Виагра форте инструкция

ВИАГРА

Виагра форте инструкция

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5

Действующее вещество

– силденафил (в форме цитрата) (sildenafil)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, диспергируемые в полости рта, голубого цвета, ромбовидной формы, с гравировкой “V50” на одной стороне и гладкие с другой стороны.

1 таб.
силденафила цитрат70.225 мг,
 что соответствует содержанию силденафила50 мг

Вспомогательные вещества: лудифлеш – 343.525 мг (маннитол ~ 302.3 мг, кросповидон ~ 17.18 мг, поливинилацетат ~ 16.32 мг, повидон ~ 1.46 мг), кроскармеллоза натрия – 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 25 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.75 мг, сукралоза – 5 мг, индигокармин (30-36%) – 2.5 мг, подсластитель (Sweetness Enhancer) – 5 мг (мальтодекстрин ~ 3.565 мг, ароматизатор ~ 0.

79 мг, декстрин ~ 0.395 мг, вода остаточная ~ 0.25 мг), ароматизатор натуральный (Natural Special) – 5 мг (мальтодекстрин ~ 4.3 мг, пропиленгликоль ~ 0.185 мг, глицерол ~ 0.18 мг, ароматизатор ~ 0.085 мг, вода остаточная ~ 0.25 мг), ароматизатор лимонный (Lemon Flavour) – 5 мг (мальтодекстрин ~ 4 мг, ароматизатор ~ 0.75 мг, α-токоферол ~ 0.0003 мг, вода остаточная ~ 0.

25 мг), магния стеарат – 10 мг.

4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Силденафил – мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения при тока крови к кавернозным телам полового члена.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического АД – 5.3 мм рт.ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19.9 секунд; 0.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более грех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо.

Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год.

В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг), по сравнению с 25% в группе плацебо.

Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных сахарным диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (по сравнению с 16%, 15% и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). In vitro силденафил в концентрации примерно 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50%.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Cmax снижается в среднем на 29%, Тmax увеличивается на 60 мин. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы составляет около 96% и не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от концентрации силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T1/2 составляет около 4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 – 3-5 ч. После приема внутрь, также как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени – с мочой (примерно 13% дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У здоровых людей пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов. Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяются.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалась.

Показания

  • лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в течение последних 6 месяцев инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт.ст.) или гипотензия (АД

Источник: https://health.mail.ru/drug/viagra/

Виагра® (Viagra®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Виагра форте инструкция

Последняя актуализация описания производителем 22.08.2018

Силденафил* (Sildenafil*) G04BE03 Силденафил

  • F52.2 Недостаточность генитальной реакции
Таблетки, диспергируемые в полости рта1 табл.
активное вещество:
силденафил50 мг
(в виде силденафила цитрата — 70,225 мг)
вспомогательные вещества: лудифлеш 343,525 мг (маннитол — »302,3 мг, кросповидон — »17,18 мг, поливинилацетат — »16,32 мг, повидон — »1,46 мг); кроскармеллоза натрия — 25 мг; МКЦ — 25 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,75 мг; сукралоза — 5 мг; индиго кармин (30–36%) 2,5 мг; подсластитель (Sweetness Enhancer) (мальтодекстрин — 3,565 мг, ароматизатор — 0,79 мг, декстрин — 0,395 мг, вода остаточная — 0,25 мг) — 5 мг; ароматизатор натуральный (Natural Special) (мальтодекстрин — 4,3 мг, пропиленгликоль — 0,185 мг, глицерол — 0,18 мг, ароматизатор — 0,085 мг, вода остаточная — 0,25 мг) 5 мг; ароматизатор лимонный (Lemon Flavour) (мальтодекстрин — 4 мг, ароматизатор — 0,75 мг, альфа-токоферол — 0,0003 мг, вода остаточная — 0,25 мг) — 5 мг; магния стеарат — 10 мг

Таблетки голубого цвета ромбовидной формы с гравировкой «V50» на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Фармакологическое действие — стимулирующее эректильную функцию, ингибирующее ФДЭ-5.

Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5.

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

https://www.youtube.com/watch?v=kKvmwrIas9w

Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена.

Клинические данные

Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев.

Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт.ст., а диастолического давления — 5,3 мм рт.ст.

Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. «Противопоказания» и «Взаимодействие»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%.

Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозининдуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии увеличилась.

Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 сек; 0,9–38,9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Манселла 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синий/зеленый).

Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи цвета в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо.

Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хамфри и фотостресс).

Эффективность.

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органическая, психогенная или смешанная). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год.

В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо.

Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом, были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25 до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ-5 человека на 50%.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 до 120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29%, а Tmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение. Vss силденафила составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм. Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента CYP3A4 (основной путь) и изофермента CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% от концентрации силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T1/2 составляет около 4 ч.

Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. После приема внутрь, также как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 80% пероральной дозы) и в меньшей степени почками (около 13% пероральной дозы).

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18–45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек. При легкой (Cl креатинина 50–80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина 30–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется.

При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к увеличению значения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. «Взаимодействие»);

совместное применение ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, т.к. это может приводить к симптоматической гипотензии;

совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность препарата Виагра® при совместном применении не изучались (см. «Особые указания»);

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-гапактозная мальабсорбция;

тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью);

одновременный прием ритонавира;

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в течение последних 6 мес инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, гипертензия (АД >170/100 мм рт. ст.) или артериальная гипотензия (АД

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10006.htm

Таблетки для мужчин Виагра: отзывы мужчин при разовом применении, инструкция, действие, цена

Виагра форте инструкция

Статья носит ознакомительный характер, перед применением рекомендуется консультация с врачом.

Препарат виагра широко рекламируется в СМИ, но не все мужчины понимают его действие на организм. Кто-то считает его возбудителем и усилителем сексуального влечения, а кто-то полагает, что он решает проблему импотенции.

В статье мы узнаем все необходимое про таблетки виагра: отзывы мужчин при разовом применении, инструкция, действие и цена.

Инструкция по применению таблеток виагра есть в каждой упаковке. Внимательно ознакомьтесь с ней перед использованием. Количество активного вещества силденафила дозируется в трех вариантах — 25, 50 и 100 мг.

Подходящая доза подбирается с учетом индивидуальных особенностей — степени переносимости препарата, реакции организма и состояния половой системы.

На основе действующей инструкции придерживайтесь нижеперечисленных правил:

  • Виагра принимается за 1 час до полового акта.
  • Не рекомендуется принимать вместе с алкоголем, т.к он негативно сказывается на эрекции.
  • Не превышать дозировку 100 мг\сутки.
  • Иногда первый прием не приносит ожидаемого результата. Тогда попробуйте принять препарат повторно, слегка увеличив дозировку. Нередки моменты, когда достижение желаемого эффекта происходит с 3-4 попытки. Не забывайте: употребление в количестве, превышающем 100 мг в сутки, допустимо лишь после консультации врача.

Одновременно с приемом виагры не желательно употреблять жирную пищу, из-за слабо выраженного эффекта. Наилучшее воздействие препарата достигается во время приема на пустой желудок, т.к активные вещества достаточно быстро усваиваются организмом.

Время достижения эффекта у мужчин несколько отличается, но, в основном, промежуток между употреблением виагры и наступлением ее действия составляет около получаса. В основном, эффект длится на протяжении четырех часов, но особенно сильно он проявляется в первые 2 часа. Длительное использование не влияет на организм и не угнетает сексуальные функции мужчины.

Хранить препарат в сухом, недоступном для детей месте. При температуре не выше 30 гр. Срок годности: 5 лет.

Действие таблеток, отзывы

Сейчас мы подробнее остановимся на действии виагры для мужчин, вдобавок, прочтем отзывы специалистов и их пациентов о средстве.

Действие таблеток

Если приток крови в половом члене недостаточный, либо она слишком быстро оттекает от него, то это приводит к ухудшению эрекции \ импотенции. Действие виагры для женщин, как и для мужчин, основано на расширении кровеносных сосудов полового члена при сексуальном возбуждении.

Благодаря чему в нем усиливается кровообращение и происходит нормальная, «твердая» эрекция. Существует мнение о том, что виагра способна действовать и без стимуляции, но, исходя из вышесказанного, совсем не так.

Эрекция возникает при наличии возбуждающих факторов, а препарат лишь поддерживает процесс.

Борис Н.Н. Импотенция — обычно, причина каких-либо расстройств, я имею в виду, соматических или психических. Раз появились проблемы с потенцией, то прежде обследуйтесь у эндокринолога \ кардиолога. Гипертония — причина вопросов с эрекцией, т.

к сужаются артерии полового члена и снижается эластичность их стенок. Первоначально виагру и разрабатывали как средство лечения больных с ишемической болезнью сердца. На механизм действия препарата возлагались большие надежды в нормализации повышенного давления.

Но оказалось, что изобретенный препарат лучше всего стимулирует эрекцию.

Егор Д.К. Со времени появления виагры, в начале 90-х годов, ростет ее популярность среди мужчин. Причины этого — с одной стороны, высокая эффективность и относительная безопасность, с другой — активная реклама. Но, несмотря на ее популярность, лекарственное средство имеет свои показания и противопоказания.

Самостоятельное применение без консультации со специалистом недопустимо. Лишь врач определяет дозировку, частоту использования и сопоставление с комплексом индивидуальных особенностей мужчины. Касаемо побочных эффектов, то их немало. Чаще встречаются: приливы крови к лицу, головная боль, головокружение, нарушения зрения, заложенность носа, диспепсия.

Эти признаки встречаются практически у каждого после приема препарата.

Максим В.С. Секс полезен людям с проблемами мочеполовой системы. Он помогает мужчинам улучшить качество жизни и не несет в себе вреда. Плохая эрекция, нарушение либидо и прочие факторы способствуют психологическому и физиологическому расстройству. А таблетка виагра действует на мужчину положительно, придает уверенность, поддерживает в трудную минуту.

Игорь А.Е. Сексуальная сфера чрезвычайно важна в жизни супругов. Когда у мужчины половое бессилие, это крайне отрицательно сказывается на жизни партнеров. В моей практики были пациенты, не способные зачать ребенка в силу эректильной дисфункции супруга.

Я прописал мужчине препарат, и это подействовало. Девушка забеременела через несколько месяцев и родила доношенного ребенка, благодаря воздействию средства. Такие моменты приносят удовлетворение мне, и, конечно же, молодым родителям.

Приятно и то, что молодые родители назвали ребенка в мою честь, Игорем.

Роман Д.Р. Препарат действительно способен избавить мужчину от полового бессилия, но принимать его допустимо лишь после рекомендации врача. Об этом я напоминаю своим пациентам. Самолечением заниматься не рекомендуется. Берегите свое здоровье и обязательно консультируйтесь со специалистом, прежде чем принимать любые препараты для потенции.

Отзывы мужчин о таблетках виагра при разовом применении различные: кому-то они помогли, а кто-то остался недоволен действием.

Добавим, что из-за важности и деликатности мужского полового бессилия производитель оригинальной виагры ставит достаточно высокие цены на свою продукцию.

Виталий. Сразу хочу заметить: ожиданий препарат не оправдал, поднимать «им» гири я по прежнему не могу.

Но зато я испытал ряд новых ощущений: поднялось давление и участилось сердцебиение, появилось ощущение сдавливания в области переносицы. Дальше у меня поменялась цветовая гамма и восприятие света.

Окружающие меня цвета стали выглядеть иначе, картинка стала контрастней, и я стал лучше видеть в темноте. Забавный эффект, знаете ли. Вдобавок, на лице появился небольшой румянец.

Владислав. Попробовал виагру и остался доволен. Чувство уверенности на 100%, хотя до последнего не верил в результат! Я не пробовал иные препараты, но знаю теперь точно — виагра помогает. На мой взгляд, ощущение уверенности вполне оправдало стоимость таблеток.

Андрей. Не зря у нее такая слава. Виагра — как спасательный круг для меня. С ней чувствуешь себя мужчиной. Побочные эффекты пугают, но риск оправдан, да и ухудшений в здоровье я не замечал. А эффекта приема на час хватает точно.

Геннадий. Все-таки реклама не соврала — такой долгой эрекции у меня с юности не было, дискомфорта не доставляет, а то начитался в интернете о высоком давлении и т.п — ничего похожего не ощутил. Уснуть потом не всегда, правда, получается сразу, но, в целом, не разочарован, а жена так вообще счастлива.

Тимур. Было обидно тратить такие деньги на эти таблетки, потому что я нарвался на откровенную подделку. Хорошо хоть не стало хуже, просто деньги потратил. Пошел к врачу, дабы посоветовал похожие таблетки.

Евгений. Меня весьма порадовало средство. На тот момент я встречался с новой девушкой и не хотел «упасть в грязь лицом». В общем, купил в аптеке виагру в целях поднятия уверенности. Ночь была просто обалденной, ощущения от секса — космос. Подруга была в восторге, а я не мог нарадоваться.

Артем. Слышал о побочных эффектах, но на себе их не ощутил. Ощутил лишь восторг и незабываемые ощущения. Дама была безумно довольна. Удивил ее своей неутомимостью, простите за излишние подробности, но эффекта хватает чуть ли не на всю ночь.

ниже подробно демонстрирует правильность приема средства.

Средство для потенции виагра широко реализуют большинство сетевых и интернет-аптек. Отпускается без рецепта врача:

  • Аптека.ру—стоимость за 1 таблетку в 100 гм—870 руб.
  • Пилюли.ру—Одна таблетка 100 гм обойдется в 879 рублей.
  • Аптека 36.6—стоимость около 820 руб.
  • Вита—цена за препарат—730 руб.
  • Здоровый город—приблизительно купить в аптеке за 790 руб.

Виагра

Применение медикамента актуально тогда, когда присутствует нарушение эрекции, основанное на неспособности к сохранению эрекции либо полного отсутствия ее.

Причины плохой эрекции:

  1. возраст;
  2. ожирение;
  3. депрессия;
  4. стресс;
  5. курение;
  6. алкоголь;
  7. особенности организма.

Побочные эффекты

Важно знать, как правильно принимать препарат во избежание передозировки и появления побочных эффектов. В сутки не рекомендовано более 100 мг лекарства. Дозировка назначается врачом.

К побочным эффектам относят:

  • чувство чрезмерного тепла у шеи и лица;
  • цистит, уретрит;
  • легкие головокружения;
  • увеличение тонуса мышц;
  • бессонница;
  • риниты;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • рвотные позывы и рвота;
  • жидкий стул;
  • чрезмерно долгая эрекция (до 60 мин.).

Передозировка

Прием любого препарата не по назначению врача способен вызвать передозировку.

Передозировка выражается следующими симптомами:

  • рвота;
  • обмороки;
  • судороги;
  • низкое давление;
  • болевые ощущения в глазах;
  • сыпь на коже;
  • учащение сердцебиения;
  • кровотечение из носа.

Состав

Главным активным компонентом в составе виагры является цитрат силденафила.

В качестве вспомогательных и формообразующих веществ используются:

  • лактоза;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • кальция гидрофосфат.

Аналоги

  • Тадалафил — аналог виагры, но основным действующим веществом выступает тадалафил. Соединение, как и силденафил, способствует расслаблению мускулатуры полового органа, вызывая эрекцию. Цена—750 руб.
  • Сиалис — препарат на основе тадалафила. По сути — тот же Тадалафил, но с иным названием, поэтому состав и действие их абсолютно одинаковы. Стоимость равна приблизительно 800 руб.
  • Шпанская мушка — известный афродизиак для представителей обоих полов, получаемый из кантаридина — особого вещества, выделяемого из суставов определенного вида жуков. Попадая в организм, кантаридин усиливает прилив крови к органам малого таза и вызывает сильное сексуальное желание. Цена — от 1 300 рублей.
  • Вимакс — таблетки для стимуляции потенции. Содержат целый комплекс природных компонентов. Примерная стоимость — от 2 600 тыс.
  • Левитра, в отличии от Виагры, начинает действовать уже через 15 минут, а продолжительность составляет до 12 часов. Цена в аптеке—1 900 тыс.
  • Дапоксетин — лекарственное средство против проблем, связанных с преждевременной эякулицией у мужчин. Активные компоненты нормализуют процесс семяизвержения и способствуют продлению полового акта. Препарат действует спустя 30-40 минут и сохраняет эффективность на протяжении 3-4 часов. Цена — от 2 900 тысяч рублей.

FAQ: Ответы на частые вопросы

Можно ли виагрой вылечить раннее семяизвержение?

Виагра в таких целях не поможет, рекомендуется обследоваться, дабы установить причину состояния.

Какие последствия приема просроченного средства?

Прием просроченных препаратов ведет к отсутствию их запланированного действия и способствует интоксикации организма.

Повышает ли препарат виагра сексуальное влечение?

Принцип действия виагры базируется исключительно на локальном повышении тока крови в пещеристое тело пениса. Средство не вызывает общего усиления сексуального влечения и не повышает либидо.

Как долго длится действие?

Одним из последних исследований доказано, что таблетка дозировкой в 100 мг, принятая спустя 2 часа после еды, работает уже через 14 минут, и ее действие длится около 4 часа.

Насколько эффективно?

Виагра улучшает качество эрекции в 76% случаев.

Я стесняюсь покупать в аптеке. Лучше сделать заказ в интернете?

Виагру нередко подделывают, поскольку популярный препарат, название у всех на слуху. Контрафакта в интернете много. Настоящий препарат выглядит как синий алмаз с ровными краями, в упаковке по 1 или 4 штуки.

Источник: https://oxsy.ru/tabletki-dlya-muzhchin-viagra/

Виагра® (50 мг)

Виагра форте инструкция

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код ATХ G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Максимальные концентрации (Cmax) силденафила в плазме крови достигаются в течение периода от 30 до 120 минут (медиана 60 минут) после перорального приема натощак.

Средняя абсолютная биодоступность при пероральном приеме препарата составляет 41 % (с диапазоном значений 25 – 63 %).

После перорального применения силденафила в рекомендуемом диапазоне доз (25 – 100 мг) значения площади под фармакокинетической кривой (AUC) и Cmax повышаются прямо пропорционально принятой дозе.

При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %.

Распределение

Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.

После перорального приема силденафила в разовой дозе 100 мг средняя максимальная общая концентрация силденафила в плазме крови составляет приблизительно 440 нг/мл (с коэффициентом вариации 40 %).

В связи с тем, что силденафил (и его основной циркулирующий метаболит – N-десметил-метаболит) на 96 % связывается с белками плазмы крови, средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ).

Связывание с белками не зависит от общих концентраций препарата.

У здоровых добровольцев, получавших силденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 минут после приема дозы в эякуляте определялось менее чем 0,0002 % (в среднем – 188 нг) принятой дозы препарата.

Метаболизм

Исследования in vitro

Метаболизм силденафила осуществляется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь) цитохрома P450. По этой причине ингибиторы этих изоферментов могут снижать, а индукторы этих изоферментов – повышать клиренс силденафила.

Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа.

Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата.

Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила.

Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 > 150 мкМ). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мкМ, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.  

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного перорального приема в дозе 50 мг не изменяется.

Повышение средних показателей AUC и Cmax N-деметилированного метаболита составило до 126 % и до 73 % соответственно по сравнению с такими показателями у людей аналогичного возраста без нарушений функции почек.

Однако в связи с высокой вариабельностью показателей между пациентами эти отличия не были статистически значимыми. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B2%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D1%80%D0%B0-50-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/416486171477650960?instruction_lang=RU

ЛечениеОнлайн
Добавить комментарий