Нафциллин инструкция по применению

БИЦИЛЛИН-3 1200000ЕД ФЛАК ПОР Д/СУСП В/М

Нафциллин инструкция по применению

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Состав

Состав на один флакон: 1200000 ЕД Активные вещества: бензатина бензилпенициллин 400000 ЕД бензилпенициллин натрия (бензилпенициллина натриевая соль) или бензилпенициллин калия (бензилпенициллина калиевая соль) 400000 ЕД

бензилпенициллин прокаин (бензилпенициллина новокаиновая соль) 400000 ЕД

Фармакодинамика

Комбинированный бактерицидный препарат 3 солей бензилпенициллина: дибензил- этлендиаминовой, прокаиновой, натриевой или калиевой, обладающих длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположителъных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp.

, в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих палочек: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицателъных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина. При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации 6-7 сут. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме – 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2.

4 млн БД концентрация в сыворотке крови составляет 0.12 мкг/мл; на 21 день после введения 1.2 млн БД – 0.06 мкг/мл (1 БД = 0.6 мкг). Проникновение в жидкости высокое, в ткани – низкое. Связь с белками плазмы – 40-60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери.

Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, редко анафилактический шок. Артралгия, лихорадка, эксфолиативный дерматит; стоматит, глоссит; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

При длительной терапии – суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами.

Особые условия

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения. Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье).

Для того чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд. При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес.

необходимо проведение микроскопических и серологических исследований. В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно назначать витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а при необходимости – нистатин и леворин, при признаках генерализации инфекции – флуконазол.

Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

При появлении первых признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикостероидов, при необходимости проведение искусственной вентиляции легких.

Показания

Инфекции (у взрослых), вызываемые чувствительными микроорганизмами: сифилис и др. заболевания, вызываемые бледными трепонемами (фрамбезия), стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) – острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность к препаратам группы пенициллина и др. бета-лактамным антибиотикам, к прокаину. С осторожностью: Беременность, период лактации, почечная недостаточность, аллергические заболевания, включая бронхиальную астму, поллиноз (в т.ч.

в анамнезе), псевдомембранозный колит. Беременность и лактация: Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое.

Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

  • Купить Бициллин-3 1200000ед флак пор д/сусп в/м в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Бициллин-3 1200000ед флак пор д/сусп в/м в Москве – 104.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Бициллин-3 1200000ед флак пор д/сусп в/м.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.

Цены на Бициллин-3 в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/bitsillin-3-1200000ed-flak-por-d-susp-v-m_5ca1c016d5292/

Бензилпенициллин: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы и цена

Нафциллин инструкция по применению

Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) представляет собой антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным действием.

Действующее вещество: Бензилпенициллина натриевая (новокаиновая) соль. Очень быстро всасывается. Период полувыведения составляет 30 минут.

Необходимо знать, что прием с бактериостатическими антибиотиками уменьшает бактерицидное действие Бензилпенициллина. Отпускается по рецепту врача!

Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД. vivafarm.md Бензилпенициллина новокаиновая соль. yandex.ru Бензилпенициллина натриевая соль. uteka.ru Бензилпенициллин антибиотик. petshoptop.ru Бензилпенициллин. apteka2.kz

Инструкция по применению Бензилпенициллина

Действующее веществоБензилпенициллин (Benzylpenicillin)
Фармакологическое действиеБактерицидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаПорошок для приготовления раствора для инъекций
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа0+
Срок годности3 года; 5 лет (для дозировки 600 тыс. ЕД)
Условия храненияНе выше 25 °C; Не выше 20 °C (Биохимик)
АналогиНе существуют
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительБиосинтез (РФ); Синтез (РФ); КрасФарма (РФ); Биохимик (РФ); Выпускающий контроль, производитель готовой лекарственной форм, упаковщик в первичную/вторичную/третичную упаковку – North China Pharmaceutical (Китай), Shandong Weifang Pharmaceutical Factory; Упаковка/фасовка во вторичную/третичную упаковку – Медико-технологический холдинг “МТХ”, Би Пром
Ценаот 15 руб.

Применение Бензилпенициллина

Индивидуальный. Бензилпенициллин вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.

Как разводят Бензилпенициллин:

  • Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных форм.
  • Для в/м введения к содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора прокаина (новокаина). Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.

При разведении Бензилпенициллина в прокаине может наблюдаться помутнение раствора вследствие образования кристаллов Бензилпенициллин прокаина, что не является препятствием для в/м и п/к введения.

  • Для в/в струйного введения разовую дозу (1-2 млн. ЕД) разводят в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 мин.
  • Для в/в капельного введения 2-5 млн. ЕД разводят в 100-200 мл 0,9% растворе натрия хлорида или 5-10% растворе декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).
  • Для п/к введения содержимое флакона разводят в 0,25-0,5% растворе прокаина: 500 тыс. ЕД в 2,5-5 мл, 1 млн. ЕД в 5-10 мл соответственно.
  • Для внутриполостного введения содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или воде для инъекций: для взрослых — 500 тыс. ЕД в 25-50 мл, 1 млн. ЕД в 50-100 мл соответственно; детям — 500 тыс. ЕД в 100-250 мл, 1 млн. ЕД в 200-500 мл.
  • Глазные капли (ex tempore): порошок развести в 0,9% растворе натрия хлорида или дистиллированной воде: 500 тыс. ЕД в 5-25 мл, 1 млн. ЕД в 10-50 мл.
  • Ушные капли и капли в нос: порошок развести в 0,9% растворе натрия хлорида или дистиллированной воде: 500 тыс. ЕД в 5-50 мл, 1 млн. ЕД в 10-100 мл.

При в/м и в/в введении:

Взрослым суточная доза антибиотика Бензилпенициллин варьирует от 250 000 до 60 млн. ЕД. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года составляет 50 000-100 000 ЕД/кг, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям — до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения 4-6 раз/сут.

Эндолюмбально:

Вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым — 5000-10 000 ЕД, детям — 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс. ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.

П/к:

Препарат Бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0,25%-0,5% раствора новокаина).

Бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах, что и Бензилпенициллина натриевую соль.

В/м:

Бензилпенициллина новокаиновую соль применяют только в/м. Средняя терапевтическая доза уколов Бензилпенициллин для взрослых: разовая — 300 000 ЕД, суточная — 600 000 ЕД. Бензилпенициллин новокаиновую соль детям в возрасте до 1 года — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг/сут. Кратность введения 3-4 раза/сут.

Длительность лечения препаратом Бензилпенициллин в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.

Состав Бензилпенициллина

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения:

Действующее вещество: Бензилпенициллина натриевая соль 500 тыс. ЕД, 1000000 ЕД.

Структурная формула Бензилпенициллина C16H18N2O4S. Cacycle, ru.wikipedia.org

Порошок для приготовления раствора для в/м введения:

Действующее вещество: Бензилпенициллина новокаиновая соль 600000 ЕД.

Показания к применению Бензилпенициллина

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами:

  • крупозная и очаговая пневмония;
  • эмпиема плевры;
  • сепсис;
  • септицемия;
  • пиемия;
  • острый и подострый септический эндокардит;
  • менингит;
  • острый и хронический остеомиелит;
  • инфекции мочевыводящих и желчных путей;
  • ангина;
  • гнойные инфекции кожи мягких тканей и слизистых оболочек: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • сибирская язва;
  • актиномикоз;
  • лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике;
  • ЛОР-заболеваний;
  • глазных болезней;
  • гонорея;
  • бленнорея;
  • сифилис.

Противопоказания Бензилпенициллина

  • Повышенная чувствительность к Бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Аллергия к прокаину.
  • Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

Побочные действия Бензилпенициллина

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
  • Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.
  • Со стороны ЦНС: при применении Бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.
  • Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.
  • Местно: болезненность и уплотнение в месте инъекции.
  • При попадании в сосудистое русло: шум в ушах, нарушение зрения, страх, головокружение, кратковременная потеря сознания (при в/м введении для дозы 600 тыс.ЕД).

Спектр действия Бензилпенициллина

Бензилпенициллин — антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.

Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Меры предосторожности

Бензилпенициллин при беременности:

С осторожностью применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания:

  • С осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, снижение свертывающей активности крови, беременность, период лактации, почечная недостаточность.
  • Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.
  • В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении Бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин C, а при необходимости — нистатин и леворин.
  • Необходимо учитывать, что применение прокаина бензилпенициллина в сниженных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
  • При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований
  • При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

Бензилпенициллина натриевая соль для животных

Выпускают ветеринарный препарат Бензилпенициллина натриевую соль для инъекций (дозировка: 1000000 ЕД). Предназначен для лечения животных при болезнях бактериальной этиологии.

Бензилпенициллина натриевая соль для животных. agrovita.su

Мазь, таблетки Бензилпенициллин

Препарат Бензилпенициллин не выпускают в виде мази и таблеток. Форма выпуска: порошок для в/в, в/м, п/к введения.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Источник: https://filzor.ru/catalog/benzilpenitsillin/

Тациллин Дж – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Нафциллин инструкция по применению

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи ЛСР-002493/10-260310 Тациллин Дж порошок для приготовления раствора для внутривенного введения Пиперациллин + [Тазобактам] В 1 флаконе содержится:
Активные вещества пиперациллин натрия 2084,9 мг, эквивалентно пиперациллину 2000 мг и тазобактам натрия 268,3 мг, эквивалентно тазобактаму 250 мг или

пиперациллин натрия 4169,9 мг, эквивалентно пиперациллину 4000 мг и тазобактам натрия 536,6 мг, эквивалентно тазобактаму 500 мг.

Описание:
белый или почти белый порошок

Фармакологическая группа:

Антибиотик- пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ: J01CR05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Пиперациллин представляет собой полусинтетический бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, проявляющий активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.

Пиперациллин ингибирует синтез мембраны клеточной стенки микроорганизма.

Тазобактам – сульфоновое производное триазолметилпенициллановой кислоты, является мощным ингибитором многих бета-лактамаз (включая плазмидные и хромосомные бета-лактамазы), которые часто вызывают устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам, в том числе цефалоспоринам третьего поколения.

Присутствие тазобактама в составе комбинированного препарата усиливает противомикробную активность и расширяет спектр действия пиперациллина за счет включения в него бактерий, образующих бета-лактам азы, которые обычно устойчивы к пиперациллину и другим бета-лактамным антибиотикам. Препарат активен в отношении:

Грамотрицательных бактерий: продуцирующих и непродуцирующих бета-лактамазу штаммов Escherichia coli, Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter freundii, Citrobacier diversus), Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp.

(в том числе Enterobacter cloaca, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii, Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella spp., Shigella spp.

, Pseudomonas aeruginosa и другие Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella spp. (в том числе Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp.

, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia spp., Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis.

Грам положительных бактерий: продуцирующих и непродуцирующих бета-лактамазу штаммов Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Streptococcus, agalactiae. Streptococcus spp. группы viridans подгруппы С и G), Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium), Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (коагулазоотрицатедъные), Listeria monocytogenes, Nocardia spp.
Анаэробных бактерий: продуцирующих и непродуцирующих бета-лактамазу штаммов Bacteroides spp. (Bacteroides bivius, Bacteroides disiens, Bacteroides capillosus, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides oralis), подгруппы Bacteroides fragilis (Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides asaccharolyticus), Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium spp. (в том числе Clostridium difficile, Clostridium perfringens), Veilonella spp. и Actynomyces spp.

Фармакокинетнка
Средние значения концентрации пиперациллина и тазобактама в плазме в равновесном состоянии представлены в таблицах 1-2. Максимальные концентрации пиперациллина и тазобактама в плазме достигаются сразу же после завершения внутривенного введения.

Таблица 1 Равновесные концентрации в плазме у взрослых после пятиминутного внутривенного введения пиперациллина/тазобактама
Концентрации пиперациллина в плазме (мкг/мл)

Доза пиперациллина/тазобактама5** мин30 мин1 ч2 ч4 ч
2г/250мг23776381363
4г/500мг3641659237167
Концентрации тазобактама в плазме (мкг/мл)
Доза пиперациллина/тазобактама5** мин30 мин1 ч
2г/250мг23.48.04.51.70.90.7
4г/500мг34.317.910.84.82.00.9

Окончание 5 минутного введения

Таблица 2 Равновесные концентрации в плазме у взрослых после тридцатиминутного внутривенного введения пиперациллина/тазобактама
Концентрации пиперациллина в плазме (мкг/мл)

Доза пиперациллина/тазобактама30** мин1 ч1.5 ч2 ч3 ч4 ч
2г/250мг13457291752
4г/500мг2981418747167
Концентрации тазобактама в плазме (мкг/мл)
Доза пиперациллина/тазобактама30** мин1 ч1.5 ч3 ч
2г/250мг14.87.24.22.61.10.7
4г/500мг33.817.311.76.82.81.3

Окончание 30 минутного введения

При увеличении дозы комбинации пиперациллин 2 г/тазобактам 250 мг до 4 г/500 мг, соответственно, наблюдается непропорциональное увеличение (приблизительно на 28%) концентрации пиперациллина и тазобактама.

Связывание с белками плазмы как пиперациллина, так и тазобактама составляет приблизительно 30%, при этом присутствие тазобактама не влияет на этот параметр пиперациллина, а присутствие пиперациллина – тазобактама.

Пиперациллин/тазобактам широко распределяются в тканях и жидкостях организма, в том числе, в слизистой оболочке кишечника, желчном пузыре, легких, желчи, женских половых органах (матке, яичниках и фаллопиевых трубах) и костях. Средние концентрации в тканях составляют от 50 до 100% концентрации в плазме.

Пиперациллин метаболизируется до малоактивного дезэтилметаболита; тазобактам -до неактивного метаболит. Пиперациллин и тазобактам выводятся почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Пиперациллин быстро выводится в неизмененном виде, 68% принятой дозы обнаруживается в моче.

Тазобактам и его метаболит быстро выводятся посредством почечной экскреции, 80% принятой дозы обнаруживается в неизмененном виде, а оставшееся количество в виде метаболита. Пиперациллин, тазобактам и дезэтилпиперациллин также экскретируются с желчью и выводятся кишечником.

Период полувыведения пиперациллина и тазобактама из плазмы составляет 0,7-1,2 часов. При снижении клиренса креатинина период полувыведения пиперациллина и тазобактама удлиняется.

Нарушение функции почек По мере снижения клиренса креатинина периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама увеличиваются. При снижении клиренса креатинина ниже 20 мл/мин периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек возрастают в 2 и 4 раза, соответственно.

Во время гемодиализа выводится от 30 до 50% пиперациллина и 5% дозы тазобактама в форме метаболита. При проведении перитонеального диализа выводится, соответственно, около 6 и 21% пиперациллина и тазобактама, причем 18% тазобактама выводится в форме его метаболита.

Нарушение функции печени
Хотя у пациентов с нарушением функции печени периоды полувыведения пиперациллина и тазобактама увеличиваются, коррекции дозы не требуется.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к пиперациллину/тазобактаму микроорганизмами.

Взрослые и дети старше 12 лет:

  • Инфекции нижних дыхательных путей;
  • Инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные);
  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Септицемия;
  • Гинекологические инфекции (включая эндометрит и аднексит в послеродовом периоде);
  • Бактериальные инфекции у пациентов с нейтропенией (в комбинации с аминогликозидами);
  • Инфекции костей и суставов;
  • Смешанные инфекции (вызванные грамположительными/грамотрицательными аэробными и анаэробными микроорганизмами). Дети в возрасте от 2 до 12 лет:
  • Интраабдоминальные инфекции;
  • Инфекции на фоне нейтропении (в комбинации с аминогликозидами).
  • Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в том числе, к пенициллинам, цефалоспоринам), другим компонентам препарата или к ингибиторам бета-лактамаз. Детский возраст до 2 лет.

    С осторожностью
    Тяжелые кровотечения (в том числе, в анамнезе), муковисцидоз (повышенный риск развития гипертермии и кожной сыпи), псевдомембранозный колит, детский возраст, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), пациентам, находящимся на гемодиализе, при совместном применении высоких доз антикоагулянтов, при гипокалиемии.

    Применение при беременности н в период лактации

    Нет достаточных данных о применении комбинации пиперациллина/тазобактама или обоих препаратов отдельно у беременных. Пиперациллин и тазобактам проникают через плацентарный барьер.

    Беременным женщинам препарат можно назначать лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
    Пиперациллин в низких концентрациях секретируется с грудным молоком; выделение тазобактама в молоко не изучено.

    При необходимости применения препарата в период лактации необходимо на время лечения прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Внутривенно медленно струйно в течение не менее чем 3-5 минут или капельно в течение 20-30 минут.

    Продолжительность лечения определяется тяжестью инфекционного процесса и динамикой клинических и бактериологических показателей.

    Взрослые и дети старше 12 лет с нормальной функцией почек Рекомендуемая доза препарата, которую назначают каждые 8 часов, составляет 4,5 г (4 г пиперациллина/ 0,5 г тазобактама).

    Общая суточная доза зависит от тяжести и локализации инфекции и может варьировать от 2,25 г (2 г пиперациллина/ 0,25 г тазобактама) до 4,5 г (4 г пиперациллина/ 0,5 г тазобактама) препарата, вводимых каждые 6 или 8 часов.

    Дети в возрасте от 2 до 12 лет.

    При нейтропении: У больных детей с нормальной функцией почек и массой тела менее 50 кг с лихорадкой, возникшей на фоне нейтропении, доза препарата составляет 90 мг (80 мг пиперациллина/10 мг тазобактама) на килограмм массы тела, которую вводят каждые 6 часов в комбинации с соответствующей дозой аминогликозида. У детей с массой тела более 50 кг доза соответствует взрослой, и вводят ее в комбинации с аминогликозидами.

    При интраабдоминалъной инфекции:

    У детей с массой тела до 40 кг и нормальной функцией почек рекомендуемая доза составляет 112,5 мг/кг препарата (100 мг пиперациллина/12,5 мг тазобактама) каждые 8 часов. Детям с массой тела более 40 кг и нормальной функцией почек назначают такую же дозу, как взрослым, т.е.

    4,5 г препарата (4 г пиперациллина/ 0,5 г тазобактама) каждые 8 часов. Лечение следует проводить не менее 5 дней и не более 14 дней, с учетом того, что введение препарата продолжают в течение, по крайней мере, еще 48 часов после исчезновения клинических признаков инфекции.

    Нарушение функции почек

    Больным с почечной недостаточностью или больным, находящимся на гемодиализе, дозу и частоту введения следует корректировать с учетом степени нарушения функции почек.

    Рекомендуемые дозы препарата для взрослых и детей (масса тела >50 кг) при почечной недостаточности

    Клиренс креатинина (мл/мин)Рекомендуемая дозировка пиперациллина/тазобактама
    >40Коррекции дозы не требуется
    20-4012 г/1,5 г/сутки 4 г/0,5 г через каждые 8 часов

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/tatsillin-dzh_7770/

    Пенициллин инструкция

    Нафциллин инструкция по применению
    Состав
    Фармакология
    Назначение
    Противопоказания
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
    Особенности применения
    Применение в период беременности или кормления грудью
    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
    Дозировка и способ применения
    Способ применения
    Дети и препарат
    Передозировка
    Побочные эффекты
    Условия хранения

    Действующее вещество: benzylpenicillin sodium; 1 флакон содержит бензилпенициллина натриевой соли 1000000 МО.

    Пенициллин форма выпуска

    Порошок для приготовления раствора для инъекций.

    Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета.

    Фармакологическая группа

    Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины, чувствительные к действию бета-лактамаз. Код АТХ J01C E01.

    Пенициллин фармакология

    Фармакодинамика

    Водорастворимый бензилпенициллин, который оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы – это краткая характеристика лекарственного средства Пенициллин. Действующее вещество медикамента – натриевая соль бензилпенициллина – подавляет биосинтез клеточной стенки за счет блокады пенициллинсвязывающих белков.

    Резистентность

    Не при всех бактериальных заболеваниях проявляет свой эффект Пенициллин. Механизм действия активного компонента препарата не срабатывает при:

    • инактивации бета-лактамазами: бензилпеницилин чувствителен к бета-лактамазы и поэтому неактивен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазу (например, стафилококков или гонококков);
    • снижении родства пенициллинсвязывающих белков к пенициллину в результате мутаций;
    • недостаточном проникновении пенициллина у грамотрицательных бактерий через их внешнюю клеточную стенку, что приводит к недостаточному торможению пенициллинсвязывающих белков;
    • срабатывании рефлюксных насосов, которые выводят натриевую соль бензилпенициллина из клетки;
    • кросс-резистентности к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

    Информация о резистентности возбудителей

    Благоприятные виды

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus dysgalactiae subsp. Equisimilis (Group C & G streptococci)

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis.

    Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Peptoniphilus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella parvula.

    Другие микроорганизмы: Treponema pallidum.

    Виды, у которых приобретенная резистентность может стать проблемой при лечении

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae.

    Естественно устойчивые виды

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecium, Nocardia asteroids.

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: все Enterobacteriaceae species, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa.

    Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp.

    Другие микроорганизмы: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Бензилпеницилин НЕ кислотостойкий, поэтому вводится только парентерально. Щелочные соли бензилпенициллина быстро и полностью всасываются после инъекции.

    Максимальные уровни в плазме крови 150-200 МЕ / мл достигаются через 15-30 минут после введения 10 млн МЕ. После кратковременных инфузий (30 минут) уровни могут достигать максимума в 500 МЕ / мл.

    Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 55% общей дозы.

    Распределение

    После применения пенициллина в высоких дозах терапевтические концентрации достигаются также в труднодоступные тканях, таких как клапаны сердца, кости и ликвор. Бензилпенициллин проникает через плаценту.

    10-30% от концентрации в плазме крови матери обнаруживаются в крови плода. Высокие концентрации также достигаются в амниотической жидкости. С другой стороны, проникновение в грудное молоко является низким.

    Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л / кг у детей около 0,75 л / кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 55%.

    Метаболизм и выведение

    Выводится в основном (50-80%) в виде неизмененного вещества через почки (85-95%) и в меньшей степени в активной форме с желчью (около 5%). Период полувыведения составляет около 30 минут у взрослых со здоровыми почками.

    Клинические характеристики

    Пенициллин назначение

    Инфекционные заболевания, вызванные пенициллинчувствительными микроорганизмами:

    • сепсис;
    • раневые инфекции и инфекции кожи;
    • дифтерия (как дополнение к антитоксину);
    • пневмония;
    • эмпиема;
    • эризипелоид;
    • перикардит;
    • бактериальный эндокардит;
    • медиастенит;
    • перитонит;
    • менингит;
    • абсцессы мозга;
    • артрит;
    • остеомиелит;
    • инфекции половых путей, вызванные фузобактериями.

    Специфические инфекции:

    • сибирская язва;
    • инфекции, вызванные клостридиями, включая столбняк, листериоз, пастереллез;
    • лихорадку, вызванную укусами крыс;
    • фузоспирохетоз, актиномикоз;
    • лечение осложнений, вызванных гонореей и сифилисом;
    • боррелиоз Лайма после первой стадии заболевания.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Одновременное применение пенициллина не рекомендуется:

    • с бактериостатическими антибиотиками, поскольку пенициллины действуют на пролиферирующие микробы;
    • с глюкозой;
    • с противовоспалительными средствами;
    • с противоревматическими препаратами;
    • с жаропонижающими (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами в высоких дозах);
    • с тиазидными диуретиками;
    • с фуросемидом;
    • с этакриновой кислотой;
    • с аллопуринолом;
    • с препаратами меди, ртути и цинка.

    Применение бензилпенициллина может в отдельных случаях привести к снижению эффективности пероральных контрацептивов.

    Влияние на показатели лабораторных исследований

    • положительный прямой тест Кумбса часто развивается (≥ 1% до 20 МЕ млн) пенициллина);
    •  существующий мононуклеоз (повышенный риск развития кожной сыпи);
    •  при лечении сопутствующих инфекций у больных с острым лимфолейкозом (повышенный риск кожных реакций);
    •  дерматомикозы.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Бензилпенициллин проникает через плацентарный барьер и его концентрация в плазме крови плода через 1-2 часа после введения соответствует концентрации в сыворотке крови матери.

    Имеющиеся данные по применению препарата в период беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния на плод / новорожденного.

    Препарат можно применять в период беременности после тщательной оценки соотношения польза / риск.

    Бензилпенициллин проникает в незначительном количестве в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Применение препарата в этот период возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

    У младенцев, которые находятся на частичном искусственном вскармливании, грудное вскармливание нужно прекратить, если мать принимает бензилпенициллин. Восстановление грудного кормления возможно через 24 часа после прекращения лечения.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Негативного влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не наблюдалось.

    Пенициллин дозировка и способ применения

    Перед введением необходимо собрать у пациента анамнез переносимости препарата и провести предварительную внутрикожную пробу на его переносимость. Для приготовления раствора используют только воду для инъекций.

    Возраст (масса тела)

    Обычная доза

    (в/м, в/в введение)

    Высокая доза

    (в/в введение)

    Недоношенные и новорожденные дети (до 2-х недель)

    0,03-0,1 млн МО/кг/сут

    2 введения

    0,2-0,5 млн МО/кг/сут

    2 введения

    Новорожденные дети (от 2-х до 4-х недель)

    0,03-0,1 млн МО/кг/сут

    3-4 введения

    0,2-0,5 млн МО/кг/сут

    3-4 введения

    Груднички от 1 мес и дети до 12 лет

    0,03-0,1 млн МО/кг/сут

    4-6 введений

    0,1-0,5 млн МО/кг/сут

    4-6 введений

    Взрослые и дети от 12 лет

    1-5 млн МО/сут

    4-6 введений

    10-40 млн МО/сут

    4-6 введений

    Для недоношенных и новорожденных детей (до 2-х недель) интервал дозы должен быть не менее 12 часов.

    Дозирование при нарушении функции почек

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек разовые дозы и интервалы между ними должны быть установлены в соответствии с показателями клиренса креатинина.

    Взрослые и подростки

    Клиренс креатинина, мл/мин

    100-60

    50-40

    30-10

    < 10

    Креатинин сыворотки крови, мг %

    0,8-1,5

    1,5-2

    2-8

    15

    Суточная доза препарата

    Взрослые:

    < 60 лет: 40-60 млн МО

    > 60 лет: 10-40 млн МО, разделенных на 3-6 доз

    10-20 млн МО, разделенных на 3 дозы

    5-10 млн МО, разделенны на 2-3 дозы

    2-5 млн МО, разделенных на 1-2 дозы 

    Груднички от 1 месяца и дети до 12 лет

    Клиренс креатинина, мл/мин

    100-60

    50-10

    < 10

    Креатинин сыворотки крови, мг %

    0,8-1,5

    1,5-8,0

    15

    Суточная доза препарата

    0,03-0,1 млн МО/кг/сут

    разделенные          на 4-6 доз

    0,02-0,06 млн МО/кг/сут

    разделенные       на 2-3 дозы

    0,01-0,4 млн МО/кг/сут

    разделенные на 2 дозы

    Если функция почек нарушена от умеренной до серьезной степени (скорость клубочковой фильтрации = 10-50 мл / мин / 1,73 м2), нормальную дозу вводить каждые 8-12 часов. В очень тяжелых случаях нарушения функции почек или почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации

    Источник: https://mixtura.ua/penicillin-instrukcija

    ЛечениеОнлайн
    Добавить комментарий