Шов на члене

Мошонка

Шов на члене

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Органы мужской половой системы, organa genitalia masculina, no расположению классифицируют на наружные и внутренние:

1. Наружные мужские половые органы:

-лобковое возвышение, mons pubis,

-мошонка,scrotum,

-мужской половой член, penis (рис. 10).

2. Внутренние мужские половые органы:
– яичко, testis,

-придаток яичка, epididymis,

семявыносящий проток, ductus deferens,

-семенные пузырьки, vesiculae seminales;

-предстательная железа, prostata;

-бульбоуретральные железы, glandulae bulbourethrales.

Лобковое возвышение

Лобковое возвышение (лонная горка), mons pubis, – это кожа, покрытая волосами (пубарха), расположенная в области лобкового симфиза и верхних ветвей лобковых костей.

Мошонка

Мошонка, scrotum, представляет собой кожно-соединительнотканно-мышечное вместилище для яичек (рис. 11).

Слои мошонки:

1) кожа, cutis, тонкая, и хорошо растяжимая;

2) мясистая оболочка, tunica dartos, лежит под кожей и является аналогом подкожной жировой клетчатки;

-мясистая оболочка представляет собой плотную соединительно­тканную пластинку, которая содержит эластические волокна и гладкую мышечную ткань;

-благодаря особенностям строения мясистой оболочки кожа мошонки может существенно сокращаться и подтягивать яички к лобковому возвышению при понижении температуры окружающей среды, а при повышении температуры — значительно растягиваться и способствовать опусканию яичек; данные процессы играют важную роль в поддержании оптимальной температуры, необходимой для полноценного сперматогенеза (33-34 °C);

-перегородка мошонки, septum scroti, разделяет мошонку на две половины; вверху она фиксируется к корню полового члена, на остальном протяжении — к шву мошонки;

-шов мошонки, raphe scroti, соответствует перегородке мошонки; переходит на промежность в виде шва промежности, raphe perinei.

Мужской половой член, penis, предназначен для выведения мочи, доставки спермы в половые пути женщины и получения полового удовлетворения.

I. Макроскопическое строение:

1. Отделы полового члена:

-фиксированный отдел, pars fixa, прикреплен к лобковым костям; покрыт кожей промежности и мошонкой;

-подвижный отдел, pars mobilis, — это свободно свисающая передняя часть члена.

2. Части полового члена:

-корень полового члена, radix penis;

-тело (ствол), corpus (truncus) penis, в котором выделяют спинку, dorsum penis, и уретральную поверхность, facies urethralis;

-шейка полового члена, collum penis (рис. 12);

-головка полового члена, glans penis.

а) на вершине расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum;

б) венец головки, corona glandis, — задний закругленный край головки.

3. Особенности строения кожи полового члена:

-кожа полового члена тонкая, содержит большое количество тактильных рецепторов;

-вместо подкожной жировой клетчатки располагается соединительная ткань, богатая эластическими волокнами, поэтому кожа полового члена способна растягиваться при эрекции;

-поверхностная фасция полового члена, fascia penis superficialis, — тонкая соединительнотканная пластинка прочно связанная с кожей;

-собственная (глубокая) фасция полового члена, fascia penis propria (profunda), рыхло соединяется с поверхностной фасцией; является продолжением собственной фасции живота и бедер;

-крайняя плоть полового члена, preputium penis, — круговая дупликатура кожи, которая закрывает головку полового члена (рис. 13):

а) наружный листок, lamina superficialis, — не отличается от кожи полового члена в других участках;

б) внутренний листок, lamina profunda, — более тонкий; в нем меньше выражен роговой слой; формирует круговые складки;

-уздечка крайней плоти, frenulum preputii, представляет собой тонкую, непарную кожную складку ниже наружного отверстия мочеиспускательного канала; она продолжается кзади в шов полового члена, raphe penis;

-препуциальная полость, cavitas preputialis, — щелевидное пространство между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти; в ней находится препуциальная смазка, smegma, — смесь секрета немногочисленных потовых и сальных желез со опущенным эпителием.

4. Связочный аппарат полового члена:

– поверхностная подвешивающая связка полового члена, lig. suspensorium penis supetficiale, — это место перехода поверхностной фасции живота в поверхностную фасцию полового члена;

– глубокая подвешивающая связка (пращевидная), lig. suspensorium penis profundum (fundiforme), имеет треугольную форму; начинается от нижней части передней поверхности симфиза и заканчивается в белочной оболочке тыльной стороны пещеристых тел (см. рис. 11).

5. Мышцы полового члена:

1) луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus, охватывает луковицу и заднюю часть губчатого тела (см. рис. 12):

-начинается от сухожильного центра промежности и фиксируются к тыльной поверхности пещеристых тел и собственной фасции полового члена;

-в результате сокращения мышцы затрудняется отток венозной крови из пещеристых тел во время эрекции; выдавливается сперма из уретры во время оргазма и последние капли мочи при мочеиспускании;

2) седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, парная:

-начинается кзади от корня кавернозного тела и крестцово- бугорной связки; сухожилием вплетается в белочную оболочку пещеристого тела;

-при сокращении мышца прижимает корень пещеристого тела к кости, выпрямляет половой член, сдавливает его тыльные вены.

II. Микроскопическое строение:

1. Губчатое тело полового члена, corpus spongiosum penis, непарное, имеет цилиндрическую форму:

-внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал, urethra (рис. 14);

-луковица полового члена, bulbus penis, — это задний расширенный отдел губчатого тела;

-головка полового члена, glans penis, – это передний расширенный отдел губчатого тела, который в виде капюшона охватывает передние концы пещеристых тел;

-снаружи губчатое тело покрыто белочной оболочкой, tunica albuginea, которая вверху срастается с аналогичной оболочкой кавернозных тел.

2. Пещеристое (кавернозное) тело полового члена, corpus cavernosum penis, – это парное образование цилиндрической формы:

-каждое пещеристое тело покрыто прочной белочной оболочкой, tunica albuginea;

-по срединной линии белочные оболочки пещеристых тел срастаются, формируя перегородку полового члена, septum penis; при этом на верхней (передней) и нижней (задней) сторонах сращенных поверхностей остаются соответствующие борозды — sulcus superior (anterior) penis et sulcus inferior (posterior) penis;

-верхняя борозда менее глубокая; она заполнена тыльными сосудами и нервами полового члена;

-в нижней борозде располагается губчатое тело полового члена, corpus spongiosum penis;

-задний конец каждого пещеристого тела прочно сращен с надкостницей тазовой кости, образуя ножку пещеристого тела, crus corporis cavernosi;

-лакуны или каверны, cavernae, – это мелкие ячейки, разделенные тонкими перегородками (трабекулами); они составляют основу пещеристого тела;

-ячейки губчатого тела, cavernae corporis spongiosi, по размерам гораздо меньше, чем у кавернозного;

-изнутри ячейки (каверны) выстланы эндотелием; в каждую из ячеек открывается завитковая артерия, a. helicina, в устье которой находится сфинктер (гладкомышечная подушечка), который регулирует поступление крови при половом возбуждении – гладкомышечные подушечки расходятся,

просветы артерий раскрываются, сосуд становится прямолинейным, в результате ячейки быстро заполняются артериальной кровью;

-отток крови в эректильном состоянии сдерживается за счет сдавления тыльной вены полового члена сухожильной петлей m. bulbospongiosus;

-в спокойном состоянии размеры каверн значительно уменьшаются, они приобретают вид щелей, заполненныхне большим количеством крови.

Яичко

Яичко, testis (didymis), (греч. — orchis), – парный орган, который располагается в мошонке; в нем происходит образование сперматозоидов и мужских половых гормонов (андрогенов).

I. Макроскопическое строение:

1. Поверхности яичка:

-медиальная поверхность,facies medialis, — уплощенная;

– латеральная поверхность, facies lateralis, более выпуклая; между придатком яичка и латеральной поверхностью находится синус придатка яичка, sinus epididymidis.

2. Края яичка:

– передний край, margo anterior, —свободный;

-задний край, margo posterior, — сращен с придатком яичка.

3. Концы яичка:

-верхний конец, extremitas superior, — сращен с головкой придатка;

-нижний конец, extremitas inferior.

Ворота яичка — участок заднего края яичка куда проникают кровеносные сосуды, нервы и выходят выносящие проточки яичка.

Яичко покрыто белочной оболочкой, tunica albuginea, которая сращена с висцеральной пластинкой влагалищной оболочки яичка (рис. 15).

II. Микроскопическое строение:

-от белочной оболочки в паренхиму отходят многочисленные перегородки яичка, septulae testis, составляющие строму и разделяющие яичко на дольки, lobuli testis (250-300);

-средостение яичка, mediastinum testis, — участок заднего края яичка, где находится разрастание соединительной ткани;

-в средостении яичка находятся интерстициальные клетки Лейдига, которые вырабатывают мужские половые гормоны — андрогены (тестостерон);

-извитые семенные канальцы, tubuli seminiferi contorti, расположены внутри дольки; в каждой дольке помещаются один-два извитых семенных канальца, которые имеют длину от 70 до 100 см;

-из сперматогенных клеток извитых семенных канальцев после полового созревания, проходя ряд стадий, образуются сперматозоиды; в пределах извитьгх семенных канальцев они незрелые, покрыты лецитиновой оболочкой и неподвижны;

-прямые семенные канальцы, tubuli seminiferi recti, формируются вблизи средостения яичка при слиянии извитых семенных канальцев;

-сеть яичка, rete testis, образуется в средостении яичка при соединении прямых семенных канальцев (рис. 16);

-выносящие проточки яичка, ductuli efferentes testis, (12-15) выходят из средостения яичка в его придаток.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/10_33951_moshonka.html

Что такое «уздечка» у мужчин, расположение и решение проблем с ней

Шов на члене

9752

Нормальная анатомия пениса важна для полноценной сексуальной жизни. Знать, где уздечка у мужчин, нужно, чтобы при надобности вовремя обнаружить проблему и быстро скорректировать ее (при помощи базовых действий и скорого обращения к урологу). Игнорирование патологичного строения головки ведет не только к дискомфорту во время секса, но и к травмированию полового члена.

Что такое «уздечка»?

Анатомия называет термином «уздечка» часть тела, ответственную за ограничение движений какого-либо органа. Уздечка полового члена — это эластичная кожистая складка, видна только при эрекции, когда крайняя плоть сдвигается с головки.

Где она находится?

Уздечка у мужчин находится на крайней плоти, одним концом прикрепляясь к головке пениса с нижней стороны. Чтобы безошибочно определить ее на собственном органе предлагаем вашему вниманию фото со строением окончания полового члена.

Зачем нужна?

Основное предназначение — удержание крайней плоти в правильном положении.

При возбуждении уздечка натягивается и обнажает головку, а после спадания эрекции расслабляется и позволяет крайней плоти вернуться на свое место.

Зачем нужен подобный механизм? Дело в том, что открытая кожа головки очень чувствительна, что хорошо при сексе, но причиняет дискомфорт и увеличивает возможность травмирования в остальное время.

Проблемы с уздечкой у мужчин и их решение

Небольшой клочок кожи при недостаточной длине или эластичности может принести множество неприятностей: от дискомфорта до эректильной дисфункции.

Своевременная коррекция дефектов не только улучшит качество сексуальной жизни, но и предотвратит возможное травмирование.

Малая длина

Короткая уздечка на головке у мужчин чаще является врожденной патологией и при сильной выраженности диагностируется еще в детском возрасте.

Но иногда уменьшение длины происходит во время полового созревания или из-за рубца, появившегося в результате травмы — надрыва или трещины (при механическом повреждении или в результате воспалительного процесса возможна утрата эластичности ткани, вследствие чего она уже не сможет выполнять свое прямое назначение).

Если укорочение незначительное, оно не причиняет дискомфорта, в противном случае основным симптомом становится болезненность или ощущение натяжения во время прилива крови к пенису и полового акта, возможно искривление головки вниз относительно ствола члена. В тяжелых формах наблюдается полная невозможность эрекции.

Патология лечится хирургически, как правило — с помощью удлинения уздечки.

Трещина

Наиболее безобидное повреждение уздечки. Может возникнуть по ряду причин:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • аллергическая реакция на искусственную смазку, средства для мытья тела, контрацептивы;
  • сухость во время полового акта;
  • ношение тесного белья;
  • сахарный диабет;
  • инфекция;
  • авитаминоз.

Если трещинка маленькая, она может быть незаметна при осмотре. Патология проявляется сухостью крайней плоти, болью в области головки даже при отсутствии эрекции, неприятным ощущением во время гигиенических процедур.

Лечение заключается в регулярном промывании уздечки и близлежащих тканей антисептическим раствором — например, Мирамистином, Хлоргексидином или разведенным в теплой воде мылом для интимного ухода (или детским).

После выявления первопричины назначаются противогрибковые (Клотримазол, Тридерм и другие) или антибактериальные мази (Левомеколь, Банеоцин и другие), также показаны местные заживляющие средства — специальные аптечные крема (Бепантен, Солкосерил и т.д.) или облепиховое масло.

Надрыв

Довольно серьезная травма, при которой наблюдается выраженное кровотечение, хотя пенис болит не слишком сильно. Чаще возникает из-за укороченной уздечки, реже — по причине сухости влагалища партнерши, излишне активном или анальном сексе без смазки, неосторожной мастурбации.

В первую очередь необходимо прекратить половой акт, тщательно вымыть руки и прижать уздечку к головке, чтобы остановить кровотечение. Как правило, на это уходит до 15 минут.

После необходимо обработать пенис дезинфицирующим раствором — лучше Мирамистином, но допустимо использовать перекись водорода — и наложить рыхлую повязку из стерильного бинта или марли.

Дальше важно как можно быстрее обратиться к урологу для коррекции сращивания тканей, воздерживаясь от интимной жизни до полного заживления.

Разрыв

Порванная уздечка вызывает более сильную боль и кровотечение, дольше заживает. Травма происходит по сходным с вышеописанной проблемой причинам: недостаточная длина или эластичность тяжа, нехватка смазки, резкие фрикции.

Разрыв уздечки у мужчин обязательно должен лечиться под контролем специалиста: несмотря на то, что повреждение заживет самостоятельно, велика вероятность образования рубцов, что может стать причиной болезненных ощущений при эрекции и половом акте, нарушения подвижности крайней плоти, повторного травмирования. Еще одно негативное последствие рубцевания — повышение чувствительности поврежденного участка кожи, что ведет в дальнейшем к преждевременному семяизвержению.

Для устранения патологии показано хирургическое вмешательство: пластика или полное удаление уздечки. Заниматься сексом снова можно только после полного заживления тканей.

Специфика процедур с уздечкой

Тип медицинских мероприятий по восстановлению нормальной функциональности полового члена зависит от вида и тяжести патологии.

Решение о необходимости той или иной процедуры принимает врач (уролог или хирург) после осмотра.

Удлинение

Короткая уздечка не только доставляет дискомфорт, но и легко рвется, поэтому важно как можно раньше восстановить нормальную длину и эластичность. Лечение патологии хирургическое, но бояться и откладывать операцию не стоит: вся процедура занимает менее получаса, проводится под местным наркозом, на восстановление потребуется около двух недель.

Чаще назначается подрезание (френулотомия) уздечки, иногда прибегают к VY-пластике, в ходе которой врач выполняет один или несколько надрезов в форме латинской V, после чего сшивает низ надреза, образуя подобие буквы Y. Этот метод требует более длительной реабилитации, нередко оставляет заметные шрамы, что для некоторых мужчин неприемлемо.

После любой операции по удлинению необходимо воздерживаться от секса не менее 4 недель, соблюдать все рекомендации врача, минимизировать физические нагрузки. В первые дни отмечается наибольшая болезненность и отечность, обязательны ежедневные перевязки и обработка послеоперационной раны назначенными врачом средствами.

Подрезание

Самая популярная процедура для увеличения длины уздечки. В простых случаях включает всего 2 шага:

  1. Поперечный надрез на кожной складке.
  2. Растягивание ее в длину.
  3. Наложение продольных швов вдоль образовавшейся раны.

Если уздечка ранее порвалась и срослась неправильно, сформировав грубый рубец, операция осложняется — хирургу приходится иссекать измененную ткань, после чего так же сшивать ее в параллельном росту пениса направлении.

Подрезание является предпочтительной процедурой, поскольку заживление происходит быстро, а шрамы едва заметны. Возможно рассечение тканей различными инструментами:

  • скальпелем — отмечается кровопотеря, но швы наиболее аккуратны;
  • радионожом — на кожу воздействуют радиоволны высокой частоты, исключается образование гематомы или попадание инфекции;
  • лазером — операция проходит бескровно, но прижигание формирует более грубые рубцы, которые могут впоследствии расходиться.

При правильном уходе после подрезания осложнения отсутствуют.

Удаление или Обрезание

Пластика уздечки не всегда эффективна. Почему может потребоваться полное удаление кожного тяжа:

  • фимоз (сужение крайней плоти, затрудняющее или делающее невозможным открытие головки);
  • сильное травмирование уздечки или наличие большого количества рубцов из-за предыдущих повреждений;
  • склерозирующие патологии в области крайней плоти.

Кроме того, проведение обрезания возможно по желанию мужчины, в религиозных или гигиенических целях.

Важно, что удаление кожной складки может быть проведено с сохранением крайней плоти или ее частичной резекцией (хотя в этом и нет смысла).

У взрослых мужчин операция проводится под местным наркозом, длительность — до 1 часа. Хирург аккуратно оттягивает и обрезает лишнюю кожу, удаляет уздечку, накладывает саморассасывающиеся швы. Полное восстановление происходит в течение 30-60 суток, на протяжении этого времени необходимо отказаться от половой жизни и по возможности избегать эрекции.

Профилактика

Предотвратить врожденную патологию невозможно, а вот избежать последующих осложнений нетрудно. Рекомендуется:

  • регулярно проходить осмотр у уролога для своевременного выявления и лечения проблем;
  • при обнаружении дискомфортной длины уздечки как можно раньше провести коррекцию;
  • носить удобное нижнее белье из дышащей ткани;
  • использовать специальную смазку во время секса;
  • избегать травматичных поз, слишком резких фрикций;
  • если нет половой партнерши, соблюдать осторожность при мастурбации;
  • следить за чистотой пениса;
  • при первых симптомах мочеполовых инфекций обращаться за врачебной помощью.

Кроме того, очень важно внимательно относиться к любым неприятным ощущениям во время пубертатного периода (12-18 лет), когда уздечка может «отставать» в росте от пениса и ее легко повредить.

Источник: //MalePotency.ru/uzdechka-u-muzhchin.html

ЛечениеОнлайн
Добавить комментарий