженными, умеренными и тяжелыми нарушениями мочевыделения от 8 баллов и выше. Ингибиторы 5-альфаредуктазы назначают для предотвращения прогрессирования симптомов обструкции при мочевыделении. По показаниям возможна комбинированная терапия. Включение в схему ингибиторов 5-фосфодиэстеразы улучшает отхождение мочи и положительно влияет на эректильную функцию.
  • Оперативное лечение. Существует несколько вариантов оперативных вмешательств: аденомэктомия, которая относится к радикальным операциям (может выполняться как открытым доступом, так и лапароскопическим) и трансуретральная резекция предстательной железы. Каждая операция имеет свои показания, преимущества и недостатки. При тяжелой сопутствующей патологии, когда высока вероятность неблагоприятного исхода, в качестве паллиативной меры выполняют эпицистостомию. После нормализации состояния возможно решение вопроса о снятии дренажа и восстановлении самостоятельного мочеиспускания.
  • Малоинвазивная терапия. Существует ряд методик, позволяющих избежать неблагоприятных эффектов, связанных с ТУРП и аденомэктомией. К таковым относят лазерное разрушение (вапоризация, коагуляция) контактным или бесконтактным способом, игольчатую аблацию, электроинцизию, трансуретральную микроволновую терапию (СВЧ-энергия), радиочастотную водную термотерапию и пр. Большой объем предстательной железы — противопоказание к малоинвазивным методам лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, большинству пациентов достаточно длительного (пожизненного) приема современных лекарственных препаратов для нормализации функции мочеиспускания. Необходимость в операции возникает только у 15-20% мужчин.

После аденомэктомии рецидив болезни не превышает 5%, малонивазивные методики не дают 100% гарантии исцеления и могут выполняться неоднократно. Улучшению прогноза в последнее десятилетие поспособствовало внедрение малоинвазивных методов лечения, что позволяет минимизировать осложнения, угрожающие жизни больных.

Для нормализации эректильной функции необходима консультация андролога-сексолога. 

Данные исследований по профилактике рака простаты показывают, что диета с низким содержанием животного жира и красного мяса и высоким содержанием белка и овощей может снизить риск симптоматической ДГПЖ. Физическая активность хотя бы 1 час в неделю на 34% уменьшает вероятность ноктурии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/BPH

ЛечениеОнлайн
Добавить комментарий