Мифы о хроническом простатите

Правда и мифы о простатите

Мифы о хроническом простатите

Если представительницы прекрасной половины человечества боятся с годами потерять былую красоту, то самый большой страх мужчин – ощутить свою мужскую несостоятельность, считают психологи.

Видимо, поэтому урологическое заболевание «простатит» настолько негативно сказывается на общем самочувствии мужчин, что для его лечения порой требуется не только уролог, но и психолог. Эмоциональная составляющая привела к тому, что вокруг этого диагноза традиционно много мифов и домыслов.

Внести ясность в суть вопроса мы попросили заведующего кафедрой урологии и андрологии РГКП «Алматинский государственный институт усовершенствования врачей», профессора Шалекенова Булата Уахитовича.

ЭЗ: В чем особенность развития такого заболевании, как простатит?

– Простатит – это воспаление предстательной железы, которая расположена под мочевым пузырем. Сложность диагноза «простатит» объясняется физиологическими особенностями строения мужского организма: один орган – уретра – объединяет в себя сразу две функции.

В первом случае она выступает как мочеиспускательный канал, во втором – во время полового контакта становится проводником семенной жидкости, перекрываясь на уровне мочевого пузыря. При воспалении предстательной железы начинают страдать обе функции.

В этой функциональной двойственности уретры и состоит сложность развития и лечения простатита. Для сравнения: у женщин эти функции разделены.

ЭЗ: Мужчины, как правило, вообще не любят лечиться. Тем более от простатита. В чем причина столь болезненной реакции на этот диагноз?

– Простатит вызывает снижение половой силы мужчины, что, естественно, приводит его в замешательство. Механизма прост – от воспаления падает качество секрета предстательной железы, его количественные характеристики, что приводит к изменениям в эякуляте. Как следствие, нарушается эрекция, происходит быстрая эякуляция, или так называемый сглаженный оргазм.

Кроме того, простатит зачастую становится причиной развития бесплодия. Стоит ли удивляться, что порой этот диагноз вызывает у мужчин панику

ЭЗ: Вокруг этого заболевания сложилось очень много мифов и легенд. Например, о том, что простатит неизлечим. Верно ли это утверждение?

– Думаю, что это очень большое заблуждение. Причина лишь в том, что многие мужчины не долечиваются. В результате сокращается период ремиссии. Согласно устоявшимся медицинским канонам, если нет рецидива заболевания в течение одного года, а тем более двух лет, то пациент считается здоровым. И если он после этого заболеет снова, то причину надо искать в своем образе жизни.

ЭЗ: Что именно может спровоцировать развитие простатита?

– В первую очередь – дремлющая инфекция на фоне недолеченного простатита, которая пробуждается под воздействием перегрузок различного характера: переохлаждение, стресс, плохое питание, простудные заболевания. То есть все это приводит к снижению иммунитета и тем самым провоцирует развитие простатита. Причиной заболевания могут стать и вновь приобретенные половые инфекции.

ЭЗ: Сколько времени потребуется на то, чтобы избавиться от простатита?

– По стандартам Европейской и Всемирной ассоциаций врачей-урологов этот процесс должен занимать не менее четырех недель.

Такой срок напрямую связан с продолжительностью физиологического цикла: в течение 28 дней происходит полное обновление клеток, продуцирующих секрет предстательной железы в организме мужчины. В этот период пациент должен принимать антибактериальную терапию.

Если же он самовольно сокращает период лечения, то бактерии не погибают полностью, и часть их приспосабливается к антибиотикам, теряя к ним чувствительность. Это и есть недолеченный простатит.

При остром простатите очень важно создать условия для адекватного оттока секрета из предстательной железы, так как все выводящие каналы закупориваются, приводя к прогрессированию воспалительного процесса вплоть до абсцесса, который требует уже хирургического лечения.

ЭЗ: Кто входит в группу риска по развитию этого заболевания?

– Простатит, как правило, возникает у мужчин в возрасте старше сорока лет. В этот момент снижается выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который активно регулирует все обменные процессы в организме мужчины. Сочетание воспаления простаты со снижением уровня тестостерона вызывает в первую очередь нарушение сексуальной функции.

Нередко это становится причиной боязни половых контактов, сказывается на настроении мужчин и порой даже приводит к депрессивному состоянию. Резко падает ритм половой жизни, что еще больше усугубляет проблему. Порочный круг замыкается. Психологический дискомфорт становится причиной откладывания обращения к специалистам.

Поэтому период времени от начала заболевания до визита к врачу зачастую занимает около двух лет.

ЭЗ: А по каким признакам мужчина может понять, что пора обращаться к врачу?

– Острый простатит проявляется высокой температурой, резкими болями при мочеиспускании. В таком состоянии мужчина просто вынужден обратиться к врачу. Другое дело – простатит хронический, где все симптомы сглажены.

Но если мужчина чувствует дискомфорт, нарушенную эрекцию, отмечает у себя быстрое семяизвержение, не приносящее полноценного удовольствия, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, то из этого надо делать соответствующие выводы.

Организм как бы подсказывает: «У вас проблемы с предстательной железой – пора принимать меры!»

ЭЗ: Насколько сложно диагностировать простатит?

– Подтвердить правильный диагноз поможет УЗИ, когда можно увидеть увеличение объема предстательной железы, изменение плотности рисунка, признаки развития отека предстательной железы. А также пальцевое ректальное исследование, анализ секрета предстательной железы и анализ эякулята.

ЭЗ: Чем может помочь врач больному в этой ситуации, кроме антибактериальной терапии?

– Антибактериальная терапия – основа лечения. Существует теория о небактериальной природе простатита, но лично я в нее не верю.

Гирудотерапия, физиолечение, различные стимуляции являются лишь дополнением к основному процессу лечения, хорошо помогая при хронических простатитах.

Например, гирудотерапия улучшает кровоснабжение в области тазового дна за счет разжижения крови. Но выбор методики лечения должен осуществлять врач, руководствуясь абсолютными показаниями.

ЭЗ: Как Вы относитесь к лечению безрецептурными препаратами?

– Сегодня существует очень много препаратов, которые стимулируют обменные процессы, повышают гормональный статус, местный иммунитет. Например, препарат на основе вытяжки из простаты молодых половозрелых бычков. Такие препараты очень эффективны в составе комплексной терапии простатита.

ЭЗ: Насколько опасно самолечение при простатите?

– Чаще всего, если мужчина прибегает к самолечению – пьет жаропонижающее или что-то иное, что посоветует друг или сосед, то на некоторое время симптоматика будет приглушена. Но это прямой путь к хронизации простатита.

В этой ситуации прежде всего надо обращаться к специалисту. Не стоит слушать и советчиков: «Вот попробуй, попей такой-то антибиотик.

Мне помогло!» Неправильно подобранная антибактериальная терапия приводит к невосприимчивости организма к тем или иным антибиотикам.

ЭЗ: Каковы современные стандарты подбора антибактериальной терапии?

– В первую очередь врач исследует пациентов на половые инфекции, использует ПЦР-диагностику, ИФА-диагностику. Для этого берутся анализы мочи, секрета или крови пациента.

Затем проводят бакпосевы, определяющие чувствительность к тем или иным антибиотикам.

И, кроме того, в век онкологической настороженности каждый пациент должен пройти ПСА-диагностику, потому что под «маской» простатита может скрываться и рак простаты, требующий совершенно иного лечения.

ЭЗ: Меняются ли сегодня тенденции заболеваемости простатитом? Если да, то в чем причина таких перемен?

– Начиная с 80-90-х годов XX века, появилась тенденция легкого отношения к сексу. Потребительское отношение к сексу, частая смена партнеров привели к тому, что заметно вырос процент зараженности половыми инфекциями и среди мужчин, и среди женщин. А это ведет к снижению иммунитета и повышению уровня заболеваемости в первую очередь органов тазового дна.

Одна из основных функций предстательной железы – барьерная.

Секрет предстательной железы богат кислотами, которые губительны для инфекции, что препятствует проникновению инфекции в организм через уретру и дальнейшему ее распространению в мочевой пузырь и почки.

Еще академик Амосов говорил, что «мужчина с больным сердцем, но здоровыми почками живет дольше, чем мужчина с больными почками и здоровым сердцем». И это действительно так.

ЭЗ: Что Вы можете посоветовать мужчинам в качестве эффективной профилактики простатита?

– Самое важное средство профилактики – регулярная половая жизнь. И если мужчина ходит в фитнес-залы, проявляя внимание к своей физической форме, он также должен позаботиться и о состоянии предстательной железы. Она имеет в своей структуре мышечные волокна, которые тоже нуждается в регулярной поддержке и тренировке.

Очень хорошее средство профилактики – конный спорт. Минимальное количество больных простатитом среди жокеев. И дело не только в специфике верховой езды, но и в том, что вместе с потом животного в организм проникают различные защитные ферменты, повышающие уровень иммунитета у мужчины.

Для здоровья простаты значимы правильное питание, витаминотерапия и обычные прогулки в быстром темпе. Бегать для сохранения здоровья решается не каждый, но если приучить себя к регулярным прогулкам, то это тоже будет хорошим средством от простатита.

ЭЗ: А каким должен быть период полового воздержания мужчины после прохождения курса лечения от простатита?

– Никакого воздержания. Пролечился – можно и нужно иметь сексуальные контакты. Мы рекомендуем жить половой жизнью пациентам даже после операции по удалению аденомы примерно через пару недель.

Источник: https://zoj.kz/populiarnie/man/1320-pravda-i-mify-o-prostatite.html

Злейший враг сильного пола: мифы и правда о простатите

Мифы о хроническом простатите

Пожалуй, ни о каком другом мужском заболевании не существует столько неверных представлений, как о простатите – воспалении предстательной железы. Эту маленькую (20 граммов) железу недаром называют вторым сердцем мужчины.

Эта железа занята выработкой веществ, участвующих в кровоснабжении тазовых органов и отвечающих за потенцию, поддержание плодовитости спермы, контроль за нормальным функционированием семенных пузырьков и мочевого пузыря.

К сожалению, большинство представлений о нем – мифы, не имеющие ничего близкого с реальностью. В «мужском фольклоре» о простатите присутствует самая разнообразная информация (вылечить его нельзя; если переболел, уже не будет детей; урологи  не знают, поэтому больные мучаются годами…).

В последнее время отмечен рост больных простатитом, особенно среди молодых и зрелых мужчин.

Иммунитет современного человека слабее, чем несколько поколений назад, поэтому простатит сегодня проявляется и у молодых пациентов.

Осложняют лечение и анатомические особенности железы (природа глубоко спрятала ее в малый таз и наделила, в интересах будущего потомства, свойством защищаться от любых токсинов, а заодно и медикаментов).

Значительное количество простатитов протекает скрыто, процесс может длиться годами, прежде чем появятся выраженные признаки заболевания (резь, жжение, боль внизу живота, снижение либидо, слабая эрекция, болезненный или стертый оргазм). 

Спектр жалоб больного хроническим простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психологических расстройств.

Часто такие больные годами обивают пороги поликлиник, мучая терапевтов нескончаемыми жалобами на «боли в спине, утомляемость, боли в сердце». Итогом таких хождений обычно становятся диагнозы: радикулит, вегето-сосудистая дистония, невроз.

При этом истинная причина не только не устанавливается,  порой даже  речи не заходит об обследовании предстательной железы.

Есть и другая сторона медали.  В последнее время появилось множество  фирм и клиник, поставивших на поток лечение простатита. Однако часто компетентность таких учреждений весьма сомнительна. Пациентов месяцами  лечат сильнодействующими препаратами, а проблема загоняется вглубь.

Бытует мнение, что хронический простатит не лечится. Но слово «хронический» означает лишь то, что воспалительный процесс длится больше одного месяца, и совершенно не говорит о том, что это заболевание не лечится. Другое дело,  прежде чем лечить простатит, необходимо выяснить его природу.

Проявления хронического простатита удивительно многообразны, у каждого больного это заболевание может протекать по-своему. Распространенная практика лечения простатита по схемам, одинаковым для всех, практически никогда не гарантирует полного излечения.

Это и не удивительно, ведь существует пять его типов:

  • инфекционный;
  • бактериальный;
  • обменный (в предстательной железе возникают изменения в результате нарушения обмена веществ в печени);
  • рефлексирующий (моча под большим напором забрасывается в железы);
  • застойный.

В зависимости от типа  заболевания  следует выбирать лечение.

Что такое  инфекционный простатит? Это когда в секрете предстательной железы находится какая-либо инфекция, вызвавшая воспаление. Именно такое объяснение получает большинство пациентов. На самом деле все гораздо сложнее.

Далеко не каждая инфекция вызывает простатит, и далеко не все, что доктора находят при обследовании больного, является пусковым фактором заболевания. Более того, вначале, как правило, бывает воспаление, а затем присоединяются микробы. Диагностика простатита  часто подменяется выделением микробов. Нашли микробы  – значит, есть воспаление предстательной железы.

Особенно любят частные лаборатории диагностировать хламидиоз. В этом случае клиника одним выстрелом убивает двух зайцев (лечит пациента и от хламидиоза, и от простатита). В последнее время дело доходит до того, что едва ли не каждый пациент, обратившийся в медицинскую фирму, получает диагноз «хламидиоз». После этого он долго лечится (два-три месяца) и платит за лечение немалые деньги.

Согласно европейским нормам,  заболевания «хламидиоз» не существует. Есть хламидийные инфекции, которые довольно хорошо лечатся; это не требует больших финансовых затрат и много времени на лечение.

Есть недорогие антибиотики, убивающие хламидийную инфекцию за несколько дней.

Если врач ставит такой диагноз и говорит, что нужно настроиться на длительное лечение, подумайте, не лучше ли поискать другого специалиста.

Кроме того, причинно-следственные связи появления хламидийной инфекции и воспалительного процесса несколько иные, чем принято считать.  Хламидии – это внутриклеточный паразит. Если клетка не воспалена, если стенки ее толстые, то эта хламидия не попадет в нее.

Она попадет только в ту клетку, в которой есть воспалительный процесс, нарушен местный иммунитет. А это очень важно при назначении лечения.  Инфекцию можно вылечить антибиотиками, но не решить проблему. Ведь изначально был воспалительный процесс,  именно его и нужно лечить. А воспаление может иметь разную природу, в том числе и небактериальную.

В этом случае применение антибиотиков ничего не даст и может даже принести вред.

 Например, при обменном простатите  нарушается обмен веществ в печени, в крови нарастает концентрация мочевой кислоты, которая может откладываться в тканях предстательной железы и вызывать химическое воспаление. Человек пьет антибиотики, печень получает дополнительный удар, ее функция  еще больше ухудшается. Через некоторое время самочувствие ухудшается, и врач  назначает  новый курс антибиотиков.

Диагностика 

 Современный арсенал диагностики заболеваний предстательной железы очень широк. Но существует тот необходимый минимум, без которого правильный диагноз поставлен быть не может:

  • пальцевое обследование предстательной железы (факт, что 80% рака предстательной железы выявляется посредством ректального обследования, говорит сам за себя) –  этот метод исследования будет использоваться всегда;
  • микроскопическое исследование секрета ПЖ;
  • бактериологическое исследование  секрета ПЖ;
  • иммунологические и гормональные исследования (по показаниям);

Необходимо базовое обследование: УЗИ (печень, желчный пузырь, почки, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь, простата). Без этого нельзя, ведь это обследование подскажет, где именно искать причину заболевания. Если обследование показало, что печень увеличена, лечение должно быть вообще без антибиотиков. В этом случае применяются совсем другие лекарства.

Обязательны анализы мочи и  спермы. Если есть подозрение на инфекцию, провести специальное исследование и лечить не «от всех инфекций», а от конкретной. Это следует знать, чтобы лечение принесло пользу, а не вред.

Выбор клиники

Актуальна проблема лечения осложненных форм простатита. Каждый практикующий уролог знает, как непросто вылечить больного с хроническим простатитом, осложненным болевыми ощущениями и психическими расстройствами. Набившей оскомину шуткой стало представление об урологах, как о врачах, манипулирующих только одним пальцем.

За последние 15 лет (помимо лекарственной терапии и пальцевого массажа предстательной железы) получили распространение и доказали свою эффективность такие способы воздействия, как электростимуляция железы модулированными токами, термотерапия ( в том числе высокочастотная термотерапия), магнитотерапия, микроволновая терапия, ультразвуковая терапия. Все эти методы можно применять только после тщательного обследования и консультации специалиста. Хронический простатит необходимо лечить, исходя из глубокого понимания природы заболевания, с учетом психологии и индивидуальных особенностей пациента.

Процесс лечения  требует терпения от врача и пациента, но получаемые результаты оправдывают усилия. Главное  – не попадаться на удочку шарлатанов и мошенников от медицины. Прежде чем доверить свое здоровье,  узнайте все о  фирме и клинике, где вы намерены лечиться.

Профилактика

Ни один мужчина не может считать себя застрахованным от возникновения хронического простатита, независимо от половой ориентации и образа жизни.

Важнейшим предрасполагающим фактором является застой в предстательной железе, причинами которого могут быть сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, половые излишества. Предстательная железа не любит переохлаждение, стрессы, нарушение диеты (алкоголь, копчености, много соли, кофе, шоколад).

Гиподинамия – злейший враг мужчин. Не случайно среди представителей профессий, вынужденных много сидеть (например, компьютерщики), часты случаи простатита.

Лучшая профилактика простатита – исключительно здоровый образ жизни! Борьба с болезнью, к сожалению,  длится всю жизнь, а не от обострения к обострению. Не существует  суперсредства,  излечивающего его раз и навсегда.

Предстательная железа любит спокойный сон, регулярную половую жизнь, желательно с одной партнершей ( беспорядочные связи опасны дополнительными порциями инфекции),  сбалансированное питание (овощи, фрукты, рыба, отварное мясо, кисло-молочные продукты), движение.

Источник: https://aif.ua/health/life/zleyshiy_vrag_silnogo_pola_mify_i_pravda_o_prostatite

8 мифов о простатите, в которые мужчине пора перестать верить

Мифы о хроническом простатите

Простатит — это воспаление предстательной железы. Это железа, которая выделяет часть семенной жидкости и участвует в синтезе тестостерона — гормона, который во многом отвечает за физическую силу, бодрость и половое влечение у мужчин. Когда простата воспаляется, она теряет свои функции.

Простатит можно распознать по проблемам с эрекцией, затруднениям при мочеиспускании, боли и жжению. Если стало меньше утренних эрекций, не хочется секса, а оргазмы перестали быть яркими — это тоже, скорее всего, простатит. Если простата воспалена долго, это может привести к раку простаты. И тут у вас уже будут проблемы похуже плохой эрекции.

Вот несколько мифов о простатите, в которые давно пора перестать верить, чтобы оставаться здоровым.

Миф 1: Простатит — болезнь стариков

Нет. Не стоит думать, что простатит — это болезнь седеющих мужчин из рекламы по телевизору. Сейчас пик заболеваемости приходится на 25-30 лет. причина простатита у молодых — много секса. Инфекции, которые вы подхватили у партнера, попадают в предстательную железу и вызывают воспаление. Чем больше партнеров, тем больше риск.

Миф 2: Значит, меньше секса — меньше инфекций — меньше вероятность заболеть. Так?

Ирония судьбы в том, что те, кто мало занимается сексом, тоже в группе риска. Чтобы простата была здорова, она должна выполнять все свои функции. Если вы не занимаетесь сексом, простата становится «не нужна». Так что половое воздержание тоже вредно.

Миф 3: Успешные мужчины с хорошей медстраховкой не болеют простатитом

Болеют. Так же как водители автобусов и таксисты. Они много времени проводят сидя за ноутбуком или в автомобиле. Это нарушает циркуляцию и приводит к застою крови в органах малого таза, в том числе и в предстательной железе. Нервная сидячая работа — одна из главных причин простатита.

Миф 4: У спортсменов не бывает простатита

Не правда. Для велосипедистов и мотоциклистов простатит — профессиональная болезнь. Они травмируют органы малого таза, а это прямой путь к развитию простатита. Рискуют и любители водного спорта: пловцы, серфингисты. Из-за постоянного нахождения в воде и хождения в мокрой одежде они легко могут получить переохлаждение, а вслед за ним — воспаление.

Но тренировки в зале пропускать нельзя, смотри Миф 3.

Миф 5: Врачи не болеют простатитом

Казалось бы, врач сразу разглядит у себя болезнь и начнет лечение, но это не так. Причина простатита у врачей — стрессы и переутомления. Именно из-за них они часто не обращают внимания на симптомы болезни, списывая всё на усталость. Такое пренебрежение может перевести простатит в хроническую форму, на лечение которой придется потратить гораздо больше времени.

Миф 6: Врачам омерзительна ваша болезнь

Поэтому вы боитесь идти на прием. Врачи на первом курсе трупы вскрывают, так что вашим простатитом их не напугать. На приеме у врача не стесняйтесь: показывайте и объясняйте, что и где у вас болит, как давно и насколько часто. Не избегайте ректального осмотра: это стандартная медицинская процедура, которая поможет врачу установить причину болезни и назначить вам правильное лечение.

Миф 7: Массаж простаты — это извращение

Врач назначил вам массаж простаты. Это значит, что вам надо массировать ее через анальное отверстие. Самому или просить партнера. И вы такой: «У-у-у нет, спасибо, я лучше так».

Некоторые думают, что массаж простаты — не медицинская процедура, а какая-то извращенная сексуальная практика. На самом деле, массаж увеличивает кровоток в области малого таза, а это помогает ослабить воспалительные процессы.

К тому же он улучшает эректильную функцию.

Миф 8: Ректальные свечи — это мерзко

Ректальные свечи работают гораздо эффективнее обычных таблеток. Не стоит их бояться или испытывать отвращение при мысли, что надо в себя что-то засунуть.

Разница такая: когда вы пьете обычную таблетку, часть действующего вещества «умирает» у вас в желудке и не доходит до нужного органа, а ректальные свечи доставляют действующие вещества прямо к очагу заболевания.

В итоге процесс лечения идет гораздо быстрее.

Например, свечам Простатилен нужно всего 10 дней, чтобы снять болевые ощущения, нормализовать микроциркуляцию крови, снизить воспаление в предстательной железе и восстановить привычную частоту мочеиспускания.

А если вы соблюдаете правильную схему лечения, Простатилен усилит эрекцию и оргазм и стимулирует выработку тестостерона. Это улучшит самочувствие, и вы станете увереннее в себе.

Источник: https://pulsplus.ru/man/categories/men-health/articles/8-mifov-o-prostatite-v-kotoryje-muzhchine-pora-perestat-verit/

11 мифов о простатите

Мифы о хроническом простатите

Споры о причинах, механизмах развития и принципах лечения хронического простатита в урологическом сообществе продолжаются по сей день.

Ведущий американский эксперт по простатиту Никель считает хронический простатит «последним рубежом» в урологии, который необходимо преодолеть в 21 веке.

Исследования последних лет, проведенные в том числе в нашей республике позволяют по-новому смотреть на проблему простатита, однако старые взгляды и мифы о нем до сих пор бытуют как среди врачей, так и среди пациентов. Вот некоторые из них.

Простатит – это болезнь пожилых мужчин.

Нет. Хронический простатит наиболее часто выявляется у молодых мужчин, которым 20-40 лет. В возрасте 60 и более лет развивается аденома простаты или ДГПЖ, при которой простатит является сопутствующим заболеванием.

Простатит возникает из-за переохлаждения и сидячей работы.

Нет. Причина острого и хронического простатита – инфекции. Острое воспаление вызывают бактерии, например кишечная палочка, энтерококки и другие. Хронический простатит развивается вследствие проникновения возбудителей инфекций в ткань предстательной железы.

К ним относят хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и другие передающиеся половым путем заболевания.

Различные стрессовые ситуации, в том числе переохлаждения, злоупотребление спиртным, простудные заболевания способствуют обострению и дальнейшему развитию скрытых (латентных) урогенитальных инфекций у мужчин и женщин.

Простатит возникает при половом воздержании.

Нет. Отсутствие половой жизни не приводит к простатиту. Организм мужчины приспосабливается к такой ситуации и происходит саморегуляция половой функции. Наоборот, активные и беспорядочные половые акты почти всегда приводят к заражению венерическими заболеваниями и развитию простатита.

При простатите часто хочется в туалет и болит над лобком.

Далеко не всегда. Почти в половине случаев хронического простатита нет таких жалоб. Пациента может беспокоить покраснение и жжение головки полового члена, зуд в уретре, эректильная дисфункция, когда половой член «вялый» или половой акт длится менее минуты.

Нередко мужчину вообще ничего не беспокоит, а у его партнерши постоянно обостряются хронический цистит или «молочница». Во многих случаях бесплодия также выявляют хронический бессимптомный простатит. Длительное течение простатита влияет на общее самочувствие. Может беспокоить слабость, утомляемость.

При хламидиозе, трихомониазе также может развиться воспаление в суставах, прямой кишке, конъюктивы глаз.

Если по результатам мазков на ИППП ничего не выявлено, значит, никаких половых инфекций у пациента нет и причина простатита какая-то другая.

Скорее всего, это не верно. При наличии хронического простатита, особенно когда уже были курсы лечения, в мазках из уретры выявить возбудители чаще всего не удается. Во-первых, потому, что при хроническом процессе патогенные микроорганизмы мигрируют из уретры в другие органы (в простату).

В уретре их содержание очень незначительное, поэтому такие методы как РИФ, ПЦР не могут их определить. Чтобы выявить возбудители, необходимо секрет предстательной железы исследовать культуральными методами с накоплением этих возбудителей и, затем уже, определять вид и характер урогенитальных инфекций.

К сожалению, большинство лабораторий не проводят такие исследования.

Простатит – болезнь не заразная, и лечиться должен один мужчина.

Неверно. Так как причина хронического простатита – инфекции, передаваемые половым путем, лечение должны проходить все половые партнеры.

Часто женщины, с которыми больные простатитом имеют половые контакты, страдают рецидивирующими циститами, воспалительными заболеваниями яичников, эрозиями шейки матки.

Лечение их дает временный эффект, если не связано с результатами обследования и лечения полового партнера.

Если женщина проходит лечение у гинеколога, а мужчину ничего не беспокоит, то ему лечиться не надо.

Нет, не правда. Чаще всего у всех мужчин, у которых жены страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, выявляется хронический простатит, о наличие которого они не догадываются. Без грамотного, комплексного лечения обоих партнеров хорошего результата лечения не будет.

Если у женщины выявлен воспалительный процесс половых органов или «какие-то инфекции», а мужчину ничего не беспокоит, то гинеколог может назначить ему одновременно с женой «профилактический прием трихопола» и этого будет достаточно.

Грубейшая ошибка врача. Пациента необходимо направить к урологу для углубленного обследования. Нередко в таких случаях выявляется хронический бессимптомный простатит, лечение которого должно быть длительным и комплексным.

Трихомониаз при правильном целенаправленном обследовании выявляется во многих случаях хронического уретропростатита. Результаты последних исследований показывают, что возбудитель трихомониаза в половине процентов случаев устойчив к средствам из группы метронидазола.

Прием трихопола «по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней» приводит в этом случае к дальнейшему развитию устойчивости трихомонад к препаратам, изменению структуры возбудителя, что значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания. Пациент остается потенциальным переносчиком инфекции.

Кроме того, такое недостаточное и неграмотное лечение может спровоцировать обострение хронического простатита и другие осложнения. Когда мужчина с запозданием обращается к урологу, лечить его очень непросто.

Простатит необходимо лечить антибиотиками.

Не всегда. Только при остром простатите применяют антибиотики, в том числе внутримышечно и внутривенно. Чаще всего это препараты из групп фторхинолонов и цефалоспоринов.

Они оказывают действие на бактерии, вызывающие острое воспаление в железе. Прием антибиотиков при хроническом простатите в лучшем случае будет производить временный эффект.

При вирусном или протозойном воспалении в простате применение антибиотиков будет только ухудшать течение заболевания.

Простатит можно вылечить одними таблетками и инъекциями.

При лечении только медикаментозными препаратами эффект, скорее всего, будет недостаточным и временным. Ухудшение может наступить через месяц – два. В патогенезе хронического простатита большую роль играет наличие местного очага воспаления в ткани и протоках железы.

Антибиотики в него почти не проникают, поэтому необходимы процедуры для «рассасывания» этого очага, введение препаратов внутрь его, дренирования протоков простаты, инстилляции задней (простатической) уретры катетером. Большое значение имеет физиотерапия, а наиболее эффективной считается мощная импульсная магнитотерапия (Неоконтроль).

Так как причиной простатита чаще всего является смешанная микрофлора, необходимо этапное, в правильной последовательности назначаемое противоинфекционное лечение. Кроме того необходимо корректировать иммунологические процессы, направленные на борьбу с хроническим воспалительным процессом.

Поэтому только комплексное, индивидуально подобранное лечение наиболее эффективно при терапии хронического простатита.

Простатит неизлечим.

Когда пациент годами лечится по поводу хронического простатита, употребляет массу различных медикаментов, у него и у его уролога создается впечатление, что это болезнь на всю оставшуюся жизнь. Однако исследования, проведенные в последние годы, показывают, что это не так. Для успешного лечения простатита необходимы три фактора:

  1. Установление достоверной причины хронического простатита методами углубленной лабораторной диагностики.
  2. Применение индивидуального комплексного лечения с использованием этиотропной (воздействующей на возбудитель), местной и системной патогенетической (воздействующей на воспалительный процесс в железе) терапии.
  3. Человеческий фактор. Нередко больной приходит к урологу настроенный на то, что врач его обязан вылечить потому, что тот «давал клятву Гиппократа», и лечение должно быть самым лучшим, особенным, но в то же время недорогим. Такое потребительское, однобокое отношение к медицине ни к чему хорошему не приводит. Лечение хронических заболеваний – процесс творческий, зависящий не только от опыта и знаний врача, но и от человеческого фактора. Необходимо взаимопонимание между пациентом и врачом, уважение друг к другу. К сожалению, мировая медицина в настоящее время переходит на лечение заболеваний по протоколу, в котором четко прописано, что должен сделать врач при той или иной патологии, ни больше, ни меньше. А какое лечение проходить: «протокольное» или индивидуальное – выбор за пациентом.

Эффективным лечение хронического простатита следует считать такое лечение, после которого проходят все жалобы на боли, расстройства мочеиспускания, восстанавливается половая функция, качество спермы, улучшается общее самочувствие, работоспособность, прекращаются рецидивы воспалительных заболеваний у пациента и его партнера. Опыт показывает, что такого результата можно добиться у многих, страдающих от хронического простатита мужчин.

А.Гаврусев, кмн, асс. кафедры урологии БГМУ

Источник: http://viamed.by/stati-urologiya/90-11-mifov-o-prostatite

Правда и мифы о простатитах

Мифы о хроническом простатите

3 ноября 2019 г.

Около 10% мужчин страдают простатитами. Заболевание, как правило, не представляющее угрозы для жизни, нередко становится причиной серьезных психологических страданий, имеющих последствия для самооценки больного, семейной жизни и даже для его социальной адаптации.

Бывает, что душевные переживания сами по себе фиксируют болевой синдром, что ведет к развитию психосоматических тазовых болей.

Поэтому современная медицинская классификация простатитов вводит такое понятие, как «синдром хронической тазовой боли», дабы подчеркнуть, что хронический небактериальный простатит и боли в области предстательной железы (простатодиния) не всегда вызваны патологическим процессом в самой простате.

Вокруг простатитов бытует немало псевдомедицинских спекуляций и побороемких мифов, которые прежде всего связаны с неверными представлениями о причине этого заболевания.

Три мифа о простатитах

Простатиты, как известно, классифицируются следующим образом:

Тип I  — острый бактериальный простатит.

Тип II  — хронический бактериальный простатит.

Тип III  — хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).

Тип IV  — бессимптомный воспалительный простатит.

Миф № 1 заключается в расхожем заблуждении, что большинство хронических простатитов непосредственно вызваны инфекцией, а потому при всяком обострении некоторые урологи назначают дорогостоящие анализы для изобличения злостных бактерий с последующим назначением ударных доз противобактериальных препаратов.

На деле же бактерии повинны всего в 5–10% случаев. Тогда как львиная доля простатитов (синдром хронической тазовой боли) обусловлена иными причинами: аутоиммунными, химическим раздражением вследствие заброса мочи в простату, психосоматическими и др., и на практике в большинстве случаев эти причины в каждом индивидуальном случае выявить не удается.

Миф № 2 гласит, что бактериальные простатиты вызываются уреаплазмами, микоплазмами, трихомонадами, хламидиями  — в общем, излюбленный для урологического обследования набор инфекций, передающихся половым путем.

В действительности же эти инфекции никогда не вызывают бактериальных простатитов.

Наравне с прочими существуют теории о том, что перечисленные половые инфекции могут запускать воспалительные типы хронической тазовой боли, наряду с вирусами, анаэробными бактериями, определенными стафилококками и пр.

, однако исследованиями четко показано, что непосредственной их роли в поддержании патологического процесса нет, а потому никакими антибиотиками хроническую тазовую боль лечить не рекомендуется.

Несмотря на это, очень многие врачи, и не только российские, продолжают игнорировать данные доказательных исследований и назначают противобактериальные препараты большинству своих пациентов.

Что касается 5–10% простатитов, которые вызваны действительно бактериями, то почти все они обусловлены заносом в предстательную железу кишечной микрофлоры. В большинстве случаев (80%) виновником бактериального простатита является кишечная палочка.

Эта бактерия проэволюционировала вместе с нами таким образом, что научилась благоденствовать не только в составе нормальной кишечной флоры, но и в мочеполовом тракте, где у некоторых генетически восприимчивых лиц может вести себя отнюдь не дружелюбно, вызывая в частности бактериальные простатиты у мужчин и циститы у женщин. Поскольку наш иммунитет не особо активно борется с «родной» кишечной палочкой, вызванные ею урогенитальные инфекции становятся хроническими.

Другие 20% бактериальных простатитов вызывают синегнойная палочка, клебсиелла, протей, энтерококки и другие бактерии, всегда присутствующие в составе нормальной флоры нашего организма. Только в таких, отнюдь не частых, случаях острых и хронических бактериальных простатитов следует назначать противобактериальные препараты.

Микоплазмы же с уреаплазмами являются, как правило, комменсалами, т.е. условно патогенными бактериями, а потому, если ваш доктор связывает с ними ваш простатит, да еще и необоснованно назначает антибиотики против этих инфекций при каждом обострении, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Миф № 3  — излюбленное заблуждение о том, что такие заболевания, как простатит или цистит, вызваны переохлаждением. Не садись на холодное!  — советуют знатоки,  — заработаешь простатит!

Как вы уже понимаете, причина простатита заключается отнюдь не в переохлаждении.

Хотя надо отметить, что при определенной психологической установке, выпестованной в наших людях с раннего детства, даже невинные сквозняки и чувство дискомфорта, испытываемое на холоде, вызывают выброс большого количества стрессовых гормонов, которые способны определенным образом «ослабить» иммунитет, вследствие чего может обостриться уже имеющийся у больного хронический бактериальный процесс.

У людей с психосоматической тазовой болью такой миф сам по себе может запускать обострение, если больной убежден в значимости холодового фактора.

Панацеи нет

Острый бактериальный простатит лечить относительно несложно.

Главное здесь  — не заниматься самолечением! Далеко не все противобактериальные препараты проникают в простату, а кроме того фекальные бактерии могут быть устойчивы ко многим лекарствам, а потому их надо высевать и проверять чувствительность к противобактериальным средствам. При правильном подборе лекарственного препарата острый простатит удается победить, как правило, за 4–6 недель.

Хронический бактериальный простатит лечить сложнее, поскольку при хроническом воспалении среда внутри предстательной железы приобретает более щелочной характер, что дополнительно затрудняет диффузию антибиотиков в больной орган. Таким образом, список доступных средств сужается, тогда как при их повторном употреблении устойчивость бактерий к ним растет.

Небактериальные простатиты, обусловливающие до 95% от всех простатитов, лечить и вовсе непросто. Потому все лечение направлено на облегчение симптомов при очередном обострении. Больной при этом должен осознавать, что такое заболевание носит многолетний хронический характер, и не существует каких-либо методов или средств для его полного излечения.

Не осознавая этой данности, больные нередко разочаровываются во врачах, переходят от одного специалиста к другому, испытывая на себе всевозможные, как правило, весьма недешевые и, что важно, малоэффективные и даже совершенно бесполезные методы лечения.

Поскольку большую долю в структуре синдрома хронической тазовой боли занимают психосоматические расстройства, нельзя не учитывать и плацебо-эффект от многих популярных снадобий и физиопроцедур.

Что же касается официального медицинского мнения, то никакой панацеи здесь не существует в силу, прежде всего, самой гетерогенности тазовых болей  — разные причины предусматривают и разные подходы в лечении.

Лекарства, средства и методы

При хронических простатитах врачи часто назначают:

Лекарства из группы альфа-блокаторов, которые, расслабляя определенные мышечные волокна, могут облегчать болезненность при мочеиспускании.

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин и др.), которые также могут облегчать боль.

Массаж простаты. Очень популярен и действительно приносит облегчение некоторым больным. Однако эффективность его оспаривается многими специалистами.

Физиопроцедуры (прогревание)  — метод, основанный на термическом микроволновом воздействии в области простаты. Также очень популярный метод лечения. Однако до сих пор не имеется достаточно данных, чтобы четко доказать, что его эффект значимо превосходит эффект плацебо.

Психотерапия. Эффективна для многих больных, поскольку психические страдания при хроническом простатите могут быть более значимы, чем физические. К сожалению, у нас эта область медицины не развита, а потому хорошего психотерапевта для таких случаев подобрать непросто.

Альтернативная медицина предлагает множество своих средств, как то:

Иглорефлесотерапия. Хороших исследований по этому методу пока очень немного, а потому говорить о том, что «иголки» действительно эффективней плацебо, рано.

Биодобавки и фитотерапия. Формулы таких препаратов включают экстракты различных растений, минералы и витамины (особенно часто используются цинк, селен, витамины Е и Д).

Несмотря на то, что к таким средствам прибегают почти все больные хроническими простатитами, их эффективность остается весьма сомнительной.

Накоплены некоторые обнадеживающие данные по биофлавоноиду кверцетину, который содержится в зеленом чае, луке и других растениях, но в самих растениях этого вещества содержится не достаточно для клинического эффекта, а потому кверцетин используют в виде концентрированных биодобавок.

Самостоятельные меры:

Теплая ванна. Дает хороший рефлекторный эффект у многих больных в период обострения тазовых болей.

Избегайте алкоголя, напитков с кофеином, острой пищи.

Во избежание давления на простату во время длительного сидения используйте мягкие сидушки или подкладывайте плоскую подушку.

Во время обострений лучше отказаться от велосипеда. Вне обострений надевайте специальные велосипедные шорты с вшитой мягкой подкладкой и подбирайте мягкое широкое седло.

Источник: РИА Новости

Источник: http://healthinfo.ua/articles/novosti_zdorovia/49525

ЛечениеОнлайн
Добавить комментарий