Пролактин и хронический простатит

Влияние пролактина на предстательную железу. Воздействие инсулина на простату

Пролактин и хронический простатит

По данным Grayhack (1955), под влиянием пролактина увеличивается масса предстательной железы. Sagaloff и соавторы (1956), отмечают такое же действие овечьего пролактина. Бычий же пролактин таким действием не обладает (Кееnan и Thomas, 1974; Jamanaka, 1975).

Последующие исследования показали, что пролактин скорее всего потенцирует действие других гормонов. Этот эффект наблюдался при одновременном введении пролактина с лютропином (Gunn и соавт.

, 1965), тестостерона пропионатом (Edelmann, 1974; Кеепап, 1974; Jamanaka, 1975; Johansson, 1975), прогестероном (Berswordt-Wa-llrabe и соавт., 1968), с инсулином (Johansson, 1975) и с гонадотропином хорионическим (Dattatreymatry и соавт., 1975).

Напротив, активная иммунизация пролактином кроликов или инъекции антисыворотки к прол актину сопровождается уменьшением массы предстательной железы (Asano, 1971).

Действие пролактина зависит от зоны железы: он не влияет на вентральную долю железы крыс (Moger и Schwind, 1972; Gloyd и соавт., 1973), но повышает функцию дорсолатеральной (Thomas, 1976).

По данным Golder (1972), влияние пролактина зависит от дозы: образование циклического 3,5-АМФ в предстательной железе мышей увеличивается при введении низких его (1,5 мг/мл) концентраций, но не изменяется при высоких (60,0 мг/мл) его уровнях.

Имеет также значение длительность введения. При введении крысам пролактина в течение 5 сут изменений не отмечается, тогда как при применении этого препарата в течение 10 сут увеличиваются масса и функциональная активность предстательной железы (Thomas и соавт.

, 1976).

Под влиянием пролактина увеличивается поглощение меченого тестостерона in vitro предстательной железой человека (Farnsworth, 1972), хотя такого действия пролактина не наблюдалось в исследованиях на гвинейских свинках (Mawhinney, 1974). .

Влияние пролактина зависит также от возраста животных. При введении этого препарата молодым крысам изменений не наблюдали. Пролактин оказался эффективным только при назначении его с тестостерона пропионатом.

У старых же животных пролактин и сам по себе активизировал функцию предстательной железы (Weinstein, 1972).

Этим в некоторой мере можно объяснить повышенную реактивность лиц старшего возраста к патогенному действию пролактина.

Пролактин принимает участие в стимуляции функции предстательной железы прямым путем (Golder, 1972) или путем регуляции тестикулярного образования тестостерона (Musto с соавт., 1972; Bartke, 1973; Danutza и соавт., 1973).

При введении пролактина увеличивается соотношение тестостерон/ДГТ в предстательной железе. Это происходит за счет накопления тестостерона (Boyns и соавт., 1972; Mawhinney и соавт., 1975). Возможно, при этом угнетается пролактином активность 5а-редуктазы (Witorsch и Kitay, 1972).

Среди других гормонов следует отметить инсулин (Johansson и Santti, 1973; Ichihara, 1973), который непосредственно стимулирует многие биохимические процессы, характеризующие функцию предстательной железы грызунов, и предотвращает атрофию этого органа у кастрированных животных (Lorstroch, 1971). Примерно такие же результаты получены Runt, Bailey (1961) и Sutrin, Prutkin (1974). Однако для стимуляции функции предстательной железы инсулином требуются довольно значительные его количества. Так, минимальное количество инсулина, необходимое для стимуляции синтеза ДНК в культуре вентральной доли железы, в 10—100 раз больше, чем его концентрация в сыворотке крови интактных крыс (Johansson, 1975). Аналогичный эффект наблюдается при введении физиологических, равных концентрации в сыворотке, количеств тестостерона (Santti, Johansson, 1973).

– Также рекомендуем “Гормональная регуляция простаты. Возрастные изменения яичек”

Оглавление темы “Изменения и физиология предстательной железы”:
1. Влияние пролактина на предстательную железу. Воздействие инсулина на простату
2. Гормональная регуляция простаты. Возрастные изменения яичек
3. Возрастные изменения концентрации тестостерона. Возрастное угнетение активности яичек
4. Экскреция андрогенов мочой. Репродуктивный период яичек
5. Старческое снижение функции яичек. Снижение выработки андрогенов
6. Старческие изменения предстательной железы. Влияние кастрации на простату
7. Метаболизм простаты после кастрации. Влияние орхэктомии на простату
8. Концентрация андрогенов после кастрации. Влияние кастрации на надпочечники
9. Значение предстательной железы. Простатэктомия
10. Простатит. Изменения в организме при хроническом простатите

Источник: //meduniver.com/Medical/profilaktika/653.html

Пролактин и хронический простатит – Простатит

Пролактин и хронический простатит

  • Вам поможет специалист (15)
  • Вопросы здоровья (13)
  • Выпадение волос. (3)
  • Гипертония. (1)
  • Гормоны (33)
  • Диагностика эндокринных заболеваний (40)
  • Железы внутренней секреции (8)
  • Женское бесплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Лишний вес.

    (23)

  • Мужское бесплодие (15)
  • Новости медицины (4)
  • Патологии щитовидной железы (50)
  • Сахарный диабет (44)
  • Угревая болезнь (3)
  • Эндокринная патология (18)

Всем привет, с вами Ольга Рышкова.

Почему повышается гормон пролактин? Что это такое – синдром гиперпролактинемии у женщин и мужчин? Это обсудим сегодня. Пролактин – это гормон, то есть он относится к ведению эндокринной системы. Вырабатывается пролактин гипофизом, главной эндокринной железой, которая расположена в головном мозге.

Цель пролактина – выработка молока молочными железами. Молочные железы и женщин и мужчин реагируют на действие пролактина.

Гиперпролактинемия – это повышение уровня пролактина в крови. Гиперпролактинемия может быть явлением нормальным и тогда она называется физиологической, а может быть следствием заболевания и тогда она называется патологической.

Когда бывает физиологическая гиперпролактинемия?

Она может быть у женщин во второй половине менструального цикла. Организм никогда не знает, чем менструальный цикл закончится и всегда настраивается на будущую беременность. Организм женщины во вторую фазу цикла всегда настраивается на беременность и поэтому пролактин повышается.

Уровень пролактина у женщины повышается также во время беременности и во время лактации, то есть когда она кормит ребёнка. Эта гиперпролактинемия — физиологическое нормальное состояние.

А ещё когда?

Ещё пролактин повышается и у женщин и у мужчин при стрессе, при тяжёлых физических нагрузках, при обильном приёме белковой пищи и после полового акта.

Я хочу сказать, что если у вас уровень пролактина повышен незначительно, буквально на несколько единиц выше нормы и вас это тревожит, и вы не знаете, что с этим делать, то рекомендуется несколько раз перемерить этот показатель в спокойном состоянии.

Не тогда, когда вы вышли из спортзала, заев физическую нагрузку белковой пищей, не после полового акта, не после стресса, не на выходе из болезни, после респираторной вирусной инфекции, а в спокойном состоянии утром натощак несколько раз прийти и сдать кровь на пролактин.

Патологическая гиперпролактинемия

Теперь о патологическом повышении пролактина в крови или патологической гиперпролактинемии.

Основная причина, связанная с гипофизом, это опухоли гипофиза, аденомы, травматические поражения гипофиза и поражения, связанные с сосудистыми нарушениями в мозге, например, инфарктами. Но это редкие причины гиперпролактинемии и у женщин, и у мужчин.

Как правило, они сопровождаются другой клинической симптоматикой, которая врачу видна и показательна и врач быстро отдифференцирует такие патологии и отправит такого пациента по назначению.

Ещё патологические причины

А ещё когда повышается пролактин, когда мы даже и не думаем, что он может быть повышен? Первое и очень важное – это почечная и печёночная недостаточность, особенно печёночная недостаточность при циррозах алкогольного характера. То есть, если вы свой организм не бережёте и пролактин у вас повышается, то это звенья одной цепи.

Гормональные причины гиперпролактинемии

Следующий момент гормонального характера. У женщин это синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ разрегулированность гипофизарно-яичниковой системы такого рода, что пролактин повышается.

У мужчин – это хронический простатит, это доказанная причина повышения пролактина.

Идиопатическая гиперпролактинемия

Есть ещё такое понятие – идиопатическая гиперпролактинемия.

Такой диагноз ставят, когда с головой всё в порядке, то есть в эндокринной части головного мозга никаких структурных патологических изменений не нашли, они не являются причиной повышения пролактина.

Тем не менее пролактин повышается и тогда ставят этот диагноз. «Идиопатический» в переводе с медицинского на общечеловеческий означает «неизвестно по какой причине».

Ещё почему повышается пролактин?

А еще после приёма сильнодействующих веществ, к которым относятся все антидепрессанты, потому что они влияют на дофаминовые рецепторы, а блокада дофаминовых рецепторов является причиной повышения пролактина.

Следующий момент – антигипертензивная терапия, то есть пациенты с высоким риском артериальной гипертензии, которые постоянно принимают препараты, снижающие артериальное давление, входят в группу риска по повышению пролактина.

Ещё сюда относятся опиаты и противорвотные средства центрального действия и, самое интересное, эстрогены. Женщины, которые принимают эстрогены по назначению гинеколога или эндокринолога, что связано с каким-то специфическим гинекологическим состоянием, находятся в группе риска по повышению пролактина.

Мужчины, которые неправильно выходят из курса терапии анаболическими стероидами для наращивания мышечной массы, тоже находятся в группе риска по гиперпролактинемии.

У них тоже повышаются эстрогены в крови и это приводит к повышению пролактина.

То есть и у мужчин и у женщин, помимо нарушений, связанных с гормональной частью головного мозга, очень много причин для того, чтобы был повышен пролактин в крови.

Какая симптоматика у гиперпролактинемии?

Симптомы гиперпролактинемии следующие. У мужчин это будет гинекомастия. Кто не знает, что такое гинекомастия — это набухание молочных желез у мужчин, то есть такой анатомический дефект, видимый глазом.

Было ровное тело и вдруг подобие таких женских молочных желез.

Ещё снижение половой функции и снижение фертильности, то есть бесплодие, поскольку пролактин влияет у мужчин на формирование сперматозоидов (сперматогенез) и повышенный пролактин снижает свойства спермы таким образом, что мужчина становится бесплодным.

У женщин спектр нарушений гораздо более широкий. Это укорочение второй фазы менструального цикла, вплоть до полной аменореи (прекращения менструальной функции вообще). Если менструальная функция сохраняется, то большинство менструальных циклов становятся ановуляторными, то есть овуляция подавляется и женщина страдает бесплодием.

Бесплодие – это первичная жалоба при гиперпролактинемии как у мужчин, так и у женщин. И даже больше вам скажу, считается, что из-за бесплодия по причине гиперпролактинемии страдает каждая третья женщина и каждый шестой мужчина. То есть где-то 30% женщин и 15% мужчин, страдающих бесплодием, нуждаются в терапии, понижающей пролактин.

Ещё симптом гиперпролактинемии

И ещё такой симптом, как галакторея, то есть истечение молока из молочных желез. Это может быть как у женщин, так и у мужчин при выраженной гиперпролактинемии.

А ещё что?

У женщин и у мужчин это может быть остеопороз, депрессия, нарушение сна. Ну и симптомы, связанные с центральными причинами, когда есть опухолевые нарушения в гипофизе, тогда может быть сужение полей зрения, головные боли и прочая симптоматика, связанная с опухолью в гипофизе.

Что же делать?

Поэтому, если вам диагностировали повышение пролактина в крови, надо не отчаиваться, а несколько раз сдать анализ повторно. Если вы женщина, то вы это делаете на 3-5 день менструального цикла примерно 3 месяца. Утром натощак на 3-4-5 день измеряется уровень пролактина в спокойном состоянии. И если все 3 раза вы видите стойкое повышение пролактина, обращайтесь к врачу.

Если вы мужчина, то тоже вы выбираете такое время, когда вы не после стресса, не после физических нагрузок и замеряете уровень пролактина несколько раз. Если уровень пролактина стойко повышен, то вам к врачу.

К какому врачу?

К эндокринологу. Что вам скажет эндокринолог? Обязательно пройти МРТ головного мозга с целью исключить опухоль или аденому гипофиза. И если там ни опухоль, ни аденому не обнаружат, то врач назначит вам препараты, которые влияют на дофаминовые рецепторы и снижают уровень пролактина в крови.

Это основная терапия выбора при гиперпролактинемии – назначение таких препаратов.

Что делать, если препараты не помогают?

Им назначается хирургическая коррекция или лучевая коррекция. Методы лечения гиперпролактинемии отработаны.

Последний вопрос

Ну и последний вопрос – сколько вы должны принимать препараты, регулирующие уровень пролактина? Если вы мужчина, то вы принимаете курс, назначенный врачом, потом лабораторный контроль, потом, если необходимо, опять курс коррекции.

Если вы женщина и вы лечите бесплодие, то вы принимаете препараты, снижающие пролактин, до момента наступления беременности. Такого быть не должно – вы попили три месяца и хватит. Вы пьёте препарат, пока не наступит желанная беременность.

Тогда вы идёте к врачу, врач констатирует беременность и своей рукой отменяет вам препарат. Ни в коем случае вы не отменяете лечение гиперпролактинемии сами, потому что вы беременны и потому что вашему ребёнку все лекарства вредны.

Врач препарат назначил, врач его и отменяет.

Источник: //knauf-sochi.ru/hronicheskij-prostatit/prolaktin-i-hronicheskij-prostatit

ЛечениеОнлайн
Добавить комментарий