Потенция и рак простаты

Заканчивается ли сексуальная жизнь при диагнозе рак простаты? Как сохранить потенцию?

Потенция и рак простаты

Существуют ли возможности сохранить важную для мужчин функцию при лечении рака предстательной железы, рассказывает врач онколог, специализирующейся на раке предстательной железы, основатель онкологической клиники Дократес – доцент, д.м.н. Тимо Йоэнсуу.

По данным одного северо-европейского исследования, у 8 мужчин из 10 прошедших лечение рака возникают проблемы в сексуальной жизни (в исследование приняло участие более 7 000 мужчин).

У 87% опрошенных возникли проблемы с эрекцией, 63% опрошенных жаловались на другой дискомфорт.

Один из ведущих специалистов лечения рака предстательной железы, Тимо Йоэнсуу*, главный врач онкологической клиники Дократес рассказывает, что в лечении рака предстательной железы существует две линии лечения: оперативное лечение или радиотерапия. Без активного контроля уровня ПСА рак как правило успевает распространится за пределы капсулы предстательной железы, и в таком случае хирургическое удаление предстательной железы не гарантирует того, что не возникнет рецидива заболевания.

Выбор метода лечения зависит от характера и стадии заболевания. Пациенту необходима содержательная консультация с лечащим врачом о возможных формах лечения. При лучевой терапии у мужчины всегда больше шансов на сохранение эрекции (в т.ч. HDR-брахитерапия), чем при хирургическом лечении”, говорит д-р Йоэнсуу.

Пациенты довольны результатами лучевой терапии

Основная проблема при оперативном лечении рак простаты связана с анатомическими особенностями самой предстательной железы: как правило, рак возникает на границе капсулы предстательной железы, на поверхности которой находятся нервные окончания, отвечающие за эрекцию.

Чаще всего рак успевает прорасти через эти нервы и капсулу, а при оперативном вмешательстве эти нервы очень легко повредить – что означает импотенцию для мужчины.

”Лучевая терапия позволяет ликвидировать больше раковых клеток, чем оперативное лечение, а также и клетки находящиеся за пределами капсулы предстательной железы. После лучевой терапии эрекция может постепенно ухудшаться, но с течением лет, а не резко, как это случается после оперативного лечения.

Не стоит забывать, что рак предстательной железы – это заболеваний мужчин в возрасте, у которых естественным образом потенция снижается” – объясняет Тимо Йоэнсуу.

Все способы диагностики и лечения в применении

Онкологическая клиника Дократес одно из немногих медицинских учреждений, в котором используются самые последние методы диагностики рака, к примеру, многопараметрическая МРТ и ПЭТ-КТ исследования со специальными радиоизотопами. Такая диагностика необходима специалистам для точного понимания агрессивности рака и степени распространения.

Для того чтобы лечить рак правильно нам необходимо знать в какой именно части органа он расположен. В использовании наших специалистов есть самые современные методы диагностики, позволяющие получить точную информацию о раке.

Так, при необходимости проверить скелет на наличие метастазов при раке простаты мы используем ПЭТ-КТ исследование со специальным изотопом; при необходимости проверить пациента при низких показателях уровня ПСА мы используем ПЭТ-КТ с маркером ПСМА, в определенных случаях мы проводим ПЭТ-КТ с Холином.

После того, как этап диагностики завершен лечащий врач разговаривает с пациентом и его близкими о возможных вариантах лечения, их плюсах и минусах, рисках и результатах”- рассказывает доктор Йоэнсуу.

В нашей клинике представлены все возможные современные виды лечения рака простаты: наружная лучевая терапия, высокодозная внутритканевая HDR-брахитерапия, роботизированная операция, медикаментозное лечение новейшими препаратами, радионуклидное лечение. Поэтому наши специалисты имеют возможность индивидуально для пациента подобрать оптимальный курс лечения.

”Мы всегда рассматриваем возможность проведения лучевой терапии, потому что по нашей практике эта форма лечения рака предстательной железы высокоэффективна и в то же время сохраняет качество жизни пациента.

Вопрос не в том, проводить ли операцию или лучевую терапию, а в том, как оптимизировать радиотерапию таким образом, чтобы не навредить пациенту и облучить все необходимые участки.

В случае если пациент выбирает лучевую терапию, мы рекомендуем на время лечения прием препаратов поддерживающих эрекцию, даже если у мужчины нет проблем с эрекцией. Это один из вариантов профилактики возникновения проблем с мочеиспусканием” – говорит доктор Йоэнсуу.

Помимо основного лечения в нашей клинике работают специалисты, оказывающие всю необходимую помощь и поддержку пациента во время прохождения лечения: уротерапевт, сексолог, психотерапевт, специалист по питанию онкологических пациентов и пр.

*Тимо Йоэнсуу – финский онколог, специалист лучевой терапии, доцент клинической онкологии. В 2006 году от имени Ассоциации борьбы с раком награжден за заслуги в борьбе с раком. В 2010 г. по версии Медиуутисет «Самый влиятельный медицинский специалист года в сфере здравоохранения».
Источник: онкологическая клиника Дократес .

Источник: https://FB.ru/article/259122/zakanchivaetsya-li-seksualnaya-jizn-pri-diagnoze-rak-prostatyi-kak-sohranit-potentsiyu

Жизнь мужчины после удаление рака простаты – недержание, восстановление

Потенция и рак простаты

Рак простаты или карцинома предстательной железы – тяжелое онкологическое заболевание, требующее срочной госпитализации и последующей операции по удалению злокачественного новообразования.

После врачебно-оперативного вмешательства по ликвидации опухоли, для мужчины наступает период послеоперационной реабилитации.

Как проходит восстановление? Теряется ли потенция? Есть ли проблемы с мочеиспусканием (недержание)? Какой диеты следует придерживаться? Получают ли инвалидность после удаления рака простаты? Как и сколько живут после удаления карциномы, подробно описано в этой статье.

Какие существуют методы лечения рака простаты

Реабилитация и восстановление организма мужчины, после удаления рака простаты, во многом зависит от способа лечения. Существуют несколько клинических методов избавления от карциномы.

Хирургическая операция

Путем хирургического вмешательства, вместе с онкологией удаляется весь предстательный орган. Удаления пораженной раковыми клетками железы, осуществляется путем надреза в месте расположения простаты (между мошонкой и анусом) и извлечения органа.

Лучевая терапия

Прогрессивный метод лечения моно или в комбинации с гормональной терапией. В процессе лучетерапии, опухоль удаляется путем целенаправленного воздействия на раковые клетки ионизированных радиоактивных лучей, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Криохирургия

Операция, при которой в участок между анусом и мошонкой вводятся несколько полых зондов. После подкожного введения, эти зонды посредством ТУЗИ, управляются хирургом и через них простата подвергается воздействию низких температур, уничтожающих опухоль вместе с железистым органом.

Гормонотерапия

Этот метод, направлен на снижение выработки мужского гормона андрогена, который помимо стимуляции роста простаты, повышает рост раковой опухоли. Гормонотерапия включает несколько видов: орхиэктомия (хирургическая кастрация) или применение препаратов, подавляющих выработку тестостерона (химическая кастрация).

Химиотерапия

Это вид терапии, при котором назначаются пероральные либо инъекционные химические препараты, воздействующие на весь организм. Метод применяется на поздних стадиях рака для подавления метастаз.

Иммунотерапия

Подразумевает применение противораковой вакцины, которая в отличие от обычных иммуностимуляторов, стимулирует иммунную систему на выработку антител, направленных на подавление конкретно раковых клеток.

Что делать после лучевой терапии

Лучевая терапия – наиболее продвинутый метод лечения карциномы простаты. Несмотря на эффективность этого метода, существует ряд пост побочных реакций после воздействия радиоактивных лучей на организм. Негативные последствия поле радиотерапии затрагивают органы:

  • Мочеполового аппарата;
  • Кишечника;
  • Кожных покровов.

После лечения поступают жалобы пациентов следующего характера:

  1. Затруднения мочеиспускания со слабой струей и резями при выводе урины, ноктурические расстройства с императивными позывами, недержанием;
  2. Ощущение зуда в уретре, наличие обильных выделений;
  3. Эректильная дисфункция;
  4. Систематическое затруднение дефекации и диарея при облучении части кишечника;
  5. Боли низа живота;
  6. Сухость слизистых, жажда;
  7. Геморроидальные осложнения;
  8. Дерматологические реакции в облученных участках, проявляющиеся мацерацией, покраснением, язвообразованием;
  9. Астения;
  10. Плохой аппетит;
  11. Депрессивное состояние;
  12. Наличие крови при мочеиспускании и дефекации;
  13. Облысение.

Проявление побочных реакций индивидуально для каждого пациента. Если у одного больного положительная динамика состояния организма проявляется быстро, для другого она длится годами.

Отрицательные последствия, обусловленные прохождением лучевой терапии, часто проходят сами, и пациент идет на поправку. При проявлении не прекращающихся побочных реакций требуется врачебное вмешательство.

На темп процесса выздоровления после удаления карциномы посредством лучевой терапии влияют следующие факторы:

  • Какой вид лучетерапии применялся;
  • Степени сложности заболевания;
  • Наличия сопутствующих осложнений или заболеваний возникших на фоне рака.

Поэтому для нормализации качества жизни после лучетерапии требуется придерживаться следующих правил:

  • В период лучевой терапии хорошо питаться. Есть продукты богатые витаминами и микроэлементами, пить больше жидкости (дневная норма до 3 л воды);
  • Отказаться от алкогольной и табачной продукции;
  • Носить свободную одежду (особенно на облученных участках) из натурального материала;
  • Избегать чрезмерного воздействия солнечного света;
  • При гигиенических процедурах, аккуратно пользоваться мылом и косметикой, избегая контакта с облученными участками тела;
  • При возникновении побочных реакций в виде зуда, покраснений, повышенной потливости, своевременно обращаться к лечащему врачу.

Значительно ускорить процесс выздоровления и возвращения к полноценной жизни, поможет здоровый образ жизни. Следовательно, нужно чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физико-оздоровительными упражнениями.

Общее состояние мужчины в повседневной жизни после удаления простаты

Предстательная железа это непарный андрогенозависимый орган. В организме мужчины простата выполняет функцию выработки секрета, входящего в состав спермы.

Вдобавок железа играет роль клапана, закрывающего выход урины из мочевого пузыря во время эякуляции.

Следовательно, для мужчин перенесших операцию по удалению рака простаты и вместе с ним самого органа, ожидает ряд негативных последствий:

  • Недержание мочи;
  • Не полное мочеиспускание;
  • Появление в урине кровяной примеси;
  • Воспалительные процессы.

Сразу после удаления карциномы вместе с предстательным органом, возникает затруднение выпуска мочи. Это обусловлено недостаточностью мочевого пузыря, тесно связанного с простатой и ему требуется время на восстановление своих функций.

Например, после хирургического вмешательства, невозможность полного мочеиспускания обусловлена введением катетера в мочевой пузырь, содействующего выводу урины. Это нормальное явление и мужчине не стоит беспокоиться по этому поводу, и когда катер извлечется состояние, со временем, должно стабилизироваться.

Небольшая примесь крови в моче также не должна беспокоить пациента, поскольку место, где была удалена простата, некоторое время кровоточит. В большинстве случаев, при удачном исходе, через 2 недели функции мочеполового аппарата нормализируются.

Потенция и половая жизнь

Сексуальная жизнь после рака простаты возможна. Проведенные исследования показали положительный результат у большинства мужчин, удачно перенесших простатэктомию. При этом через время, эректильная функция возвращается в прежнее состояние, до образования опухоли и проведения операции по удалению простаты. Все же в отдельных случаях наблюдается небольшое снижение потенции.

Удаление предстательной железы не приговор для потенции. После операции у мужчины восстанавливается прежняя яркость оргазма, но отсутствует семяизвержение.

Возвращение к нормальной сексуальной жизни займет около 1 года. В этот период будет проходить процесс восстановления организма и адаптации к новым условиям без простаты.

Быстрее вывести сексуальную функцию на должный уровень, помогут представленные ниже меры профилактик:

  • Чтобы эрекция быстрее пришла в норму нужно как можно быстрее возобновить половую жизнь;
  • При неудачном половом акте с партнершей, после удаления простаты, в течение 2 недель заниматься мастурбацией. Это поможет определить суть проблемы, уровень яркости оргазмических ощущений;
  • Воздерживаться от подымания тяжелых предметов и избегать сильных напряжений при опорожнении кишечника;
  • Меньше сидеть и выделять время на умеренные физические нагрузки.

После изъятия из организма предстательной железы, восстановлению нормальной динамики тазовых мышц, содействует комплекс упражнений:

  • Стимулирующих мышечно-тазовые ткани;
  • Улучшающих напрягательную способность мышц таза;
  • Расслабляющих тазовые мышцы.

Этот комплекс упражнений известен как упражнения Кегеля. Такой тренинг, содействует улучшению кровообращения в половых органах мужчины, сократительной способности мышц таза, восстановлению мочеполового аппарата в целом.

Получает ли человек инвалидность после операции

Инвалидность после рака простаты определяется несколькими критериями:

Патология не поддается лечению. При катастрофической стадии рака работоспособность пациента сильно ограничена. Вследствие постоянного недержания и других негативных факторов, человеку требуется постоянный уход со стороны близких. В таких случаях оформляется 1 группа инвалидности не рабочая.

Неимение положительных результатов после операции. Если операция оказалась малоэффективна, и патологический процесс вышел за пределы раковой капсулы, назначается 2 группа инвалидности.

Операция дала успешные результаты. В пост операционный период реабилитации работоспособность пациента ограничена частично. Следовательно, назначается 3 рабочая группа инвалидности.

В целом назначение степени инвалидности зависит от состояния больного и степени патологии. По статистике чаще всего назначается инвалидность 2-3 группы.

Какие шансы на рецидив?

Вне зависимости от типа операции остается вероятность рецидива. Возобновление патологического процесса происходит по причинам:

  1. Проникновения клеток рака в семенные пузырьки;
  2. Если показатель гистологической оценки, дифференцировки рака простаты по шкале Глиссона составляет 8-10 баллов;
  3. Неполного удаления карциномы.

Шансы рецидива сильно повышаются, при возвращении пациента к вредным привычкам включая: потребление алкоголя и табачной продукции. Скорость возобновления разрастания патогенных клеток зависит от вида операции. Для своевременного диагностирования вновь появившейся опухоли, необходим систематический врачебный контроль в период реабилитации и после него.

Сколько живут мужчины после операций по удалению рака простаты

Продолжительность жизни после простатэктомии помимо успешной операции зависит от стадии патологии. Карцинома предстательной железы классифицируется 4 степенями:

1 степень. На этой стадии патогенные клетки остаются в пределах раковой капсулы. Послеоперационный прогноз благоприятный, процент выживаемости высокий.

2 степень. Характеризуется карциномой затрагивающей более глубокие ткани предстательной железы. При удачном лечении шансы побороть болезнь высокие. Большинство пациентов на этой стадии выживают.

3 степень. Болезнь прогрессирует за пределы железы, начинается поражение тканей близлежащих органов. Выживаемость среди пациентов 50 процентов.

4 степень. Характеризуется обширной генерализацией раковых клеток за пределы простаты и катастрофическим поражением органов мочеполовой системы. Выживаемость в этом случае составляет 10-15 процентов.

В среднем, при своевременно-удачном лечении, на 1 и 2 стадии рака выживаемость высокая. При благоприятном исходе полноценная жизнь мужчины постепенно восстанавливается, а продолжительность жизни составляет более 10 лет.

Сильно запущенная стадия рака чревата летальным исходом и шансы на выздоровление ничтожно малы.

Поэтому, в целях недопущения метастазирования карциномы на другие органы малого таза мужчинам, испытывающим хронически боли внизу живота, суставов промежности, проблемами с мочеиспусканием, нужно срочно обследоваться у уролога.

Источник: https://erectia.ru/prostata/zhizn-posle-udaleniya-raka.html

Виды раков, статистика нарушения половой функции у мужчин

Потенция и рак простаты

Злокачественные заболевания являются одними из наиболее опасных патологических состояний из-за своей чрезвычайно высокой смертности. Раковые опухоли, независимо от своего расположения, в конечном итоге приводят к тяжелой эндогенной интоксикации, вследствие которой истощаются все системы и органы.

Это проявления любого рака на поздних стадиях, когда его диагностика практически не составляет никакого труда. Намного важнее выявить данное заболевание, когда оно проявляется всего лишь несколькими симптомами.

Импотенция может быть одним из признаков злокачественных новообразований некоторых органов:

  • Предстательной железы
  • Яичка
  • Прямой и ободочной кишки.

Кроме этого, она может являться не проявлением самого злокачественного образования, а выступать как последствие его лечения.

Учитывая данную ситуацию, врачи и, в первую очередь, сами пациенты должны иметь настороженность по поводу онкологических заболеваний при наличии такого симптома, как эректильная дисфункция.

Степень нарушения потенции при раке зависит от очень большого количества факторов, к которым относится возраст пациента, размер злокачественного образования, наличие или отсутствие метастазов, а также других факторов.

По данным одного из медицинских исследований, около 11% больных раком яичка испытывают стойкое нарушение половой функции, а у 20% пациентов с подобным диагнозом наблюдаются частичная или эпизодическая импотенция [1].

.

Что касается рака предстательной железы, то при данном патологическом состоянии степень нарушения половой функции зависит от степени поражения кавернозного нерва, который отвечает за иннервацию полового члена [2]. Поскольку простата располагается в непосредственной близости от него, рак данного органа может прорастать в указанный нерв, нарушая функцию полового члена.

Относительно пациентов с раком прямой или ободочной кишки, то у них частота возникновения эректильной дисфункции невероятно высока.

Около 52% больных данным онкологическими заболеваниями отмечают расстройства потенции, о чем свидетельствуют данные медицинского исследования [3] . Причин подобному состоянию много.

Они заключаются в нарушении анатомического и физиологического механизмов эрекции.

Если говорить о лечении импотенции при онкологических заболеваниях, то оно, прежде всего, должно заключаться в терапии самой злокачественной опухоли, которая может быть хирургической, химиотерапевтической, лучевой или гормональной. Кроме этого, пациенты могут принимать симптоматическое лечение, к примеру, ту же Виагру, конечно, при отсутствии противопоказаний.

Операции при раковых заболеваниях и потенция

На сегодняшний день основным видом лечения злокачественных новообразований, в большинстве случаев, является хирургическое вмешательство. Данное выражение применимо и к раку предстательной железы.

Правда, у некоторой части больных, подобное оперативное вмешательство может иметь последствия для здоровья. В частности, операция по удалению простаты нередко приводит к нарушению половой функции у больных.

По данным одного медицинского исследования, в котором приняли участие 84 больных после проведенной радикальной простатэктомии, у 57% из них было отмечено нарушение сексуальной функции [4].

Причиной подобного осложнения является интраоперационное удаление сосудисто-нервного пучка, отвечающего за потенцию. Необходимо отметить, что у всех этих больных данная мера была вынужденной из-за распространения ракового процесса.

Еще одно медицинское исследование, проведенное среди больных раком предстательной железы, которым с целью снижения концентрации тестостерона было выполнено удаление яичек, свидетельствует о том, что данная операция приводит к снижению полового влечения и уменьшает вероятность оргазма во время полового контакта [5]. Очевидно, что таких же результатов необходимо ожидать у больных, перенесших операцию по поводу рака яичка.

Химиотерапия и потенция

Химиотерапия является одним из основных видов лечения, которые на сегодняшний день используются при злокачественных новообразованиях. Среди недостатков данного вида лечения является большое количество побочных эффектов, которые могут возникать со стороны различных органов и систем.

Не осталась незатронутой при химиотерапии и мочеполовая система мужчин.

Проведенные медицинские исследования, где принимали участие больные с раком яичка, которым выполнялась химиотерапия, свидетельствуют о том, что данный метод лечения существенно повышает риск возникновения эректильной дисфункции [6].

Кроме этого, подобные данные были получены и в результате другого исследования, где наличие эректильной дисфункции у больных, получающих химиотерапию, сравнивали с контрольной группой пациентов, не получавших ее. Результаты оказались вполне прогнозированными. Те больные, которые лечились с помощью химиотерапии, имели сильнее выраженную степень нарушения потенции [7].

Точных данных о том, насколько именно страдает половая функция при химиотерапии нет, так как это зависит от локализации злокачественного новообразования, возраста пациента и дозы получаемого лечения.

Также нельзя ответить на вопрос, который касается сроков восстановления потенции после пройденной химиотерапии. Это время также зависит от большого количества факторов.

Но, если причиной импотенции является исключительно химиотерапия и нет никаких анатомических нарушений работы мочеполовой системы, то восстановлению половой функции должно быть полным. Для ускорения данного эффекта, человек после окончания приема лекарственных препаратов, может самостоятельно начать восстановление.

Для этого необходимо перейти на диетический рацион питания, уделить внимание физическим упражнениям и нормализировать психологический фон, возможно, с применением успокаивающих препаратов.

Лучевая терапия и потенция

Еще одной консервативной методикой лечения злокачественных новообразований является лучевая терапия. Она может использоваться как в перед-, так и в послеоперационном периоде. В отличие от химиотерапии, лучевая оказывает преимущественно местное воздействие. Это же касается и ее побочных эффектов.

К примеру, одно из проведенных медицинских исследований, указывает на то, что лучевая терапия при раке предстательной железы существенно повышает риск возникновения эректильной дисфункции [8].

При этом точно ответить на вопрос о статистике подобного осложнения нельзя из-за большого количества факторов, влияющих на это. В первую очередь, огромное значение имеет влияние самого злокачественного новообразования предстательной железы на функциональный аппарат, отвечающий за потенцию.

Если на фоне такого расстройства применяется еще и лучевая терапия, то импотенция и вовсе может иметь необратимый характер.

В большинстве же случаев, функция половой системы восстанавливается через короткий промежуток времени после окончания лучевой терапии. Исключениями могут стать больные с запущенными формами рака, пожилые пациенты, а также люди с другими нарушениями половой сферы.

Исследования, изучавшие вопросы влияния лучевой терапии на потенцию, доказали эффективность препарата тадалафила в профилактике эректильной дисфункции при лучевой терапии [9].

Данный препарат может быть взят на вооружение тем больным, которые проходят это лечение.

Помимо этого, пациенты должны нормализовать свой режим, питание, а также, по показаниям, использовать другие препараты, повышающие потенцию, например, силденафил.

Гормональная терапия и потенция

При некоторых видах злокачественных новообразований может использоваться такой вид лечения, как гормональная терапия. Ее суть заключается в том, что больному назначают определенные препараты для изменения гормонального фона, что приводит к торможению роста злокачественного образования.

Поскольку гормональная терапия заключается в изменении уровня гормонов в крови, то основным ее побочным эффектом нужно считать нарушение половой функции. На сегодняшний день это подтверждено уже многими клиническими исследованиями, в том числе и наблюдениями за больными раком предстательной железы, получавшими гормональные препараты.

Согласно этим публикациям, эректильная дисфункция является одним из главных побочных эффектов данного лечения [10].

Для того чтобы говорить языком цифр, то есть огласить точную статистику, на сегодняшний день недостаточно данных клинических исследований. И, скорее всего, они будут опубликованы еще не скоро, поскольку существует огромное количество факторов, определяющих состояние половой системы у мужчин, получающих гормональную терапию по поводу рака того или иного органа.

Что касается сроков восстановления потенции после гормональной терапии рака, то они могут быть разными, о чем свидетельствует одно из медицинских исследований [11].

Согласно опубликованным данным, при типичном течении заболевания потенция восстанавливается в течение 2-4 месяцев, иногда этот процесс может затянуться до 6-9 месяцев, а примерно у половины больных функция половой системы так и не восстанавливается.

Самостоятельно способствовать данному процессу можно исключительно диетой, режимом и использованием натуральных биодобавок. Стимуляция потенции в этот период недопустима из-за риска возникновения еще больших осложнений.

Необходимо отметить, что импотенция при каждом из описанных видов лечения злокачественных образований имеет свои причины и механизмы возникновения, поэтому для каждого случая может понадобиться отдельная схема лечения. Именно из-за этого для устранения данной проблемы за помощью необходимо обращаться  только к специалисту.

Р р°рє рїсђрѕсѓс‚р°с‚с‹ рё рёрјрїрѕс‚рµрѕс†рёсџ

Потенция и рак простаты

�мпотенция, или как ее еще называют сейчас, эректильная дисфункция, это отсутствие эрекции или появление эрекции, недостаточной для полового акта.

Несмотря на то, что сам по себе рак простаты не вызывает импотенции, причиной эректильной дисфункции может быть лечение рака простаты:

  • Хирургическое удаление предстательной железы
  • Лучевая терапия, либо наружная, либо брахитерапия
  • РљСЂРёРѕС…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ (заморозка раковой опухоли простаты)
  • Гормональная терапия

Лечение рака простаты может стать причиной эректильной дисфункции, при этом некоторые методы лечения могут привести к раку простаты раньше, чем другие.

Когда при лечении рака простаты может возникнуть импотенция?

Хирургическое лечение.


Некоторая степень эректильной дисфункции может возникнуть сразу после операции простатэктомии, независимо от того, какая техника применялась, с сохранением нервно-сосудистого пучка или нет.

Тяжесть эректильной дисфункции зависит от типа операции, стадии рака простаты и опыта хирурга, который проводит операцию.

При использовании техники с сохранением нервно-сосудистого пучка, на восстановление эректильной функции может потребоваться примерно год после операции. Восстановление же потенции после операции без сохранения нервно-сосудистого пучка маловероятно, но, все же, возможно.

В одном исследовании показывается, что эректильная дисфункция через год встречается в 66% после операции с сохранением нервно-сосудистого пучка и в 75% после простой радикальной простатэктомии. Применение вакуумных устройств или особых препаратов, улучшающих мужскую потенцию, может способствовать восстановлению эректильной функции у мужчины.

Восстановление эрекции после операции РЅРµ лишает пациента способности испытывать оргазм, РЅРѕ РїСЂРё этом эякуляции РЅРµ будет (так называемый, «СЃСѓС…РѕР№» оргазм). Это РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє появлению мужского бесплодия. Хотя чаще всего лечение рака простаты проводится Сѓ мужчин пожилого возраста, РїСЂРё желании мужчина может сдать СЃРІРѕСЋ сперму РЅР° криоконсервацию для хранения, Р° потом прибегнуть СЃ СЃСѓРїСЂСѓРіРѕР№ Рє экстракорпоральным методам оплодотворения (Р­РљРћ).

Лучевая терапия.
Эректильной дисфункции после лучевой терапии возникает постепенно и начинается примерно через шесть месяцев после лечения.

Снижение эоектильной функции (потенции) – это наиболее частый отдаленный побочный эффект лучевой терапии.

Однако, при использовании современных методов лучевой терапии, таких как брахитерапия, модулированная по интенсивности лучевая терапия и трехмерная конформная лучевая терапия, риск снижения потенции уменьшается.

Гормональная терапия.


При проведении гормональной терапии, эректильная дисфункция может наступить примерно через 2-4 недели после начала лечения.

Также может отмечаться снижение либидо (полового влечения), что связано со снижением уровня мужского полового гормона в крови.

Как лечится эректильная дисфункция?

В настоящее время лечение эректильной дисфункции у мужчин после лечения рака простаты включает в себя следующее:

  • Пероральные препараты, такие как Салист, Левитра, Стаксин или Виагра.
  • Р�нъекции препаратов РІ половой член РґРѕ полового акта (интракавернозная инъекционная терапия).
  • Применение вакуумного аппарата для усиления притока РєСЂРѕРІРё Рє половому члену
  • Препараты РІ РІРёРґРµ суппозиториев, которые вводятся РІ половой член РґРѕ полового акта
  • Р�мплантаты полового члена

Насколько эффективна инъекционная терапия по сравнению с другими типами терапии импотенции?

При неэффективности прероральных препаратов для лечения импотенции (Виагра и другие) эффективным методом лечения у мужчин после радикальной простатэктомии или лучевой терапии могут быть инъекции в половой.

Р�нъекционная терапия позволяет добиться появления эрекции Сѓ 60 – 80% мужчин СЃ нарушением эректильной функции после лечения рака простаты.

Среди побочных эффектов этого метода можно отметить боль в результате введения препарата в половой член и развитие рубцовой ткани в пенисе.

Другие методы лечения импотенции после рака простаты

При неэффективности лечения импотенции с помощью виагры или инъекционной терапии, либо если мужчина не хочет или не может прибегать к этим методам лечения, могут применяться другие способы восстановления эректильной функции.

  • Вакуумное устройство. РќР° половой член надевается особый цилиндр, который плотно закрепляется РЅР° нем. Далее РёР· него выкачивается РІРѕР·РґСѓС…, то есть, создается вакуум. Р’ результате этого РєСЂРѕРІСЊ стремиться РІ половой член, заполняя его кавернозные тела, что проявляется РІ наступлении эрекции. Далее РЅР° основание полового члена оставляется манжетка, которая Рё поддерживает эрекцию РІ течение определенного времени. Р’ среднем этого хватает РЅР° полчаса. Хотя эти устройства Рё эффективны РІ достижении эрекции, пациенты после хирургического лечения рака простаты РЅРµ очень любят такое восстановление эрекции. РњРЅРѕРіРёРј пациентам РЅРµ нравится использовать манжетку РЅР° основании члена Рё РёРј это кажется некомфортным.
  • Пенальные суппозитории. Это препарат РІ РІРёРґРµ суппозитория (свечи) для введения РІ уретру СЃ помощью пластикового аппликатора. Суппозиторий РІ своем составе содержит препарат алпростадил, который всасывается ав кавернозные тела полового члена. Алпростадил расслабляет мышцы РІ этих телах Рё позволяет РєСЂРѕРІРё поступать РІ половой член. Этот метод эффективен РІ среднем Сѓ 30% мужчин.
  • Пенальные имплантаты. Этот метод восстановления эрекции может использоваться Сѓ пациентов СЃ эректильной дисфункцией РІ течение РіРѕРґР° после лечения рака простаты, РїСЂРё этом консервативные СЃРїРѕСЃРѕР±С‹ лечения импотенции РЅРµ помогли или невозможны РІРІРёРґСѓ противопоказаний. Р�мплантат, или протез, является эффективным Сѓ РјРЅРѕРіРёС… мужчин, РЅРѕ для его установки нужна операция РЅР° половом члене. Рђ как известно, любая операция сама РїРѕ себе может вызывать некоторые осложнения, РІ данном случае это либо инфекция, либо механическая несостоятельность имплантата, РІ результате чего может потребоваться повторная операция.

Однако, большинство мужчин остаются довольны эти методом лечения. Эффективность его составляет 95%.

Источник: https://psa.su/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D1%8F/

�мпотенция (эректильная дисфункция) при раке простаты

Потенция и рак простаты

РџСЂРё проведении операции СЃРѕ сбережением нервных волокон или тонко подобранной брахитерапии, РїСЂРё лечении рака простаты РІ течение первых месяцев РІРѕ время лечения почти Сѓ всех мужчин наблюдается импотенция РІ той или РёРЅРѕР№ степени выраженности. Нервы Рё кровеносные СЃРѕСЃСѓРґС‹, отвечающие Р·Р° эрекцию – очень нежные Рё чувствительны Рє любой малейшей травме это Рё является причиной.

При целостности нервных волокон в течение года у мужчин, отмечается постепенное улучшение.

Такая же эрекция, что Рё РґРѕ лечения, отмечается через РіРѕРґ Сѓ половины больных, перенесших операцию РїРѕ методике сохранения нервов, Р° через РґРІР° РіРѕРґР° – Сѓ 75 % больных.

Эти показатели лучше Сѓ больных, перенесших лучевую терапию, РЅРѕ РїСЂРё этом характерен более длительный СЃСЂРѕРє восстановления утраченной функции. После дистанционной лучевой терапии импотенция наступает Сѓ 50 % мужчин, Р° после брахитерапии – Сѓ 25 %.

Если пациент перенес лечение, которое не было направлено на сохранение целостности нервов ситуация с эрекцией значительно ухудшается.

Также, если больной страдает такими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз при которых отмечается нарушение кровотока в сосудах, это также значительно ухудшает восстановление эрекции.

Лечение импотенции

Для лечения импотенции в настоящее время предложено множество методов. Это хирургические методы, медикаментозное лечение и специальные механические приспособления.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения импотенции применяются тогда, когда все остальные методы не дают нужного эффекта.

РћРґРёРЅ РёР· наиболее частых методов – это введение имплантатов. Это тонкие эластичные пластиковые трубочки, которые вживляются РІ половой член.

Эти трубочки соединены со специальным прибором, который обычно устанавливают на стенке живота.

При необходимости получить эрекцию мужчина нажимает кнопку, после чего в трубочки в половом члене поступает жидкость и создается эрекция.

Эффективность такого метода достигает 100 %, при этом 70 % мужчин, выбравших этот метод, остаются с этими имплантатами даже через 10 лет.

Медикаментозные методы

Наиболее известными среди медикаментозных средств лечения импотенции являются силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра).

Эти препараты расслабляют мышцы полового члена и позволяют крови по кровеносным сосудам заполнять кавернозные тела. Эти препараты начинают свое действие через час после приема.

Эффект виагры Рё левитры длится около 8 часов, Р° сиалиса – 36 часов.

75 % мужчин, которые перенесли простатэктомию с сохранением нервов или селективные методы лучевой терапии отмечают эффективность применения этих препаратов.

Эти препараты подходят не всем пациентам. Указанные три препарата изменяют механизм действия препаратов, которые применяются при лечении стенокардии.

В результате этого у больного может резко снизиться артериальное давление.

РљСЂРѕРјРµ того, эти препараты оказывают влияние РЅР° механизм действия альфа-адреноблокаторов – медикаментов, применяющихся для лечения аденомы простаты.

Механические устройства

В случае, когда пациент не может или не хочет применять указанные препараты, у него есть возможность использовать некоторые механические устройства.

Одним из таких устройств является вакуумное устройство. Оно создает эрекцию механически, нагнетая кровь в кавернозные тела полового члена.

После этого на основание полового члена надевается специальное резиновое кольцо, которое препятствует обратному току крови.

Наложение резинового кольца на основание полового члена приводит к прекращению поступления крови в орган, поэтому сразу же после полового акта его нужно снимать.

Источник: http://www.rusmedserv.com/prostatecancer/impotency/

ЛечениеОнлайн
Добавить комментарий