Опухоль в паху у ребенка мальчика

Паховая грыжа у детей: симптомы у мальчиков и у девочек

Опухоль в паху у ребенка мальчика

01.06.2019

Доброго времени суток, дорогие родители. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет паховая грыжа у детей. Вы узнаете, как проявляется данное заболевание. Выясните, какие факторы влияют на его развитие. Вам станет известно, как происходит диагностика грыжи, а также избавление от данного недуга.

Определение и классификация

Паховая грыжа является заболеванием, которое чаще диагностируется у маленьких деток, в основном у мальчишек в возрасте до трех лет. В широком смысле слова, данное заболевание являет собой выход определенных органов из брюшины в слабые участки живота. Если происходит выпадение органов в области мошонки, паховая грыжа становится пахово-мошоночной.

По затрагиваемой области различают:

  • паховую — выпячивание находится в паху;
  • пахово-мошоночную — мешок опускается в мошонку. Может иметь место яичковая или канатиковая.

По месту локализации:

  • левостороннюю;
  • правостороннюю;
  • двухстороннюю.

По причине возникновения делятся на:

  • врожденные — являются результатом недоразвитой брюшной стенки;
  • приобретенные – возникают при прикладывании чрезмерных усилий в тот момент, когда мышцы живота слаборазвиты.

По возможности вправления:

  • вправимые — которые иногда появляются, и самостоятельно исчезают;
  • невправимые — которые вправляются на место только специалистами. В таком случае имеет место слишком большое образование. Происходит спаривание грыжевого мешка с его содержимым, вследствие чего данное образование не способно вернуться в брюшную полость без прикладывания усилий со стороны.

На основании особенностей строения.

  1. Прямая — чуть выше области лобка. Воротами для выпадения становится медиальный район пахового кольца. Характерны разрушения внутренней стенки канала.
  2. Косая — выпуклость располагается поблизости от половых губ или яичек.
  3. Комбинированная. В таком случае присутствует несколько мешков, между которыми нет связи. В данной ситуации одновременно может развиваться и прямая, и косая грыжа.

Причины

Частый, сильный, затяжной плач может спровоцировать развитие паховой грыжи

Различают два вида факторов, влияющих на формирование паховой грыжи:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Первые могут выявляться у детей обоих полов, тогда, как вторые в основном диагностируются у маленьких мальчиков.

Интересуясь врожденными причинами, стоит отдельно рассматривать ситуацию у каждого пола.

  1. У мальчиков появление грыжи обусловлено формированием репродуктивных органов во время внутриутробного развития. Первоначально яички располагаются в животе, а после шестого месяца постепенно опускаются в мошонку, после чего происходит утягивание той части брюшины, к которой они были прикреплены. Когда малыш рождается, данный процесс уже полностью завершен, все органы на своих местах, отверстие, через которое яички проходили в мошонку, затягивается. Если ребенок рождается недоношенным, то данный процесс не успевает завершиться, не редкостью является появление паховой грыжи. Врожденная грыжа может быть и у доношенного малыша, если возникли патологические процессы в период формирования репродуктивной системы, которые могли быть вызваны заболеваниями матери, злоупотреблением алкоголя или курением. В такой ситуации имеет место слабая мышечная ткань, органы проникают в щель, через которую проходило опускание яичек.

Если диагностированная грыжа не предоставляет опасности для жизни крохи, то хирургическое вмешательство назначается по достижению шестимесячного возраста. За этот период не исключено укрепление мышц брюшины, самостоятельное затягивание грыжи.

  1. У девочек в данном случае имеет место схожая ситуация. Матка первоначально находится в животе, несколько выше места, где будет располагаться в дальнейшем. При опускании в процессе внутриутробного развития она за собой тянет определенную часть брюшины, образовывая при этом своеобразную складку. Если дальнейшее развитие идет нормальным путем, то данная складка убирается. Если нет, то развивается ослабление мышц паховой области, которое проявляется выпадением яичников, маточных труб или кишечника. Если грыжа не будет вовремя устранена, во взрослой жизни может завершиться выпадением матки во время вынашивания плода.

Выделяют следующие факторы, влияющие на образования паховой грыжи приобретенного характера:

  • резкий набор или потеря веса, которая приводит к ослаблению мышц, располагаемых в паховой области;
  • наличие избыточной массы тела — оказывается давление внутренних органов на низ живота, вследствие чего, при длительной нагрузке, мышцы не выдерживают, и формируется грыжа;
  • поднятие тяжестей;
  • излишняя физическая нагрузка;
  • сильный и частый кашель, который сопровождается оказанием давления на органы, и при наличии слабых паховых мышц формируется грыжа;
  • длительный, надрывной плач;
  • травмирование нижней области живота или пережитое хирургическое вмешательство в том же районе;
  • частые запоры — ребенок сильно напрягается в момент дефекации, оказывая серьезное давление на нижнюю часть брюшины;
  • развитие злокачественных или доброкачественных опухолей в области паха.

Грыжа приобретенного характера гораздо опаснее, чем врожденного, так как повышается риск защемления.

Симптоматика

Выпячивание в области паха — главный признак паховой грыжи

Отмечают общие признаки выпячивания: редкую болезненность, после движений, возможно, появление ноющих болей, ощущение дискомфорта, которое у маленьких детей сопровождается сильным беспокойством, капризами и плачем.

При отсутствии надлежащего лечения могут появляться дополнительные признаки:

  • ноющая боль на постоянной основе;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • не исключено нарушение процесса мочеиспускания.

К местным относят появление образования в области паха, которое имеет такие признаки:

  • размер – от крошечного, практически незаметного, до 10 см и больше;
  • на ощупь данное образование эластичное;
  • форма — круглая или овальная;
  • при смене положения тела может то появляться, то исчезать;
  • увеличивается в размерах в момент напряжения живота, например, когда ребенок чихает, кричит или кашляет;
  • звук «бульканья» или «урчания» может сигнализировать о том, что кишечник выходит в брюшную полость.

О том, что у моего сына грыжа я стала догадываться по появлению выпячивания в паховой области. Особенно часто оно появлялось, когда ребенок начинал плакать или кашлял, то есть напрягал область живота. При этом, выпячивание было безболезненным. Но однажды грыжа вызвала сильную боль и слезы у ребенка.

Диагностика

Данное состояние может быть диагностировано при очередном осмотре хирурга или педиатра. В домашних условиях родителям под силу лишь предположить наличие грыжи. Окончательный диагноз ставится хирургом.

  1. Специалист обязательно уточнит, когда было отмечено первое выпячивание, что перед этим происходило, был ли болевой синдром.
  2. Потом он проводит осмотр, пальпируют пах.
  3. Оценивается общее состояние, проверяется, насколько выражена грыжа при физических нагрузках и в спокойном состоянии.
  4. Врач может надавить на выпуклость для определения ее болезненности. Может назначаться дополнительная диагностика:
  • рентген с контрастом;
  • УЗИ паховой области;
  • диафаноскопия, которая проводится на мошонке с целью исключения водянки яичка.

Дополнительные исследования могут назначаться, чтобы исключить схожие заболевания. Есть ряд патологий, которые по своим проявлениям схожи с паховой грыжей:

  • вытяжное яичко, поднимающиеся вверх по каналу, может давать выпуклость в паховой области;
  • сообщающиеся гидроцеле — выпуклость в мошонке формирует не выступающая ткань, а жидкость;
  • бедренная грыжа — выпуклость находится в верхней части бедра, немного ниже, чем пах;
  • воспаление паховых лимфоузлов;
  • опухолевые образования.

Возможные осложнения

  1. При отсутствии своевременной диагностики грыжа может защемляться, тем самым провоцировать непредсказуемое, довольно опасное осложнение. Происходит сдавливание органов, попавших в карман пахового канала.

    В сжатом содержимом происходит нарушение кровеносной циркуляции, что быстро приводит к омертвлению тканей.

    Так как кишечник нуждается в постоянном притоке свежей, обогащенной кислородом крови, то нарушение нормального процесса кровообращения завершается гибелью органа с развитием синдрома интоксикации, опасного для жизни.

Клиническая картина при ущемлении:

  • увеличение выпуклости, набухание;
  • невыносимая боль в месте, где произошло ущемление;
  • если ребенку год и такой малыш не может объяснить, что его беспокоит, родители могут отметить поджимание ножек к животу. То же касается и грудничков. При этом присутствуют обильные слезы.

Далее, без принятия каких-либо действий, может появляться многократная рвота, возможна примесь желчи и запах каловых масс. Это проявление интоксикации.

  1. Острая кишечная непроходимость, сопровождаемая схваткообразными болями. У деток встречается очень редко. Характерно сочетание грыжи с иным заболеванием, затрагиваемым пищеварительный тракт (снижение перистальтики). К признакам кишечной непроходимости относят:
  • сильная боль;
  • избыточное газообразование с отсутствием отхождения газов;
  • тошнота;
  • отсутствие стула;
  • рвота;
  • малыш теряет аппетит;
  • ребенок становится бледным.
  1. Не исключено возникновение кишечного кровотечения. Если и дальше не будут предприниматься никакие действия, то начнет стремительно повышаться температура, со временем наступит обезвоживание, начнутся судороги и обморок. Смерть ребенка может наступить уже на вторые сутки.

Терапия

В редких случаях лечение может проводиться консервативным методом, направленным на укрепление мышц брюшной стенки. В основном — это хирургическое решение проблемы.

Если хирург определит, что грыжа вправляема, а также на данный момент имеются противопоказания к оперативному вмешательству, то назначат консервативную терапию (массаж, ношение бандажа, специальная гимнастика). Если же она не будет иметь успеха, то операции будет не избежать.

Операция делается ребенку только после наступления шестимесячного возраста. Проводиться герниопластика — простая процедура, которая занимает максимум полчаса, делается под наркозом. Возможно два варианта:

  • открытая — делается рассечение тканей в области выпячивания, получается открытый доступ к грыжевому мешку, делается вправление выпавшего органа, удаление грыжевого мешка, сшивание щели;
  • закрытая, также называемая лапароскопией – в паховой области делаются небольшие проколы, в которые вводится специальное оборудование, выполняются медицинские манипуляции.

Второй способ более популярен, осложнения вызывает в редких случаях, на теле ребенка остается небольшие рубцы.

Моему сыну делали открытые операции, никто даже не предлагал лапароскопию. Возможно, 10 лет назад данный метод еще не практиковался в нашей больнице.

Послеоперационный период

В зависимости от того, каким было оперативное вмешательство, от общего состояния ребенка и от его возраста длительность восстановительного периода может быть от недели до месяца. После проведения открытой операции, снятие швов назначается через неделю, если не использовались рассасывающиеся нити. При наличии болей назначают анальгетики, в частности, Парацетамол, Панадол или Ибупрофен.

Детки хорошо переносят оперативное вмешательство, и оно зачастую имеет благоприятный прогноз. Однако, для того, чтобы исключить возможные осложнения необходимо придерживаться определенных правил:

  • исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, яблоки, капуста), а также запор (копчености, жирное мясо, крепкий чай);
  • важно обогатить рацион пищей, богатой клетчаткой;
  • если ребенок находится на грудном вскармливании, диету должна соблюдать мама;
  • рекомендуется ношение бандажа;
  • крайне важно оградить малыша от чрезмерных физических нагрузок;
  • нужно следить за тем, чтоб карапуз не плакал, не допускать длительный плач — он может спровоцировать рецидив;
  • реабилитационный период должен сопровождаться специализированными упражнениями, направленными на укрепление брюшной стенки, а также дыхательной гимнастикой. Однако, данная процедура подходит только деткам постарше.

У моего сына около года была диагностирована правосторонняя пахово-мошоночная грыжа. Провели операцию.

Через месяц после этого была выявлена левосторонняя грыжа, назначили еще одно оперативное вмешательство (не сразу, так как должно было пройти время после принятия наркоза). После второй операции спустя месяц врач выявил вновь правостороннюю пахово-мошоночную грыжу.

Ее тоже пришлось оперировать. Это при том, что в послеоперационный период соблюдались все рекомендации. К счастью, в дальнейшем данной проблемы не наблюдалось.

Теперь вы знаете, каковы симптомы паховой грыжи. Как видите, данное заболевание очень опасно, может иметь серьезные последствия. Поэтому при малейших подозрениях не стоит заниматься самолечением, сразу обращайтесь к врачу. Если единственно верным вариантом является оперативное вмешательство, соглашайтесь на него.

Источник: //zdorovyemalisha.ru/zdorovye/pahovaya-gryzha.html

Опухоли у детей

Опухоль в паху у ребенка мальчика

Опухоли (выпячивания) в области живота у детей обычно безвредны, хотя и вызывают тревогу у родителей.

Пупочная грыжа— самая распространенная причина. Это значит, что ребенок родился со щелью в слое мышц и сухожилий передней стенки живота в районе пупка.

Брюшина, жесткая мембранная выстилка внутри живота ребенка, выпячивается в виде круглой опухоли под кожей. Обычно в этот брюшинный пузырь может войти часть кишечника ребенка.

Пупочная грыжа часто встречается у афро-карибских детей. Она безвредна и обычно никогда не ущемляется (см. Опухоли паховые и яичек, где дано описание ущемленной грыжи).

Симптомы пупковой грыжи— это просто опухоль вокруг пупка, которая увеличивается или уменьшается, становясь больше и тверже, когда ребенок плачет или напрягается, а часто исчезает совсем, если ребенок лежит спокойно. Ее можно вправить, если надавить сверху пальцем, она с булькающим звуком исчезнет. Небольшие грыжи представляют собой просто припухший или выступающий пупок.

Лечение почти никогда не требуется, так как пупковые грыжи исчезают сами обычно к 18 месяцам.

Другие опухоли живота— липомы и атеромы (см. Опухоли кожные).

Гораздо реже встречаются опухоли внутри живота, причиной чаще всего являются запоры. Нужно обратиться к врачу, если вы подозреваете у ребенка опухоль в животе.

Опухоли в области шеи у ребенка

У детей часто встречаются сразу несколько опухолей в области шеи, они обычно связаны с увеличенными лимфатическими узлами (см. Опухоли паховые и яичек). Обычно причиной является простуда или больное горло, и железы при этом могут быть увеличены с обеих сторон шеи. Они могут вызывать боль и ригидность затылочных мышц (см. Боли в области шеи, ограничение движения).

Лимфатические железы, обычно гладкие, немного мягкие и болезненные при пальпации, обычно появляются с задней стороны шеи ниже основания черепа, направлены вперед к основанию шеи за ключицей и могут стать огромными. Как правило, они уменьшаются через несколько дней или недель. Постоянно увеличенные железы бывают у детей, восприимчивых к инфекции.

Увеличение желез с одной стороны может быть признаком инфекции в близлежащей области: язвы рта или кожи, воспаление уха.

Опухшие железы являются признаком инфекции, а не самой болезнью. Опухоль желез в паху и подмышечной области свидетельствует о таком общем заболевании, как грипп.

Если нет явной причины, то опухшим железам можно не придавать значения. Но через 2 недели, если опухоль не проходит, обратитесь к врачу.

Единичная опухоль на шее тоже может оказаться лимфатической железой. При более тщательном осмотре вы обнаружите, что и другие железы опухли, но не так сильно.

Если опухоль находится не там, где расположена лимфатическая железа, то это может быть липома или атерома (см. Опухоли кожные).

Обычно кожные опухоли довольно подвижны и двигаются вместе с кожей; лимфатические узлы расположены глубже и поэтому менее подвижны.

Обычно причиной единичной увеличенной лимфатической железы является инфицирование окружающей области, гораздо реже это может быть туберкулез или лимфома (разновидность рака лимфатических желез). Поэтому единичная опухоль в области шеи, не проходящая более 10 дней, должна быть осмотрена врачом.

Опухоли в области шеи с рождения— обычно врожденные кисты. Это круглые кистозные образования, заполненные текучей или тягучей жидкостью, образовавшиеся в результате небольших аномалий развития ребенка в утробе матери.

Обычно они безвредны и не свидетельствуют о серьезном заболевании. Их надо показать врачу, поскольку, хотя и очень редко, встречается гигрома, которая свидетельствует о нарушениях в системе лимфатических желез и лимфатических сосудов.

Большая опухоль или вздутие с одной стороны шеи вместе с ригидностью затылочных мышц может означать грудинно-сосцевидную опухоль (см. Боли в области шеи, ограничение движения). Иногда ключ к разгадке лежит в обнаружении местонахождения опухоли.

Опухоль ниже уха может быть связана с увеличением околоушной железы, одной из слюнных желез, которые поддерживают влажность во рту.

Эндемический паротит — наиболее вероятная причина опухоли у детей. Обычно ребенку нездоровится, при этом может не быть симптомов. За день или два до появления опухоли у ребенка может подняться температура, появиться головная боль, ухудшиться общее самочувствие. Лечение состоит в тщательном уходе за ребенком, изоляции его от других детей на 7-10 дней, пока не исчезнет опухоль.

Читать еще:  Аппендицит у детей

Эндемический паротит вызывается вирусной инфекцией. Если ребенок переболел один раз, то у него выработается иммунитет, и он никогда повторно не заболеет. Прививка против кори, краснухи, паротита делается в возрасте 12-15 месяцев. Иногда прививка может вызвать небольшую опухоль околоушной железы .

Красные опухшие околоушные железы могут означать закупорку или воспаление желез, поэтому надо обратиться к врачу.

Подчелюстная опухоль может быть результатом увеличение подчелюстных желез. Как и околоушные железы, они вырабатывают слюну. Их две — по одной с каждой стороны под челюстью, обычно вы их не чувствуете. Паротит вызывает опухание одной или двух желез. Он может затронуть также околоушные железы, и тогда все лицо кажется опухшим.

В отдельных случаях у детей старшего возраста опухоль подчелюстной железы может вызвать образовавшийся в ней камень. При таком подозрении, особенно если железа продолжает опухать, например, во время еды, а затем сокращается, а также если она краснеет и болит, обратитесь к врачу.

Опухоль передней части горла, которая двигается при глотании, иногда указывает на увеличение щитовидной железы. Она находится под кожей перед трахеей, под самым Адамовым яблоком. Если вы подозреваете опухоль щитовидной железы, обратитесь к врачу, иногда у этой железы понижена функция, и необходимо лечение.

Существует много других причин образования опухолей в области шеи у детей, но они редко встречаются. Обратитесь к врачу, если единичная опухоль не пройдет через 10 дней.

Кожные опухоли у детей

Опухоли под кожей или внутри появляются при распухании лимфатических желез, атероме, липомах и по другим причинам.

Опухшие лимфатические железы обычно поражают шею, подмышечную или паховую область (см. Опухоли паховые и яичек и Опухоли в области шеи). Иногда они появляются в других местах: локтях, коленях. Вы можете перекатывать их пальцем, так как они скорее под кожей, чем внутри, но не сможете двигать их вместе с кожей.

Атерому иногда называют эпидермальной кистой. Она образуется при закупорке волосяного мешочка, пора кожи, из которой растет волос, заполняясь тягучей белой воскообразной массой. Они мо¬гут появиться в любом месте, кроме ладоней и ступней ног, но чаще всего на волосистой части головы, лице, шее, туловище.

Обычно они имеют диаметр от 1 до 2 см, иногда увеличиваются до нескольких сантиметров. Атеромы имеют вид гладких круглых опухолей, часто с ямочкой или небольшим черным пятном в центре — это закупоренное отверстие поры. Киста должна быть напряженной, но не твердой, двигаться под кожей, но не быть болезненной.

Атеромы безвредны. Иногда они воспаляются от инфекции и могут превратиться в фурункул (см. Фурункулы), и тогда для предотвращения распространения инфекции может потребоваться хирургическое вмешательство. Но оно обычно бывает продиктовано косметическими соображениями.

Липомы по внешнему виду напоминают атеромы, хотя у них нет характерной ямочки в центре. Они состоят из жировой ткани под кожей и могут появляться где угодно — особенно на шее, верхней части туловища, руках и ногах. Они безвредны, но если портят внешний вид или доставляют неудобство, то их удаляют хирургическим путем.

Ганглий можно по ошибке принять за кисту или липому. Он появляется только на сухожилиях, обычно вокруг запястья и лодыжки. Сухожилие — жесткая ткань, покрытая оболочкой, соединяющая мышцу о костью. В месте ослабления оболочки происходит ее выпячивание, заполненное желеподобным веществом.

Это вздутие и есть ганглий. Оно располагается над сухожилием, но не смещается при его движении. Не двигается оно и с кожей. Обычно ганглии не вырастают больше 1 см в диаметре. Они безвредны и часто исчезают сами по себе.

В противном случае их удаляют хирургическим путем, но иногда и после этого они возвращаются.

Красная мясистая опухоль, появляющаяся после пореза или травмы — пиогенная гранулема. Чаще всего поражаются кисти рук и ступни ног, иногда губы и челюсти.

Она появляется в том месте, где в кожу проник шип или заноза. Гранулема состоит из шрама и воспаленной ткани. По каким-то причинам заживляющий механизм тела вышел из-под контроля.

Надо обратиться к врачу, он может прижечь ее или удалить хирургически.

Читать еще:  Синусит у ребенка

Твердая опухоль вокруг шрама — результат келоидного рубцевания, т. е. образовалась более твердая ткань, чем обычно. У некоторых людей повышенная склонность к келоидным шрамам, безвредным, хотя и портящим внешний вид.

Многие предпочитают ждать, пока шрам сам не рассосется. Однако можно обратиться к врачу, так как иногда помогают стероидные инъекции или лейкопластырь, реже применяется хирургическое лечение.

Опухоль под кожей века — ячмень (см. Глаза красные, болезненные или гноящиеся).

Если вас беспокоит какая-нибудь опухоль, то обращайтесь к врачу. Он окажет необходимую помощь.

Опухоли яичек и паховые опухоли

Иногда люди не знают, где находится пах. Это кожная складка в области соединения ног с остальной частью туловища спереди. Она не включает яички или мошонку у мальчиков, хотя опухоли этих частей тела и упоминаются в названии.

Опухоли паховые обычно являются результатом опухоли лимфатических желез или грыжи.

Лимфатические железы расположены по всему телу, некоторые сразу под кожей, другие глубже внутри. Они являются частью защитной системы организма против бактерий. Инфекция вызывает опухоль этих желез, так как они препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Обычно при простуде, гриппе или больном горле вы замечаете опухоль желез на шее.

Распухшие лимфатические железы — тяжелое заболевание, напоминающее грипп, может вызвать опухоль лимфатических желез по всему телу ребенка: в подмышечной области, паху, на шее.

Распухшие железы с одной стороны в паху или вокруг этой области обычно означают инфекцию. Например, кожную инфекцию на одной ноге. Иногда это бывает реакция на инъекцию в ягодицу. Опухшие железы при пальпации обычно немного мягкие и болезненные.

Как правило, в паху их сразу несколько, хотя одна может быть значительно больше других.

Единичная опухоль в паху может быть паховой грыжей, т. е. часть брюшины, жесткой мембранной выстилки внутренней стороны живота ребенка, выходит через щель в слое мускулов и сухожилий передней стенки живота. Этот пузырь брюшины образует подкожную опухоль. Она может быть пустой, т.е. содержать лишь небольшое количество жидкости, или заключать часть кишечника ребенка.

У взрослых этот тип грыжи обычно является результатом перенапряжения, но у детей она бывает врожденной. Опухоль то увеличивается, то уменьшается. Ухудшение наступает во время плача ребенка и напряжения. Она может совсем исчезнуть, если ребенок лежит спокойно. Иногда бывают поражены обе паховые области.

Опухоль машонки. Паховые грыжи гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, и могут распространяться на мошонку, которая тоже опухает.

Эта мошоночная опухоль может содержать жидкость (водянка), а также часть кишечника. Водянка обычно случается сразу после рождения и обычно проходит сама. Позднее она может быть признаком грыжи.

Водянку нужно показать врачу. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Паховые грыжи у детей сами не проходят, при этом есть риск ущемления. Это означает, что часть кишечника зажимается так плотно, что нарушается приток крови.

Ущемленная часть кишечника отмирает, могут возникнуть серьезное воспаление и непроходимость кишечника. По этом причине паховые грыжи лечат хирургическим путем.

Грыжа, которую вы не можете вправить, болит в течение нескольких часов и затвердевает, может стать ущемленной, поэтому немедленно обращайтесь к врачу.

Опухоль в паху у мальчика может быть вызвана не опущением яичек, которые не вошли в мошонку, как это должно быть.

Если вы заметили, что у вашего мальчика отсутствуют яички в мошонке, обратитесь к врачу. Часто это бывает у очень активных мальчиков, когда мышцы подтягивают яички к верхней части мошонки. Это нормально; но если одно или оба яичка не опускаются и не попадают в мошонку, когда ребенку 4-5 лет, потребуется хирургическое вмешательство.

Другие причины опухолей в паху — липомы и атеромы. Они безвредны и не нуждаются в лечении, но при необходимости их удаляют хирургическим путем.

Обращайтесь к врачу в следующих случаях:

Источник: //alldeti.com/bol/opuholi-u-detey.htm

Паховая грыжа у детей – чем опасна (5 признаков заболевания)

Опухоль в паху у ребенка мальчика

Доброго времени, дорогие читательницы.

Помимо привычного насморка, аллергии и прочих мелких неприятностей, у малышей часто случаются более серьезные заболевания, которые требуют длительного лечения, иногда и операции. Почему возникает паховая грыжа у детей, как своевременно распознать проблему? Чем лечить, и всегда ли нужно оперативное вмешательство – обо всем этом мы и поговорим сегодня.

Паховая грыжа – что это

Паховая грыжа – наиболее распространенный вид наружных грыж. В силу более развитых мышц пресса и паха, патология у девочек встречается реже, нежели у мальчиков. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

В брюшной полости находится небольшая щель, которая называется паховый канал, внутри расположен семенной канатик у мальчиков или круглая связка матки у девочек. Если сквозь эту щель, в силу определенных обстоятельств, выпячиваются органы брюшин, образуется грыжа.

Виды грыжевых образований

  1. Косые – проходят через паховый канал и семенной канатик. Грыжа бывает канатиковой, канальной, при пахово-мошоночной разновидности опухоли грыжевой мешочек находится в мошонке.
  2. Прямые грыжи не затрагивают семенной канатик.
  3. Вправимые – часто исчезают самостоятельно.
  4. Невправимые – грыжевой мешочек сращивается с содержимым, вправить такое новообразование нельзя.
  5. Чаще у мальчиков в раннем возрасте диагностируют грыжу с правой стороны, реже выпячивание происходит слева, двухсторонняя патология возникает только у 10% маленьких пациентов.

Небольшая опухоль в области паха состоит из грыжевых ворот, мешочка с различным содержимым, новообразование более заметно в положении стоя. При своевременной диагностике патология успешно и быстро лечится.

Причины врожденной паховой грыжи

Яички у мальчиков формируются в животе, постепенно опускаются в мошонку, в процессе перемещения образуется влагалищный отросток – кармашек из брюшины. Если этот отросток вовремя не закроется, образуется паховая грыжа у мальчиков. В грыжевой мешочек попадают мочевой пузырь, сальник, петли кишечника, аппендикс.

Грыжа часто передается по наследству, поэтому, если у вас или мужа, ближайших родственников была подобная проблема, обязательно сообщите об этом своему педиатру.

Врожденная паховая грыжа у девочек образуется из-за неправильного развития круглых связок матки. Во время внутриутробного развития матка находится высоко, постепенно опускается в малый таз, тянет за собой брюшину, образуется такой же карман, как и у мальчиков.

Грыжа часто появляется в комплексе с кистозом семенного канатика, дисплазией тазобедренного сустава, аномалиями позвоночника, водянкой тестикул.

Почему развивается грыжа после рождения

Приобретенные паховые грыжи – редкое явление, у грудничков патология чаще всего возникает на фоне частого сильного напряжения мышц пресса.

Причины:

  • сильный кашель;
  • постоянный плач;
  • запоры;
  • длительная рвота;
  • недоразвитость мышц брюшной стенки;
  • опухоль чаще возникает у детей с дефицитом веса.

В подростковом возрасте грыжа может возникнуть из-за слабых мышц брюшной стенки, травм паховой области, высокого внутрибрюшного давления, резкого похудения или набора веса, Основные провоцирующие факторы – подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки или сидячий образ жизни.

Если ваш ребенок подвижный, занимается спортом, то риск развития грыжи у него минимальный.

Как распознать паховую грыжу

Аномальное выпячивание имеет выраженные характерные симптомы, что позволяет своевременно его заметить.

Признаки грыжи:

  1. В паховой области появляется припухлость, которая увеличивается во время крика, плача, натуживания, при перемещении ребенка в вертикальное положение.
  2. У мальчиков опухоль имеет овальную форму, у девочек – круглую.
  3. Деформация мошонки или утолщение одной из половых губ.
  4. Вправление простой грыжи происходит путем легкого надавливания, неприятных ощущений малыш во время процедуры не испытывает.
  5. Если грыжа имеет сложное строение, то появляется боль, частые запоры, если в грыжевом мешочке находятся петли кишки, вы ожжете часто слышать негромкое урчание.

Самостоятельно гружу можно перепутать с гидроцеле – оба выпячивания внешне схожи, но при гидроцеле внутри новообразования находится жидкость, а не ткань.

Основная опасность патологии – ущемление органов, которые попали в грыжевой мешок, поэтому при появлении первых признаков патологии, необходимо обратиться к хирургу или урологу.

Методы диагностики

Врач сможет поставить первоначальный диагноз уже после осмотра и сбора анамнеза, для уточнения степени тяжести заболевания назначают УЗИ органов брюшной полости, девочкам дополнительно обследуют органы малого таза. Иногда дополнительно назначают рентген с контрастным веществом.

Если врач примет решение о необходимости оперативного вмешательства, необходимо сделать общий анализ крови и мочи, тест на свертываемость и группу крови.

Лечение без операции

Если у ребенка диагностировали паховую грыжу, и показаний для операции нет, лечение проводят консервативными методами.

Ребенку назначают Пантопон, после приема лекарства малыша следует поместить на четверть часа в ванну, температура воды 37–39 градуса, иди приложить теплую грелку на паховую зону. После процедур, которые длятся не более часа, малыш засыпает, грыжа самостоятельно вправляется. Эффективность метода – 30–35%.

Если подобных манипуляций образование не уменьшилось, необходимо делать операцию.

Поможет ли бандаж?

Специальное приспособление поддерживает передние мышцы живот, предотвращает смещение внутренних органов, что снижает риск увеличения выпячивания.

Бандаж рекомендуют носить только днем, на ночь его можно оставлять, только если у ребенка сильный кашель, или он сильно кричит и плачет во сне. Дополнительно назначают лечебную физкультуру, массаж для укрепления брюшины.

Но все эти мероприятия имеют временный характер, даже если лечение будет успешным, вероятность рецидива у деток до 4 лет составляет более 70%.

Операция по удалению грыжи

Хирургическое удаление врожденного выпячивания проводят детям в возрасте 6–12 месяцев, хирурги все чаще прибегают к лапароскопии – на животе делают несколько небольших отверстий, ход всей операции отображается на мониторах. Врач разделяет мешочек и брюшину, перемещает органы в правильное положение.

Не следует бояться операции, проводят ее под общим наркозом, продолжительность манипуляций – не более получаса. Если не будет осложнений, то уже на следующий день вы с малышом окажетесь дома.

Что делать после операции:

  • принимать антибактериальные препараты с широким спектром действия;
  • носить специальное поддерживающее белье;
  • в рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием протеина и клетчатки;
  • физические нагрузки противопоказаны, но через месяц необходимо начать заниматься лечебной физкультурой, комплекс подберет физиотерапевт.

Бывают ли рецидивы?

Повторное выпячивание диагностируют у 1% пациентов, требуется повторная сложная, травматичная операция. Чаще всего подобное осложнение возникает на фоне аномалий соединительной ткани у недоношенных деток.

Чем опасна грыжа

Ущемление грыжи требует незамедлительной госпитализации, на воне защемления кишки развивается кишечная непроходимость, некроз тканей. Признаки ущемления – резкая боль в паховой области, сильная диарея и рвота, которая сменяется запором, повышение температуры, кожа в пораженной области становится красной, горячей на ощупь. Все симптомы развиваются стремительно.

Для девочек даже кратковременное ущемление может стать причиной отмирания яйцеклеток, некроза половых желез, у мальчиков из-за нарушенного кровообращения развивается атрофия яичников. Поэтому защемление грыжи в детстве может стать причиной бесплодия.

Заключение

Источник: //its-kids.ru/pahovaya-gryzha-u-detej.html

ЛечениеОнлайн
Добавить комментарий